静默型低氧血症又叫沉默性缺氧。是一种主要由新型冠状病毒感染所致的缺氧程度与临床症状不符的低氧而症。由于发病隐匿，且好发于老年人和患有基础疾病的患者，沉默性缺氧的患者通常病情较重，若不及时接受正规治疗，可能因严重缺氧导致全身多器官功能衰竭而危及生命。
沉默性缺氧有哪些症状
沉默性缺氧的患者早期可能没有明显的缺氧表现，而仅有肌肉酸痛、乏力、发热等非特异性症状。随着病倩发展，患者可能出现严重胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、嘴唇青紫等典型症状。
早期症状
沉默性缺氧的患者早期可能只有肌肉酸痛、乏力、发热和咳嗽等非特异性症状，而没有呼吸急促、呼吸困难等缺氧的症状，这也是其被命名为“沉默性’缺氧的原因。
典型症状
随着病情进一步发展，患者可能出现以下典型症状：
1、肌肉酸痛、乏力、发热和咳嗽等轻微的非特异症状持续了几天，然后突感严重的胸闷感气。·
2、呼吸时剧烈疼痛，导致患者无法进行深呼吸。
3、不明原因出现大汗淋漓。
4、嘴唇严重青紫，或皮肤颜色呈樱桃红色。
伴随症状
沉默性缺氧的患者可能还伴有胃肠道不适、嗅觉减退、味觉减退、头痛、心率加快等症状。
哪些老人要注意沉默性缺氧
大于60岁以上老年人，高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质等高危患者需要高度注意。
感染新冠时，上呼吸道症状不严重，发热不明显，甚至低体温，但是病毒载量持续阳性，转阴慢。可以在不易察觉中，出现双肺磨玻璃样炎性改变，而危及生命。
在家中，通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别‘沉默性缺氧’经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降（一般低于93%），或出现精神萎靡症状时，应及时带老人就诊。
除此之外，还可通过观察患者皮肤变色（变红或变紫）、出现发绀（嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色），以及耐力下降（轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼，就会大量出汗或气短）等方式识别“沉默性缺氧”的发生。
什么是重度低氧血症?
临床上凡是PaO2<80mmHg即为低氧，基本上等同于重度低氧血症。缺氧是机体氧供与氧耗之间出现的不平衡，即组织细胞代谢处于乏氧状态。严重低氧血症是麻醉死亡的常见原因，约占心脏骤停或严重脑细胞损害死亡的1/3到2/3。
缺氧对机体有着巨大的影响。比如对CNS，肝、肾功能的影响。低氧时首先出现的是代偿性心率加速，心搏及心排血量增加，循环系统以高动力状态代偿氧含量的不足。同时产生血流再分配，脑及冠状血管选择性扩张以保障足够的血供。
但在严重的低氧状况时，由于心内膜下乳酸堆积，ATP合成降低，产生心肌抑制，导致心动过缓，期前收缩，血压下降与心排血量降低，以及出现室颤等心率失常乃至停搏。
扩展资料
提高血氧饱和度的方法：
用固定或便携式氧气瓶（罐）增加血氧饱和度。氧气供应公司提供这类产品，并有具体的使用说明书。可以将设备附带的面罩覆盖在鼻子和嘴巴上，然后呼吸需要的时间。
经常锻炼。运动能促进血液循环并提高氧气水平。步行，游泳和慢跑是其中一些能提高血氧饱和度的锻炼。如果存在呼吸系统问题，最好在将锻炼纳入日常活动前首先咨询医生。
每天服用维生素和铁。吃富含花椰菜和菠菜等绿叶蔬菜的健康饮食。已证实贫血会导致血氧不足，因此应通过适当饮食和营养保持强健。
——血氧饱和度
肝损伤的5种迹象，不要不当一回事，要赶快养肝
肝脏是体内的重要器官，每天执行多项重要任务以保持身体运转，包括调节血液中的氨基酸水平、生产胆固醇、产生胆汁以帮助消化等。肝损伤会对身体产生重大的影响，了解肝损伤的症状，对于治疗和恢复肝脏功能非常重要。
1、皮肤和眼睛发黄
肝损伤的最常见指标之一是眼睛和皮肤发黄，这是黄疸的症状。黄疸是由于血液中胆红素含量较高引起的，胆红素是从血液中分解出来的血红蛋白的产物。
2、皮肤发痒
尽管皮肤发痒可能有许多不同的原因，但有时也是某些类型肝损伤的表现。这通常是肝脏的胆管发炎或肝炎或药物引起的肝损伤的结果。
3、容易瘀伤
肝脏产生许多必需的蛋白质，其中一种是白蛋白，负责使分子通过血流，另外一些则可以促使血液正常凝结。因此，一旦肝脏受损，通常会很容易瘀伤，因为肝脏会释放较少的凝血蛋白。
4、水分滞留
水分滞留通常是在晚期肝病或肝硬化期间发生的。肝脏受损导致肝脏的血管压力增加，液体循环也会减少。发生这种情况时，水会滞留在腹部或手脚中。
5、尿液颜色深
肝脏疾病会导致血液中胆红素含量较高，胆红素通过肾脏排泄并作为尿液冲洗掉，尿液也变成深黄色。如果发现尿液颜色深，并且眼睛和皮肤发黄，则很可能是肝结石或某些类型的肝脏疾病。
1、吃 健康 食品
在每顿饭中食用高质量的新鲜水果、蔬菜和瘦肉、鱼和坚果等，这样可以最大程度地减少每天摄入的毒素，并减少已经肝脏的工作量。
此外，咖啡已被证明可以保护肝脏免受损害，蓝莓、蔓越莓和葡萄柚等高抗氧化剂食品，可以减少肝脏中有害结缔组织堆积的数量，从而减少肝脏炎症和损害。
肝脏负责过滤掉进入体内的任何有毒物质，因此修复肝脏最重要的事情之一就是停止进食有害食物，包括经过大量加工并富含人工成分的食物，例如糖果、碳酸饮料、酒精和其他含有有害化学物质的食品。
2、避免环境毒素
虽然几乎不可能避免接触环境毒素，但是可以将毒素减至最少，从而保护肝脏。许多清洁产品和化妆品都含有对羟基苯甲酸酯、阻燃剂、激素破坏剂和其他必须由肝脏处理的化学物质，这给肝脏增加了压力。
肝损伤通常是由于生活方式因素造成的，如果发现肝脏受损的迹象，请立即与医生联系。除了医生的建议外，还可以采取多种措施来自然修复和治愈肝损伤。让饮食更 健康 并避免主要毒素，可以极大地减轻肝脏的负担，让肝脏有机会自我修复。
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什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。
临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：
Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。
血氧分压的高低代表什么?
血氧分压主要是指血液中的氧气的分子，所产生的张力。血液中的氧气含量越多、浓度越高，相对应的氧分压也会升高，可以使排出二氧化碳和吸入氧气的新陈代谢的平衡状态维持正常。临床上血氧分压低于60mmHg时，说明体内缺氧状态，属于一型呼吸衰竭、低氧血症，这个时候可以根据不同的情况和病因来进行治疗吸氧。如果是慢阻肺疾病，可以选择持续低流量的吸氧。如果是氰化物中毒患者系一氧化碳中毒引起的缺氧，可以选择高浓度、高流量吸氧，使体内的氧分压逐渐升高，能够恢复正常的心肺功能。血氧分压是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
临床上常使用的为动脉血氧分压，通过抽取动脉血检查动脉血气分析而获得，同时还要分析动脉血二氧化碳分压、血pH值、碳酸氢根离子、动脉血氧饱和度、肺泡-动脉血氧分压差、剩余碱、缓冲碱等。
动脉血氧分压正常范围是100-0.33×年龄±5mmHg。当动脉血氧分压低于同龄人的正常范围下限者，称为低氧血症。动脉血氧分压测定的主要临床意义是判断机体是否缺氧及其程度。动脉血氧分压降至60mmHg以下，机体已濒临失代偿边缘，也是诊断呼吸衰竭的标准；动脉血氧分压小于40mmHg为重度缺氧；动脉血氧分压在20mmHg（相应血氧饱和度32%）以下，由于不同组织器官间氧梯度消失，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢不能正常进行，生命难以维持。
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