北京友谊医院神经内科副主任医师张拥波博士介绍说,中风的高危因素包括无法干预的危险因素和可干预的危险因素两种。年龄、性别、遗传因素属无法干预的危险因素;而高血压、心脏病、高脂血症等因素则是可干预的危险因素。如果能把高危因素部分或全部消除,人们发生中风的可能性就会减少。实践证明,消除高危因素确实可以使部分人免受中风之苦。
预防中风,需谨防以下8个误区:
误区一 血压正常或偏低不会中风
因为血压正常或低度低的脑动脉硬化病人,由于脑动脉管腔变得高度狭窄,或伴有劲动脉斑块形成,或有血脂、血糖、血黏度增设等因素存在,导致某支脑动脉发生了堵塞,使局部脑组织缺血缺氧而丧失功能,引起缺血性中风。
误区二 小中风无关紧要
不少中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状,伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失,头部CT检查正常,而不易引起人们的重视。其实,这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血,医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫,因此必须高度重视小中风,及早就诊防治。
误区三 药吃多少跟着感觉走
有的人每晚仅服1片(25毫克)肠溶阿司匹林。在脑血栓的预防性用药中,不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林,但仅服1片。其实,目前国际公认的肠溶阿司匹林乃是为每晚50-75毫克,即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2-3片。如果药量不足,则达不到预防目的。
误区四 用药品种越多越好
一些有过中风表现的人往往惶恐不安,于是四处看病。甲医生开了"圣通平",乙医生开了"尼富达",殊不知这些名称不同的药,其实都是心痛定,结果因用药过量导致中风。也有的病人牢记"是药三分毒",血压高了也不用药,其结果可想而知。
如何预防中风
中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。预防中风
1.预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。
防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪高盐(特别是腌制品)的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。
控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。
2.注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。
3.有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。
4.注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。
5.多吃果蔬 不易得中风。蔬菜和水果为何能降低脑中风的风险?首先,是因为其中含有大量维生素C。据研究,血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关,浓度越高,脑中风的发病危险就越低。此外,维生素C还是一种有效的抗氧化剂,能够清除体内自由基。而自由基增多,就会增加患心脏病和脑中风的风险。其次,蔬菜水果中富含膳食纤维,它可以起到抑制总胆固醇浓度升高,从而防止动脉硬化、预防心血管疾病及脑中风的功效。美国一项研究表明,每天从蔬菜和水果中摄入一定量的水溶性膳食纤维,血液中的胆固醇含量可下降3%~5%。基于这一认识,发达国家国民迅速调整膳食结构,少吃肉、糖、脂肪,多吃果蔬。因此,近年来,在欧美等国,心脑血管病死亡率已呈下降趋势。
防“热中风”
眼下正是盛夏高温季节,医生提醒,患有高血压、冠心病、高血脂症的老年人应摒弃“中风在寒冷季节才会高发”的观点,当气温上升到32℃以上时,脑中风的发生率将大幅上升,夏季高温应谨防热中风
夏季人体出汗较多,而老年人体内水分较少,夏天身体容易缺水。身体缺水会使血液黏稠,对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说,这会使输向大脑的血液受阻,增加中风的发生几率。
医生提醒,预防中风首先要重视高血压、高血脂症等易引发脑中风的病症,合理安排夏日生活,注意劳逸结合,多吃能软化血管和降血脂的食物,并在医生指导下使用降压药、降脂药。
一旦发现周人的人,或者家人出应相同的症状,应该引起高度重视,不要过度紧张惊慌。首先要保持安静,卧床休息,注意观察血压变化,如果太高应予降压治疗,过低则应立即停止降压措施。最好请医生出诊,否则应到医院作进一步检查。搬动最好用担架,途中避免颠簸,病人应躺平,头偏向一侧,以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。
另外高血压病人发生中风后,以后复发的机会更大,所以,要加强监护,一旦发生上面情况,要加紧送往医院,记住时间就是生命,越早越好。
中风患者常因旁边的人没有适时发现中风的征兆,延误救治而使患者脑部受损。记住 STR 三步骤
S :(smile) 要求患者笑一下
T :(talk) 要求患者说一句简单的句子 (要有条理,有连贯性),例如:今天天气晴朗。
R :(raise) 要求患者举起双手
注意:另外一项中风症兆 是:要求患者伸出舌头,如果舌头「弯曲」或偏向一边,那也是中风的征兆。
上面四个动作,患者如果有任何一个动作做不来 ,就要立刻打 120!并且把症状描述给接线者听。
老年人怎样防止中风?
怎样预防中风的发生1、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。
防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。
控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。
2、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。
3、有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。
4、注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。
中老年人中风应该怎么预防,中风有什么前兆?
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。1、 高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。
2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作,须立即抓紧予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。
3、 重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。
4、 消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。
5、 及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。
6、 饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期有针对性地检查血糖和血脂。
7、 坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。
8、 要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
中风患者在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜太长;注意治疗原发病,防止再发脑血管病。根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。为防止再发,以上注意事项均应予以足够重视。
中风有何警报(中风的预警)
不少中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状,伴有突然说话不利或吐字不清,但由于上述症状常在数分钟内消失,而不易引起人们的重视,其实,这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血,医学上称为小中风。
在中风的救治方面,五邑中医院神经内科主任余尚贞强调?时间就是生命,时间就是大脑?的概念,因为在脑中风救治过程中,有一个宝贵的?时间窗?,即在6个小时内运用药物迅速疏通被阻塞的血管,如果超过这个时间,就没办法再用药。?及时有效的治疗是保证大脑功能的关键。?此外,由于中风复发率很高,曾经患过中风的病人再次发作中风的可能性很大,特别是在中风首次发作的第一年内,因此,中风的二级预防十分重要。
冬季是中风的高发季节
据余主任介绍,脑中风是一种?高发病率、高致死率、高致残率?危险性极高的疾病,近年来已成为仅次于缺血性心脏病的第二大致死原因,也是成人首要的严重致残原因。 中风在老年人中常见,几乎3/4以上的中风发生在65岁以上的老人身上,但是,任何年龄的人都可能引起中风。
?中风有着明显的季节性规律,冬季是高发期。?余尚贞主任说,我国神经流行病学研究也证实了这个说法。在研究中,将哈尔滨市和广州市进行比较发现,哈尔滨市寒冷期长,平均气温在22.4℃左右,其脑中风人数高出广州约有两倍。寒冷气候之所以容易诱发脑中风是机体内因与外环境变化两大因素共同作用的结果。中老年人随着年龄的增长,机体逐渐趋于衰老,体温的调节及血管的弹性反应均降低,对外界寒冷气候的刺激适应能力减弱。季节的转换,冷空气的刺激使机体交感神经兴奋,血流加快血管的外周阻力增高,血压升高,而机体对此的调节机能却难以适应以至于促使脑中风的发作。
中风分为?缺血性中风?和?出血性中风?两种类型。?大多数中风是?缺血性中风?。?余尚贞主任介绍,前者是由于血管被小凝快堵住或变窄使血液不能流到大脑而引起的;后者是由于血管破裂,血液流入大脑引起的损伤。
受中风?青睐?的人群
据介绍,中风的高发人群主要有五大类,包括:患有高血压,动脉硬化的人;高血脂,尤其是高胆固醇血症和肥胖症患者;高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者;家里以前有人得过脑中风的;生活习惯不太好,大量酗酒,吸烟,脾气暴躁的人。
在这些人群中,高血压患者尤其易发中风,因为高血压是中风最危险的因素。从中风的发病率来说,高血压患者与正常人相比有明显的区别。我国资料表明,70%得中风病人都有高血压史,特别是出血性中风,几乎百分之百都有高血压。?无论是出血性中风还是缺血性中风,血压与中风的关系都呈正比关系。血压越高,中风机会就越多,死亡率也越高。?余尚贞主任说,若能长期有效地控制高血压则能显着地降低中风的发生。研究发现,成功治疗高血压能减少40%的中风危险。
中风的危险信号
据余尚贞主任介绍,中风有以下几大危险信号:
突然面部、胳膊或腿麻木无力,特别是在一侧,这是中风病人最常见的情况。当一侧脑损伤后,无力通常发生在对侧肢体,比如:中风病变在左侧,病人表现为右侧肢体麻木或无力。
突然单眼或双眼视物不清。中风后出现视力问题相当常见。有些病人失去了单眼或双眼的部分视力,叫做视野缺损。这会导致病人只能看见盘子的一侧并只吃一侧的食物。
突然意识不清、说话或理解费力。中风会影响病人说话、阅读、书写或理解别人说话的能力。
突然发生走路不稳、头晕、平衡障碍或动作不协调。
突然不明原因的头痛。
?除了要重视中风的发生症状,及早就诊,如果是已经发生中风的患者还要有二级预防的意识,防止中风的再次发生。?余主任指出,中风复发率很高,曾经患过中风的病人再次发作中风的可能性会大大增加,特别是在中风首次发作的第一年内。年龄增长、血压升高(高血压)、高胆固醇、糖尿病、肥胖、患短暂性脑缺血发作、心脏病、吸烟、酗酒,中风复发的可能性都会增加。
余主任介绍,在二级预防方面,中医积累了数千年的经验,中西结合具有明显的优势。中医有?卧则伤气?、?气为血帅?、?气行则血行,气滞则血瘀?的说法。长期卧床缺乏运动的病友基本都会存在着四肢关节疼痛、饮食不好、大便不通、情绪低落的情况,上次症状又会阻碍患者的康复甚至导致再次卒中,诸如此类症状都是人体气机运行不畅的表现,而八段锦等中医保健体操具有疏通经络、运行气血、调解情志的功效,从而达到"即病治病,未病先防"的目的。
预防中风的常见误区
由于对中风的认识度不够,在预防的过程中经常会出现一些误区。一位陪父亲住院的年轻人奇怪地问医生:?我父亲很瘦,血压又不高,怎么会有中风呢??另一位陪护妻子的丈夫很疑惑:妻子有风湿性心脏病,半年前发现心房有血栓,一直在服药治疗,怎么最终还是瘫了呢?面对这些常见的误区,余主任给予详细的解释。
误区一:血压正常或偏低不会中风。
缺血性中风的病因在于某支脑动脉发生了阻塞,导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人,由于脑动脉管腔变得高度狭窄,或伴有颈动脉斑块形成,或有血脂。血糖、血黏度增高等因素存在,均可以发生缺血性中风。
误区二:药吃得多少跟着感觉走。
有的人每晚仅服1片(25毫克)肠溶阿司匹林。在脑血栓的预防性用药中,不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林,但仅服1片,其实,目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50~75毫克,即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2~3片,如果药量不足,则达不到预防的目的。
需要指出的是,?毫克?不等于?片?。有人使用心痛定降压时,错误地认为10毫克即10片,结果用药过量导致血压过低,脑血流变缓,吃出了偏瘫。
误区三:瘦人不会发生中风。
有些人以为瘦人不会发生中风,于是拼命减肥,其实,科研工作者做过这方面的试验。他们对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查,得出结论:瘦人也会中风,只不过比肥人略少一些,所以,不管胖瘦,都应该采取综合防范措施,以避免中风的发生。
误区四:中老年人才易发生中风。
虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上,但毕竟还有10%的中风病人不是中老年人。年轻人社交活动多,生活压力大,酒肉大餐机会多,许多人仗着年轻,往往忽略了身体保健,事实上,近年来中风有年轻化的趋势。
误区五:用药品种越多越好。
一些有过中风表现的人惶恐不安,于是四处看病。甲医生开了一种药,乙医生开了另外一种药,结果因为用药过量而导致中风,也有的病人牢记?是药三分毒?的观念,血压高了也不用药,其结果可想而知。
误区六:只管服药不检查。
风湿性心脏病引起的偏瘫多见于心房纤颤病人,这类病人要终生使用抗凝药,同时进行用药监测,尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的病人,在使用抗凝药时,要根据病情不断监测凝血酶原时间,以及时调整临床用药剂量,否则,用药多了,会引起出血,用药不足,又会引起血栓。许多风湿性心脏病人术后出问题,都是由于这个问题没处理好。
误区七:少服几次药没关系。
一些老年人由于记忆差,常忘记或重复服药,所以,建议中老年朋友将自己常服用的降压药、降糖药、强心药等分开包装,上面注明服用日期以及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上,贴在家庭醒目处作为备忘录。工作繁忙的朋友应备三套药,办公司、家里、手提包内各有一套,随时提醒自己服药。
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