“患者能不能用?”在上海交通大学医学院附属仁济医院采访,这是记者常听到的一句话。
最新统计显示,2022年,仁济医院消化科在抗击疫情、完成超过50万人次门诊量的基础上,中标国家自然科学基金项目18项,达成医疗、科研“双轮高速驱动”。而“以患者为中心”,成为这一切工作的出发点。
当前,全球生物医药基础研究与临床研究竞争异常激烈。仁济医院消化科在国内同类学科中始终名列前茅,连续三年在复旦版中国医院专科声誉排行榜中位列全国第一名,近五年服务患者数量居国内第一,更有一批医学专家在国际医学界发出“中国声音”,参与全球健康治理。
深入实施健康中国行动,国家卫健委出台的《“十四五”国家临床专科能力建设规划》明确,要建设一批国际高水平临床专科,以严重危害群众健康的重大疾病为主线。
在高手如林的医学学科赛道上,“仁济消化”是如何始终保持领先的?又带来哪些启示?
关口前移,瞄准重大疾病早识别早诊断
近年,仁济医院消化科每年的门诊量多次超过60万人次,近五年来服务的患者数量稳居国内第一。
“从外省市来的病人越来越多,医院专家门诊一半是外地患者。还有病人从美国飞过来看我的门诊。”仁济医院副院长、消化科主任房静远教授对记者说,消化系统疾病占整个内科的1/3,有时甚至更多,直接影响老百姓的健康。无论是炎症、病变,还是癌症,对消化系统疾病的早期预警、诊断、预后预测、预防治疗都特别重要。
在上海,每年约1/7的消化内镜检查在仁济医院完成,为全市第一。“包括胃肠镜在内的各类内镜检查需求近年持续上升。虽然排期有所延长,但大多患者愿意等候,这是对我们莫大的信任。”仁济医院消化内镜中心李晓波主任医师说。
医院的诊疗实力,是收获患者信任的重要原因。
拿免疫性肝病举例,这种疾病的发病率约万分之五,但中国人口基数大,患病群体不小。如果不能及时诊断任其发展,后期就会转化成肝硬化之类的重疾。“第一时间识别并对应治疗,对患者来说至关重要。这一点做到了,生存率、生活质量会明显不同。”马雄教授自1998年就在导师指导下选定自身免疫性肝病作为主攻方向,仁济医院也是国内最早诊治免疫性肝病的医院之一,各地患者慕名而来。目前,马雄团队每年诊治患者1万余人次,90%以上为外地患者。2012年,马雄作为中国唯一学者同时入选国际自身免疫性肝炎学组和全球原发性胆汁性胆管炎学组,他优化了国际诊断标准和治疗方法。
细分深耕,要拿出老百姓“能用”的诊治方案
“仁济消化”在业内很有名,这里是国家(教育部)重点学科、上海市重点学科、上海市临床重点专科等所在地,2010年以卫生部评审全国第一名的成绩进入“国家临床重点专科(消化内科)”和“国家临床重点专科(卫生部重点实验室)”建设行列……一块块“金字招牌”之下,这里如何保持“盛名”?
在房静远的带领下,“仁济消化”以消化道肿瘤预警预防及早诊早治、幽门螺杆菌和肠道微生态相关疾病、炎症性肠病(IBD)的基础与临床转化、非病毒性肝病和慢性肝病并发症的防治、不明原因的小肠出血诊治、消化心身疾病的诊治等为学科特色,每一个亚学科方向对应患者群体的迫切需求。
眼见胃肠癌高发,有何应对之法?“仁济消化”首创以叶酸治疗萎缩性胃炎,配合根除幽门螺杆菌预防胃癌;应用钙剂和小檗碱预防结直肠癌。通过多种内镜先进技术,结合学科特有的消化病理室和肿瘤早期诊断及判断预后分子标志物的研究开发,使消化道肿瘤早期诊断率明显提高,继之通过内镜微创治疗明显提高早期消化道肿瘤治愈率。
值得一提的是,无论是叶酸,还是小檗碱,都是临床上颇为廉价“亲民”的经典药物。
“对肿瘤重大疾病的治疗、研究,国家层面的要求是关口前移、重心下沉,这一点在我们学科特别明显——不论是治疗还是研究,都本着‘拿出来的方法老百姓得能用’原则,要安全、经济、便捷,利于早期发现。我们开展的一切工作,都奔着这些目标来做。”房静远说。
双轮驱动,组建高水平团队投身健康治理
“医学院实验室距离临床太远了,我想去医院。”2010年,30岁的洪洁结束了在美国布朗大学医学院的博士后工作,回国加盟“仁济消化”团队,转眼间已是第13个年头。洪洁加入房静远和陈萦晅教授团队后,取得了一系列学术研究成果,为开发更有效的消化肿瘤早期诊断标志物和抗癌药物靶点筛选提供了重要参考。
科学研究,是医学的明天。自建科之初,“仁济消化”就确立了临床、科研并进之策,也吸引了一大批国内外优秀青年加盟,组建起了一支高水平临床研究团队。近20年,“仁济消化”承担国家自然科学基金项目179项,系列研究成果在《细胞》《柳叶刀肿瘤》《消化道》等国际顶级期刊发表,获国家科学技术进步奖4项,省部级一等奖6项。
近年来,仁济消化学科还牵头制订了由中华医学会消化病学分会、肝病学分会和消化内镜分会组织的常见疾病临床诊疗指南与共识近20项次,一大批高水平科研成果向临床新疗法、新诊疗规范、新药、卫生政策等实际应用转化,一流诊疗研究方案投入全球、区域健康治理。
作者:唐闻佳
编辑:唐闻佳
图:受访方提供
北京最好的医院?(消化内科)
1、消化内科是以消化系统疾病为专业的学科,又与普外科的腹部疾病有交叉。但以保守治疗为主,结合胃肠镜等内镜检查手段。
2、全国目前的医疗行业领先的是位于首都北京的各大三甲医院,
其中协和医院以综合诊疗实力位居我国同行业领军地位。
3、据最新的全国消化内科医院排名前三名具体如下,可供参考:
No.1 广州南方医院
研究机构: 全国重点学科、全军消化医学专科中心、全军消化内科研究所
擅长治疗: 胃肠病诊治与研究
病床数: 1500张(总数)
知名专家: 周殿元、宋于刚、张万岱、潘令嘉、姜泊、张振书、张亚历、肖冰、 智发朝、吴保平
地址: 广州市广州大道北1838号
电话: 020-61641888(总机)
交通: 201、862、72、246、136路南方医院下
No.2 上海仁济医院
研究机构: 国家教委内科消化重点学科、卫生部内科消化重点实验室
擅长治疗: 早期胃癌、慢性萎缩性胃炎、慢性肝炎、肝纤维化、丙型肝炎
病床数: 1200张(总数)
知名专家: 萧树东、张德中、张达荣、周连鸿、曾明德、
邱德凯、李继强、刘文忠
地址: 上海市山东中路145号(仁济西院)
电话: 021-63260930
交通: 14、17、20、37、49、66、71、123、127、隧道三线、四线、五线、六线、九线、地铁1号线、地铁2号线
No.3 北京协和医院
擅长治疗: 消化性溃疡、胃肠动力性疾病、消化内镜的诊治技术
病床数: 2000张(总数)
知名专家: 贝濂、陈寿坡、柯美云、陈元方、陆星华、麦灿荣、潘国宗
地址: 北京市王府井帅府园1号
电话: 010-65296114
交通: 1、4、52、57、108、110、111、106、116路
4、胃肠疾病重在养护调理,结合三联疗法,抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌治疗,具体情况请详询主治医师。
全国肠胃医院排名
全国肠胃医院排名靠前的有空军军医大学西京医院、中国医学科学院北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、海军军医大学第一附属医院、中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京友谊医院、四川大学华西医院、中山大学附属第一医院、北京大学第三医院、南方医科大学南方医院等。
该数据来源于:复旦大学医院管理研究所。其中空军军医大学西京医院位居第一名,而中国医学科学院北京协和医院和上海交通大学医学院附属仁济医院分别位列二、三名,下面是完整榜单,以及其他获提名医院。
1、空军军医大学西京医院
空军军医大学西京医院地处西安市新城区长乐西路127号,是一所集医疗、教学、科研、保障为一体的大型现代化综合性医院,整体实力位居全国第五,先后荣获全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国拥政爱民模范单位、全国抗震救灾英雄集体、全军医院建设先进单位,院名被国家工商总局认定为中国驰名商标。
2、中国医学科学院北京协和医院
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一,也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家级示范基地,临床医学研究和技术创新的国家级核心基地。以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。
3、上海交通大学医学院附属仁济医院
上海交通大学医学院附属仁济医院创建于1844年,是上海第一所西医医院。建院166年来,医院的规模不断扩大,目前已经成为一所学科门类齐全、技术力量雄厚、集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。新中国成立以来,仁济医院取得了许多临床医学成果,填补了我国医学的多项空白。
4、海军军医大学第一附属医院
海军军医大学第一附属医院创建于1949年7月14日,建院以来,医院名称随着学校名称变化而改变。1949年5月30日,上海市军事管制委员 会任命向进同志为接管国民党联勤第二总院接管专员。并于7月14日正式成立了华东军医人民医学院附属医院, 1975年7月迁回上海。
5、中国人民解放军总医院
中国人民解放军总医院(301医院)创建于1953年,是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院。医院是中央重要保健基地,承担军委、总部等多个体系单位、官兵的医疗保健和各军区、军兵种转诊、后送的疑难病诊治任务。医院同时又是解放军医学院,以研究生教育为主,是全军唯一一所医院办学单位。
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