食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一,近年来屡有报道。美国每年约有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。
老年人易发生气管食物阻塞,应引起人们的高度重视。老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为:一、咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;二、在饮酒过量时,容易失去自控能力;三、老年人患食管病者较多,加上进餐时情绪激动,容易引起食管痉挛;四、老年人的脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而噎食。
噎食的发生往往具有以下特征:1进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;2患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔;3如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。
老年人预防噎食,除了及时治疗各种诱因疾病之外,还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
有80%的人噎食发生在家中,病情急重。抢救噎食能否成功,关键在于是否及时识别诊断,有否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当,可使50%的病人脱离危险。
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。
海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果——气管食物被冲出。
老人频繁出现噎食的原因是什么呢?发生噎食怎么办?
一、老人频繁出现噎食的原因1.生理学缘故:
老人是“噎食”的多发群体,这与人体生理功能的衰落有关系。老人的咬合和咀嚼作用均有一定的降低,主要表现为唾沫分泌量降低,咬肌肉无力,食道延展性降低,对食材的觉得失灵,在吃肉类食品、干果等偏硬食材时,难以充足咬合并成功吞咽。此外,老人常伴有漫性胃肠疾病,膈肌痉挛引起打嗝儿,也会造成进食时被噎住。
2.食管反流:
如果是经常噎食,最好是到医院做一下上消化道造影,看是否有反流性食道炎的状况。反流性食道炎造成的出现异常最重要的便是胃烧心和反胃酸,其他还包含胸闷气短、胸口痛、灼热感、咽喉部不适感、咽喉炎、慢性气管炎等,在其中也包含由于痛疼和吞咽障碍造成的噎食。除此之外,食道或胃里的恶性肿瘤,也会发生经常噎食的病症,要保持警惕。
3.脑梗:
由于咽喉部的肌肉群是受双侧大脑半球操纵,当发生脑梗塞时,操纵肌肉群的双侧的上运动神经元损伤,造成咽喉部全身肌肉偏瘫,进而发生进食呛着、噎食等病症。除此之外还会继续伴有语言艰难、发音艰难等。因而,针对经常会出现噎食,尤其是伴有血管硬化、血压高、糖尿病患者等的中老年,应开展颅脑CT、核磁共振检查,分辨是不是为脑血病病症而致。
4.别的病症:
例如精神疾病或已经服食该类药品的病人,最非常容易发生噎食的状况,根本原因是病人发生上运动神经元副作用,对咽下反射面导致一定的抑止。除此之外,如慢性心力衰竭、慢性气管炎、缺铁性贫血、糖尿病等慢性疾病,也会造成噎食、吞咽障碍等状况。
二、发生噎食怎么办老人发生噎食会主要表现为忽然不能说话,呼吸不畅,心慌气短,发生室息的痛苦表情。拿手把握住头颈或胸口,并且用手指头向牙科。比较严重时呼吸系统被堵塞,闭气,脸部胀红,两手乱抓、晕厥倒下等室息主要表现。
一旦产生噎食,数分钟后脑袋便会由于缺血性氧气不足发生损害。因此应争分夺秒现场抢救,修复食管顺畅,与此同时致电120要求支援。“海姆立克急救法”是消除呼吸道异物卡塞的合理方式,可用以逃生和他救。其机理是运用肺脏残余的汽体,产生气旋,冲破卡在咽喉的异物,消除气管堵塞。噎食者也可执行逃生,稍稍低头,仰身靠在座椅上,用椅背边沿挤压上腹部,迅速往上冲击性,反复多次直到异物排出来。
老人吃饭常噎食怎么办
发生噎食后,如果喝水也不能缓解,就需要家人帮助紧急处理。1 意识尚清醒的病人,可采用立位或坐位,抢救者站住病人的背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位。另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6-10次。(不可伤其肋骨)2 昏迷倒地的病人,应采用仰卧位,抢救者骑跨在病人的髋部,按上法推压、脐上部,使堵塞气管的食物上移并被驱出。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物冲出气道。如何紧急处理老人噎食
老人猝死的一大原因就是吃东西“噎食”,当大块食物完全阻塞声门或者气管引起窒息,耽误抢救引发的猝死已经占老人猝死的重要原因。常见的阻塞气管的食物有汤圆、包子、瓜子、地瓜等。老年人易发生气管食物阻塞,应引起人们的高度重视。老年人为什么容易发生噎食呢?
这是因为:
一、咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎。
二、在饮酒过量时,容易失去自控能力。
三、老年人患食管病者较多,加上进餐时情绪激动,容易引起食管痉挛。
四、老年人的脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而噎食。
噎食的发生往往具有以下特征:
1、进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情。
2、患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔。
3、如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。
老年人预防噎食,除了及时治疗各种诱因疾病之外,还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
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