“古稀”患者冠脉搭桥需慎重-排行榜大全

日前，上海两家三级甲等医院不约而同地分别回顾了80岁以上高龄和70岁以上老龄冠心病患者接受冠状动脉搭桥术的疗效。结果提示，两家医院年逾古稀患者“搭桥”围手术期死亡率均超过6%，比同期70岁以下患者的围手术期死亡率高出1倍以上。于是研究提出，对年逾古稀的冠心病患者在选择治疗方式时尚需慎重。

上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科黄日太等报告，2001-2006年，该院共为48例80岁以上高龄患者实施冠状动脉搭桥术。其中男性29例，女性19例，年龄最长者99岁。术前患者心功能多为Ⅱ～Ⅲ级，血管病变多为2～3支，多数合并高血压、脑卒中、糖尿病等慢性疾病，18例有心肌梗死病史。

医师采取心脏停跳或不停跳的手术方式，为患者搭桥1～5根，平均(2.97±0.45)根，所搭多为乳内动脉桥。结果，围手术期死亡3例，死亡率为6.25%，与同期80岁以下患者死亡率(3%)相比，差异显著(P<0.05)。

第二军医大学附属长海医院心外科纪广玉等分析了2000-2006年，该院为666例患者搭桥的情况，其中70岁以上患者(老年组)156例，70岁以下患者(中青年组)510例。

比较两组患者合并的疾病、手术体外循环时间、主动脉阻断时间、桥血管支数、术后气管插管时间、术后并发症及死亡率等结果发现，除所搭桥血管支数两组无差异外，其余指标老年组患者均显著逊色于中青年组。70岁以上患者的围手术期死亡10例，死亡率6.4% ，显著高于中青年组的2.4%。

两家医院的研究者认为，除术前应积极处理合并的慢性疾病，术后积极处理出现的并发症外，对于“古稀”患者冠脉搭桥的手术效果还需作进一步的长期随访研究。

心脏搭桥怎么做？

心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法.冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。
至少3万，最多10万，各个地区的价格有1、2万元的差异，一般在5～8万左右。

有关心脏搭桥的问题!

冠心病的介入治疗是指现代放射影像的指导下，采取经动脉插管的方式，将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围，进而对心血管疾病实施检查和治疗。介入治疗可以不用手术开刀，即可对许多过去只能通过开胸手术治疗的心血管疾病实施治疗。其特点是创伤小，给患者带来的痛苦小、恢复快，受到很多患者的欢迎。随着放射影像以及超声影像技术的迅速发展以及技术设备的改进，心脏介入治疗的适应症越来越宽。对于许多心血管疾病，可取代外科手术，达到手术治疗的效果。

冠状动脉搭桥术（简称冠脉搭桥）就是从患者其他部位取一条血管将移植在冠状动脉狭窄的部位，移植的血管就像一座桥一样架在主动脉和冠状动脉之间。通常选用的血管是静脉，从下肢取得，也可能是动脉，从胸壁内侧获得。搭桥术后良好的血液供应可以获得重新建立，血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一支或多支桥以全面改善心肌缺血的情况。从下肢截取静脉通常不会产生任何问题，因为静脉的功能可以被其他静脉所代替。

冠心病有 5 道防线。首先是防发病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中（俗称中风）等严重事件；第三要防后果，发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救，防止往更坏的方向发展；第四是防复发，防止心梗、脑卒中等复发；最后是防心力衰竭，反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力衰竭。守好这 5 道防线，会有更多的人拥有一颗充满活力的心。

我个人而言,不赞同做这样的支架手术或者搭桥手术,风险很大.前段时间我爸爸心绞痛,进了好几个大医院,让做手术,钱很贵不说，真怕风险.我伯母是心血管的专业医生,我爸爸的表姐也是医生,我正在念研究生的姐姐,以及我姐姐问的她同学她导师教授什么的,打听了非常多人,到最后我们一致决定:不做!

动脉造影要4000-5000
支架一个12000-15000之间
如果搭桥,一个15000-18000,并且大创口,风险更大但效果也更好，如果真的很严重,人年龄又在55以上,可以做,但是年龄再大就千万不要冒这个险,支架倒考虑一下.

术后也要注意生活方式,注意饮食与运动,不能激动不能干重活,药也要规律,生活起居一切听医嘱.

做手术不是件小事,单单人的压力就受不了.你们好好权衡.
祝大家全家安康!

心脏搭桥手术是给哪种病人做的手术？

心脏是人体的一个重要器官，心脏病在生活中也是比较常见的，有些人一出生后就会患有先天性心脏病，心脏病严重的情况下，需要进行心脏搭桥手术，不然会影响到患者的健康，甚至会导致生命危险。

心脏搭桥俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。心脏搭桥手术是在心脏的冠状动脉处搭桥，用于冠状动脉粥样硬化引起的冠心病治疗。当冠状动脉出现硬化时，会导致血管狭窄，使心脏供血不足，通过做搭桥手术可以在血管远近两端建立一个通道，是血液可以绕过狭窄部位，直接打到血管里面断，保证心脏的正常供血。

心脏搭桥手术是哪种病人要做的呢？

一、左主干病变的患者必须要进行心脏搭桥手术，大部分左主干病变的患者极容易导致堵塞或狭窄的情况，如不及时进行心脏搭桥手术，有可能会导致患者的生命受到危险，因此，通常医生会建议患者做心脏搭桥手术。

二、三支病变的患者也容易对健康造成危害，这类病人如果选择的世界有性治疗的话，由于病变的血管较多，放入的支架较多，导致心脏部位的狭窄而引发血栓，为了避免病情对患者带来的危害，建议三支病变患者尽量的通过心脏搭桥手术来缩短风险。

三、伴有心率功能不全，患者肌容易出现缺血心肌，从而导致呼吸困难等，患有心肌功能不全的患者想要完全的进行血液重建，以促进缺血心肌的恢复，通过借用性的治疗是很难达，必须要进行心脏搭桥手术，才能够减少疾病对患者的危害。

四、伴有糖尿病患者也是需要进行心脏搭桥手术的，如果是选择普通支架对于糖尿病患者来说，可能会发生狭窄率较高，药物支架目前治疗的效果并不好，所以选择心脏搭桥手术是最佳的选择。

五、冠心病心肌梗死后的并发症患者很容易出现一些并发症，这种情况下极容易导致患者的健康受到威胁，想要更好的维持生命，就必须要选择外科搭桥手术的治疗，以减少疾病对患者造成的危害。

心脏搭桥手术也只是暂时的缓解心脏血管供给不足的现象，心脏手术也存在一定的风险，手术后患者也有可能会出现些并发症，术后想要和正常人一样生活也是很难的，大部分患者做完手术后还是仍然需要服用药物控制病情。