疏松结缔组织内发生急性、弥漫性、化胺性炎症,称为蜂窝织炎。特征为皮下筋膜下和肌间疏松结缔组织内脓性渗出物浸润,扩散迅速,与正常组织无明显界线并伴有全身症状。常发生在臀部、大腿、腋部、胸部和尾部等。
1.病因
致病菌主要是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌,亦可为厌氧性賴。多因咬伤、抓伤或静脉注射刺激性药物漏入皮下等所致。也可因临近组织化脓性感染直接扩散或通过血源性转移引起蜂窝织炎。
2.症状
本病呈急性炎症过程,局部和全身症状均很明显,但因病变位置深浅、细菌毒力强弱、致病菌种类不同而异。
动物均有体温升高、精神沉郁、食欲不振等全身症状。皮下蜂窝织炎时,局部呈弥漫性肿胀,与正常皮肤界线不清,肿胀呈水肿样,触诊硬实,局部温度升高,压痛明显:病变部中央因缺血发生坏死、破溃,流出有腐败酸臭味的脓汁。小的脓肿脓汁最后可被吸收。深部蜂窝织炎,多发生于筋膜和肌间等处的结缔组织内,局部肿胀不明显,常见有局部水肿、增温和深部压痛,但全身症状更明显,不及时治疗易发生败血症。
3.防治
最初24-48小时,为减少炎性渗出,可用冷敷或用0.5%盐酸普鲁卡因作病灶周围封闭。当炎性渗出物减少(病后3 ~4天〉,改为温敷。局部肿胀和全身症状明显时,为减轻组织内压,应立即多处切开引流。切口应有足够的长度和深度,彻底切除坏死组织。必要时开反对孔,有利于其渗出物的排出。
早期应用抗生素和磺胺类药物,以控制全身感染。还可注射肾上腺皮质激素或抗组织胺等综合治疗。
蜂窝织炎简介
目录 1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6蜂窝织炎的别名7疾病分类8ICD号9蜂窝织炎的病因10蜂窝织炎的发病机制11蜂窝织炎的临床表现12蜂窝织炎的并发症13蜂窝织炎的诊断 13.1诊断要点13.2实验室检查13.3辅助检查 14需要与蜂窝织炎鉴别的疾病 14.1接触性皮炎14.2丹毒14.3血管性水肿 15蜂窝织炎的治疗 15.1全身疗法15.2局部疗法 16蜂窝织炎的预防17相关药品18参考资料附: 1治疗蜂窝织炎的穴位2治疗蜂窝织炎的中成药3蜂窝织炎相关药物 1拼音fēng wō zhī yán
2英文参考cellulitis [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]
3概述蜂窝织炎(cellulitis)为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为溶血性链球菌,有时为金黄色葡萄球菌,也可因化学物质侵入软组织引起[1]。大部分为原发,因皮肤创伤引起,也可因其他部位化脓性感染扩散而来[1]。
蜂窝织炎好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位。初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块,以后发炎的症状迅速扩展和加重,局部红、肿、热、痛,有显著的指压性水肿,有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块,以后软化形成脓肿,溃破后排出脓液及坏死组织。可给予大量抗生素,支持疗法,加强营养、多种维生素及止痛或退热等治疗。
4疾病名称蜂窝织炎
5英文名称cellulitis
6蜂窝织炎的别名phlegmon;phlegmona diffusa;蜂窝发;蜂窝组织炎;弥漫性蜂窝织炎
7疾病分类皮肤科 > 球菌性皮肤病
感染性疾病 > 葡萄球菌属细菌感染
8ICD号B95.4
9蜂窝织炎的病因引起蜂窝织炎的常见病原菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,少数亦可由流流感杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等引起。后者常引起坏疽,较严重。本病亦可为局部化脓性炎症的并发症,或深部化脓灶穿破后所致。局部外伤、血运不良、挤压疖肿以及放射疗法均可作为本病诱因。化学物质直接注入皮内也可导致急性蜂窝织炎。
10蜂窝织炎的发病机制真皮及皮下组织可见广泛的急性化脓性炎症改变,浸润细胞主要是淋巴细胞和中性粒细胞。
11蜂窝织炎的临床表现蜂窝织炎好发于下肢、足背、颜面、外阴、肛周等部位,发生于指、趾的蜂窝织炎称为瘭疽。临床表现由于致病菌不同、毒性不同以及发病部位和其深浅的不同,而有轻重之别。一般病变浅者,初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块,以后发炎的症状迅速扩展和加重,局部红、肿、热、痛,有显著的指压性水肿,有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块,以后软化形成脓肿,溃破后排出脓液及坏死组织。由葡萄球菌引起者脓液较稠,链球菌引起者脓液较稀。病变位置深者,红肿多不明显,有深部压痛。
急性病人都有高烧、寒战、头痛、全身不适等。常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿,甚至发生败血症。但局部不产生水疱。患者可有高热、寒战、全身不适等症状。
慢性蜂窝织炎常呈板样硬化、色素沉着或潮红、灼热,疼痛不明显,可见有皮肤萎缩,颇类似硬皮病。好发于踝上部,亦可见于颈、腹或上肢。本型为硬结性蜂窝织炎,较罕见。
复发性蜂窝织炎上述病情反复发作,红斑明显或不明显,也可完全没有。全身症状很轻或没有,但反复肿胀,最后可导致慢性淋巴水肿。
12蜂窝织炎的并发症蜂窝织炎常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿,甚至发生败血症。
13蜂窝织炎的诊断根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。
13.1诊断要点1.损害为局部大片状红、肿、热、痛,边界不清,严重者可出现大疱和深在性脓肿[1]。
2.急性期常伴高热、寒战和全身不适[1]。
3.常发生于四肢、面部、外阴、肛周等部位,发生于指、趾处的称为瘭疽[1]。口底及颌下蜂窝织炎可引起呼吸困难或窒息[1]。
4.复发性蜂窝织炎损害反复发作,全身症状可能较轻[1]。
13.2实验室检查血液中粒细胞总数及中性粒细胞数较高。
13.3辅助检查组织病理:真皮及皮下组织可见广泛的急性化脓性炎症改变,浸润细胞主要是淋巴细胞和中性粒细胞。血管和淋巴管扩张或栓塞,后期可见肉芽肿形成。毛囊、皮脂腺、汗腺被破坏,晚期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。
14需要与蜂窝织炎鉴别的疾病蜂窝织炎需与丹毒和血管性水肿相鉴别[1]。
14.1接触性皮炎接触性皮炎有接触史,皮损境界清楚,自觉灼痒,一般不伴有全身症状,白细胞计数不高。
14.2丹毒丹毒为浅层炎症,浸润较轻,皮损鲜红,境界清楚,不形成深在性脓肿,可发生水疱,但不化脓。
14.3血管性水肿血管性水肿仅有水肿,无红斑,不化脓,无全身症状,消退快。
15蜂窝织炎的治疗蜂窝织炎的治疗包括给予大量抗生素,支持疗法,加强营养、多种维生素及止痛或退热等。
15.1全身疗法(1)早期应用抗菌药物:
早期应用足量有效抗菌药物,首选青霉素,一日640万~960万单位,分2次静脉滴注,连续治疗至少10天,也可选用芐星青霉索;其他药物,如头孢菌素类、喹诺酮类等也可选用[1]。
过敏者可用红霉素1~1.5g/d静点。或选用环丙氟哌酸0.2g/次,每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次,每日2次。也可用先锋V号6g/d静点,或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10~14天,在皮损消退后应维持一段时间。
注意:治疗应及时,抗菌药物应足量和足疗程[1]。
(2)补充维生素,如VC、复合维生素B等。
(3)对症处理,给止痛、退烧药,如APC和去痛片等。
15.2局部疗法(1)已化脓者,明显脓肿时应及时切开引流[1]。
(2)局部湿敷,用50%硫酸镁或生理盐水,然后外用10%鱼石脂软膏包扎。
(3)患肢休息,局部可热敷和紫外线照射或超短波等物理疗法。
16蜂窝织炎的预防1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等 *** 。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣 *** 食物。少食厚味食物。
17相关药品宠物狗得了真菌性皮肤病怎么办
有些皮肤病不仅会让宠物出现大块大块的脱毛现象,出现斑秃,如果处理不当,还有可能会传染给主人,所以对于皮肤病,主人应当高度重视。
一、引起宠物皮肤病的原因
首先,我们就来说一说引起皮肤病的原因都有哪些吧!
1.细菌感染:如字面意思,宠物的皮肤上的一些细菌造成的感染。
2.真菌感染:如小孢子菌或马拉色菌等真菌感染,严重的话也会引起皮肤病问题喔。
3.寄生虫感染:螨虫、跳蚤、虱子等继发的皮肤病。寄生虫可引起接触性皮肤病、传染性皮肤病。
4.缺乏维生素:如果宠物的饮食长期比较单一,营养不均衡则会导致缺乏维生素。维生素A、D,维生素B2、B6的缺乏,皮肤抵抗力下降,宠物会容易感染皮肤病。
5.护理不当:还有些主人由于过度清洁宠物的被毛,洗澡过于频繁,或者是常用碱性沐浴露给宠物洗澡,也会使宠物的皮肤的油脂保护层遭到破坏,从而导致宠物易患上皮肤病。还有的主人给宠物洗澡后毛发没有吹干的话,就可能会引起皮肤出现不适或生病。
6.其他:免疫介导性问题,比如幼犬蜂窝织炎、天疱疮;遗传性问题,巴哥褶皱性皮炎;内分泌问题比如甲减等也是皮肤病常见的原因。
另外,如果宠物的体表有伤口,有伤口的部位最容易受到感染。所以如果宠物受了皮外伤,主人一定要提高注意引起重视。
二、真菌性皮肤病的症状
真菌性皮肤病:主要为犬小孢子菌、石膏样小孢子菌以及马拉色菌等真菌的感染。
患宠感染犬小孢子菌或石膏样小孢子菌常表现圆形、不规则形或全身性脱毛,残留的毛呈毛茬和断裂状态,不同程度的皮屑。特殊情况可见圆形中间脱毛的红斑,病变区域可能发生红肿,交界处被毛易拔出,也有其他症状如丘疹、红斑、结痂、皮脂溢、单趾或多趾发生甲沟炎(趾甲肿胀、发红、变 硬、毛囊扩张,病变区域湿润,挤压出现渗出液)或趾甲变形。
注意在狗狗身上的表现还包括面部毛囊炎和疖病喔。这类真菌感染一般瘙痒表现不明显,偶尔可见中重度瘙痒。
患宠感染马拉色菌常见伴有区域性或全身性脱毛、表皮脱落、红斑和皮脂溢;慢性病变的话皮肤可能发生苔藓化、色素过度沉着和过度角化,就像皮革样或大象皮肤样。这种真菌感染常常是中重度瘙痒,主人还需要多加关注一下毛孩子。
三、怎样预防狗真菌性皮肤病?
首先,要保持宠物生活环境的卫生,爱宠的日常生活用品应经常清洗和晾晒,要定期为宠物梳理被毛。
其次,洗澡应适度不要过于频繁,尤其是猫咪更要比狗狗洗的少一些,洗澡后及时吹干,潮湿容易引起真菌感染。另外,主人一定要使用宠物专用沐浴露给宠物洗澡,切记不要用人类的沐浴露。
日常饮食要注意营养均衡,不要过于单一,尽量不要给宠物小宝贝喂食过多的肉类,可以选择一款具有多方面营养物质添加的宠物粮,保证宠物的健康的生长发育,拥有对抗外界病菌的强健体格!
如果宠物在患病期间,则尽量减少食用牛羊肉、鸡肉、蛋类、海鲜、动物内脏等,建议只喂食宠物专用粮食,最好是添加低敏配方的宠物粮,切忌喂食太咸太油腻以及辛辣的食物。
最后,记得经常带狗狗出去散散步、晒晒太阳,适度的紫外线照射也是有利于皮肤病的防治,猫咪可以在阳台晒晒太阳。不过一定要严防中暑,不要暴晒时间太长!
四、治疗方法
1.轻度:可使用宠物专用的皮肤病药物,喷剂或擦剂,用于患处及周围皮肤,使用次数参考药物说明。患处以及周围需剃毛,用药需用在患处和周围皮肤上。
2.重度:使用外用药+药浴+口服药,或注射针剂,必要时可能需要全身剃毛;
3.除了使用药物之外,还需补充复合维生素/维生素B+卵磷脂;卵磷脂有美毛护肤,促进毛发生长的作用,一般和维生素B搭配使用;
4.注意在用药期间给宠物戴上伊丽莎白圈,防止宠物舔到患处的药物。
真菌性皮肤病是具有传染性特点的人畜共患的一类皮肤病。所以如果家里的宠物患上皮肤病,和爱宠玩耍和接触时要注意,可以戴上手套预防。
最后要说的是,真菌皮肤病的治疗过程可能需要1~2个月,甚至更久,所以主人还要多一些耐心,坚持治疗。
狗狗脓皮症怎么治?
拳师犬(详情介绍)
脓皮病也是狗狗皮肤病之一,从名字中我们就可以看出,患上这种皮肤病之后,狗狗的皮肤通常会出现化脓性症状,而且狗狗的体味也会随之上升。该病分为原发性和继发性两种,也可分为浅层与深层的脓皮病。对于狗狗脓皮病的起因及治疗我们也来做一下简单的了解。
主要病原菌为:凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的表皮葡萄球菌、溶血性或非溶血性链球菌,棒状杆菌,假单孢子菌和奇异形杆菌。多数病例中均能见到中间葡萄球菌。
代谢紊乱,免疫缺陷,内分泌失调和各种变态反应性疾病均能促进犬脓皮病的发生。
症状
以丘疹、毛囊性脓疮,蜀黍性红斑颈等浅表化脓性皮炎为浅层脓皮病的特征。深部脓皮病常局限在面部、腿部、指趾等部位,也有全身性的。黑贝犬常有皮肤化脓通道。
幼犬以蜂窝织炎为主,以拉布拉多猎犬,金色衔物猎犬、腊肠犬和确架犬多发;局部淋巴结肿大,耳、眼、口腔周围水肿,有脓肿和脱毛。
临床上以表皮脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病4类症状最常见。
治疗
病初,患部用温热的防腐药液浸浴有益;浅表的或表层皮肤皲裂的可用2.5%的过氧化物苯甲酸基洗涤,抗菌香波对皮肤有好处。根据细菌分离与药敏试验结果,大剂量应用抗生素。由于多数葡萄球菌能够产生青霉素酶。所以,应使用有效的抗生素;免疫刺激剂对抗病有利。
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