肾是我们人体的一个器官,我们常说谁谁谁肾不好就会被大家笑话,因为肾不好会引申出很多健康问题,以下我们就来看看当肾不好的时候要怎么调整。
肾不好的人有什么表现
肾位于我们的脊柱两侧,腹膜后间隙内,是一个腹膜外位的实质性器官,左右两边各一个。因为受到我们肝脏的挤压,因此我们右边的肾要比左边的低,大概低个1-2cm,而由于这两个肾的结构,因此我们人体的肾,有很强的代偿功能。
简单来讲,那就是假如你一个肾不好了,只要不是那种很严重的肾损伤,可以被另一个肾所功能代偿,而不会影响我们正常的生理功能,也就是说,你也不会感觉到你什么时候、哪里会不舒服。所以,肾不好,哪怕是1-3a期的慢性肾脏病,基本上是没有任何症状的,也就不存在肾不好,在什么时候表现最明显的说法!
但是,假如我们肾脏损伤到了一定程度,比如我们现在发病率非常高的慢性肾脏病,到了CKD3b期,那么症状就会非常明显了,病人很可能会在下面这个时候,表现出以下不适!
第一,早上起来一看眼睑肿,双下肢也肿了,而且一按一个“坑”!
这主要是我们肾不好以后,可能会导致血管里面的内容量增多,而我们的肾脏又排不出去,所以导致的结果就是血管里面的水太多了,然后水压太高,就会把水挤压到我们的组织间隙里面去,而像我们眼睑、外阴等本身皮肤组织比较疏松的部位,就容易积水,引起水肿。
而且像我们下肢等比较低的部位,往往也会肿得比较厉害,假如你用手去按,按我们那个胫骨前面,皮肤下边的那个骨头,你会发现过一会把手放开,会出现一个比较明显的坑,这其实就是我们典型的肾性水肿。
第二,早上第一泡,出现经久不破,泡沫呈细小状的尿液。
这其实是非常典型的蛋白尿特点,正常情况下,我们的尿液经过肾小球滤过、肾小管以及集合管重吸收以后是不含蛋白质的,但是假如我们肾出现了问题,那就会导致蛋白取尿,而表现出来的就是出现经久不破的细小的泡沫样蛋白尿。
假如这时候,你还出现有少尿的表现,那么是更加有必要去医院查个尿常规,排除一下我们的肾病的
如果最后你的尿常规显示确实含有蛋白,为蛋白尿,那七成以上可以判定你的“肾不好”,是肾病引起的!
第三,出现早泄,而且还伴随腰酸、腿软、耳鸣、小便清长等症状。
这种情况一般认为是肾虚引起的早泄概率大。因为肾为先天之本,有一些男性的早泄就是跟肾虚有关,但不完全是肾虚这一个原因,虽然我们都知道肾是藏精的,假如肾气不固,确实是容易出现早泄,但这只是一个方面的原因。
像之前提到的湿热、还有肝郁等情志内伤,这些其实也是会引起早泄的!所以,纯属早泄未必是肾不好的表现,但是假如你又早泄,又有腰酸、腿软、耳鸣、小便清长等症状,那这跟肾的关系就瞬间大了。因为一般情况下,经过正常夫妻生活,是不会有那么明显腰酸、腿软,甚至耳鸣症状的,之所以会有,很多时候跟我们的“肾”有关!
需要注意的情况
夜尿增多:
●这个表现我主要针对的是罹患高血压肾病、糖尿病肾病、痛风相关性肾病等慢性肾脏病进行分析。因为从发病机制来看,这类慢性病在肾脏上有类似的病理特点,那就是引起良性的小动脉性肾硬化(如弓形动脉、小叶间动脉、入球小动脉)。
●这些肾脏的小动脉硬化后就容易出现动脉内膜狭窄、官腔狭窄等,这将会导致我们的肾脏供血不足。我说的通俗一点,我们的肾脏就是需要充沛的血液供养着,所以肾脏供血不足继续发展就会来到缺血性肾病这个阶段。
●我们的肾脏在供血不足的背景下,肾小球、肾小管都会缺血缺氧。但是相对而言肾小管会更为敏感一些,所以肾小管受损就会表现为“夜尿增多,低比重尿,低渗透压尿“等表现。那何为夜尿增多呢?也就是说我们正常人每天的尿量约1500ml上下,在分配上白天尿量可占总尿量的2/3,夜间占1/3。
●当夜间排尿增多超过500ml甚至夜间尿量与白天尿量相近或者超过白天尿量时,这种情况就是”夜尿增多“。注意了,这可千万不要和前列腺增生引起的夜尿排尿频次增多相提并论,这是完全不同的发病机制。所以当患有高血压、糖尿病、痛风等慢性疾病如果出现夜尿增多这种表现时需尤为关注。
水肿晨轻暮重:
关于肾病为什么会引起水肿这个疑问,前几天我专门有一个问答进行了详细的解释。在这我就不再过多的赘述,从经验来看,肾源性水肿多是从眼睑、足部开始,早晨起来水肿程度不剧,一天活动下来水肿程度就会比较明显。这是因为体内多余的水分会往人体的下垂部位、疏松部位走,这是较为早期的表现,如果仍未及时诊治,水肿将持续加重,不论何时都不会消退。
少尿或无尿:
这种表现在很多的肾脏病种均有可能发生,因为我们的肾脏就是负责把我们体内的毒素、多余的水分排出体外。我们从尿液的成分来看,像毒素、微球蛋白、钾、钙等元素相对来讲是微观的,所以宏观上来看大部分还是以水分为主。故当肾脏出问题时,肾脏的这个代谢功能就受损了,那么在临床上就会出现少尿(<400ml/天)或无尿(<100ml/天)身体就会出现毒素蓄积、水钠潴留、血压升高等一系列副反应。
排尿时的异常:
要说排尿时的异常比较明显的应该是血尿、泡沫尿了,这就是肾脏功能受损的表现。血尿说白了就是尿液中有不应该存在的红细胞,泡沫尿说白了就是尿液中有不应该存在的蛋白质。像IgA肾病最常见的表现就是血尿,肾病综合征最常见的表现就是蛋白尿。所以在排尿时出现血尿、泡沫尿时需尤为关注,及时就诊。
该怎么呵护好肾脏?
这讲起来范围就很广了,有些肾脏病无法避免,但是有些真的可以避免。这里我重点需要强调的就是不要盲目、随意补肾。大家还别说,有的人看病不愿意去,但是买保健品吃是真舍得花钱,有些商家在营销上就喜欢打着从某某特殊的植物、海洋生物中提取到了哪些对肾脏好的稀有补肾元素,鼓吹其疗效,其实没有任何的临床试验证实,作为一名医生,我从不推荐大家去吃所谓的保健品。其次就是始终要保持健康的生活方式,注意营养均衡,有任何不适及时就医,并保持良好的依从性才是正确的护肾之道。
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