读者问:我今年刚刚40岁,经常感到颈椎不舒适,头脑发木发晕,看到报道上说颈动脉内膜剥脱术是预防脑中风的好方法,请问专家应该怎样去做检查?
专家称:颈动脉狭窄多发生于50岁以上的中老年人,但近年来有的30多岁的年轻人也发现患有颈动脉狭窄。当颈动脉狭窄引起的一些症状如头晕等出现在这些年轻人身上时,常常会被误以为患了颈椎病等而误诊误治,结果延误治疗。
一旦出现一过性肢体无力或眩晕,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病而随意按摩,造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄40岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年都应做一次颈动脉检查。
主要方法有:1)颈动脉超声波检查,可测量颈动脉的直径和内膜厚度,判断有无颈动脉狭窄及狭窄程度;检查有无内膜斑块和溃疡,测定血流量等。
2)磁共振颈动脉血管成像:该方法准确、直观、可靠、无痛苦,可明确诊断。
3)颈动脉血管造影;为诊断颈动脉狭窄和斑块形成的金标准。磁共振颈动脉血管成像加超声波检查能够准确地检测出95%以上有高度危险的颈动脉狭窄患者。
(实习编辑:朱燕梅)
预防中风老年人该做哪些检查
1、这些可以经常的测量血压,测量血压对于老年人来说是非常重要的,人到老年就很容易患有高血压这种疾病,而高血压是诱发很多疾病的主要原因之一,血压经常处于最高峰,很容易发生脑血管疾病出现意外。主要症状就是头晕头疼,视觉模糊等,所以要正常的测量血压,保障自己的血压处于正常状态。2、定期去医院做血流变检查,也可以早发现脑中风的潜伏,可以做到早期发现,早期治疗,主要用于监测高血压,高血脂,冠心病,心肌梗塞,血栓形成等危险因素。
3、还可以做颈动脉超声检查,这一检查项目主要是通过超声波的方式发现患者颈动脉壁的病变情况,如果确定患者颈动脉粥样硬化或者是颈动脉狭窄的程度,可以尽早的预防其他病变,这些病变都可能会引起脑动脉病变造成脑中风,所以这项检查是尤为重要的。
对于预防脑中风这种疾病可以做以上的三项检查,这样可以最大程度的把脑中风的危险降低到最低,另外控制脑中风的突发最主要的就是控制血压升高,保持血压平稳,保持情绪平稳,少做或者不做容易引起情绪激动的事情,在生活中也要注意饮食清淡,有节制,戒烟酒,保持大便通畅,可以做一些适量的运动如散步、慢走等。
中老年人常规检查项目有哪些?
1、血常规检查:血常规包括红细胞、白细胞等血细胞的检查,主要可检查是否贫血,或是一些炎症及其他疾病致使白细胞升高或降低。2、尿常规检查:主要包括尿蛋白、尿糖和镜检,用于检查是否有肾脏或泌尿系统疾病。
3、肝功能:肝脏承担着人体重要生理功能,肝功能检查可用于评估肝脏生理功能有无异常,并筛查肝脏相关疾病等。
4、血糖检查:包括空腹血糖与餐后两小时血糖,主要用于筛查有无糖尿病或是低血糖。
5、血脂检查:其目的是检查是否患有高血脂症。血脂过高对动脉粥样硬化的发生、发展起着推波助澜的作用。动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗塞。
6、B超检查:腹部B超检查可发现是否有肝、胆、胰等部位的肿瘤或结石;颈部B超可了解颈动脉内壁是否有斑块;盆腔B超可用于筛查女性妇科疾病与男性前列腺疾病等。
7、DR胸片:主要是检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。肺是人体十分重要的脏器之一,通过肺部X光可以检查出肺炎、肺气肿、肺水肿、气胸、肺结核、肺癌等。除此之外,胸部X线还可以检查心脏有无变大、受损、主动脉有无硬化、纵膈有无移位,及其胸腔内骨胳有无变形、骨折等。
8、心脑血管检查:这是老年人体检的关键。包括测血压、心电图检查、脑动脉检查,以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。
9、眼科检查。检查是否有老年性眼底病变,并检查是否有白内障及青光眼等。
老年人体检都检查什么
民众体检中心专家解答:中老年体检项目除去基础的项目,就要根据每个人的身体状况、以往病史综合的来看了。其中重点项目有心脏彩超、经颅多普勒检查、颈动脉彩超、全身热成像、甲状腺功能、心肌酶检测、肿瘤标识物检查等项目。
心脏彩超:心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。用于检查通过心脏结构、功能、血液动力学检查,发现高血压性、动脉硬化性、风湿性、先天性等心脏病变及心肌病。老年人可根据自身情况适当增加此项目,有心脏方面疾病的老人尤其注意。
经颅多普勒检查
:老年人想要对脑血管进行检测可以通过经颅多普勒,它用于检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数,是一项无创性的脑血管疾病检查方法。对于诊断颅内血管阻塞病、颅外血管阻塞病变都有很好的作用。可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。
任何年龄的人都可能患肿瘤,而恶性肿瘤最高发病率多见于中老年人,而这个时期老年人出现身体不适时,一般会简单地认为是老了或老年性常见病引起的症状,不去医院诊治,易于酿成大患。有不适的老人还可以通过基因检测和特色防癌套餐
来确诊是否患上肿瘤。
CA199检查:
是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原,是发现肿瘤的重要手段之一。
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老人体检必做项目有哪些 60岁老人体检不可少的11个项目
为保证身体健康,我们要定时体检,特别是老年人,体检是对自己负责,也是对家人负责,下面我分享了60岁老人体检不可少的11个项目,希望能帮助到你。60岁老人体检不可少的11个项目
1、心脑血管检查
这是老年人体检的重点。测血压,高血压是冠心病发病诱因之一,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外。心电图检查,可了解心肌供血情况、心律失常等,年纪很大,没办法跑活动平板者,建议做个心脏彩色B超、颈动脉B超,可检查出血管是否发生病变。
2、肝、胆、胰腺B超及胸透
肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。
3、查眼底
不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。45岁以上,应每年检查眼底一次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底。
可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可通过查眼底反映出动脉是否硬化。
4、查血糖和血脂
肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项,特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。
在一般的体检项目中,多要求空腹测血糖,一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而,虽然空腹血糖正常,如果餐后两小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量低减,大血管病变此时警钟已响起。由于许多糖尿病前期无明显症状,等到发现自己有糖尿病明显症状时,实际上已经患糖尿病好几年了。
40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后血糖的测试,做好预防措施。
5、检测骨密度
骨质疏松在初期的症状并不明显,有时会出现全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,许多人误以为是腰椎的问题。骨质一般从30多岁就开始流失,肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱,等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。
40岁以后,腰部、骨盆、背部如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。老年人容易骨质疏松,因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
6、胃肠镜检查
50岁以上的老人,胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
7、妇科检查
老年女性即使已绝经,也不能忽视每年一次的全面妇科检查,而男性则应做前列腺检查。
妇科内诊加宫颈刮片,包括外阴、阴道、宫颈细胞学检查,子宫、双附件触诊等。对早期宫颈癌的发现很有帮助。原则上已婚女性至少每两年检查一次。
8、脑部CT
日常生活中,脑梗死的先兆可能仅仅是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,人们多以为是亚健康的表现。CT可以检查肿瘤、脑梗死,但常规体检中一般不会查脑部,而且由于费用比较高,许多人一般不会做脑部CT。
经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可下,可以做一做脑部CT检查,排查早期疾病。
9、防癌检查
人的年龄越大,接触致癌物的几率越多,发生癌症的可能性也就越大。有资料表明,35~50岁年龄组的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。
50岁以上的人,条件允许,每年最好做一次有关癌症的检查。
10、口腔检查
牙不痛绝不意味着牙一定就没问题。例如,刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃热的食物会敏感和酸痛等,都说明牙齿存在问题。有以上症状时就应该找口腔医生检查和治疗,最好定期进行口腔检查,每半年一次。
11、心脏检查
目前采用的常规体检,对心脏一般靠心电图来检测。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张,所以心脏的负担比较大,体检中往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。
但是对于隐形冠心病、早期心肌梗死等早期心血管病很难发现,必须再借助其他的检查。有心律失常、心肌劳累等症状的人,应到医院做进一步检查。
完整的老人体检项目
一、心脑血管方面
1、经常测体重:肥胖者往往患有代谢综合征,是心血管疾病的重要危险因素,而体重在短时间内下降过多(未刻意减肥),往往提示有肿瘤的可能。
2、测血压、血脂(包括总胆固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),血糖(包括空腹及餐后2小时血糖,必要时做葡萄糖耐量试验):三者增高均为心脑血管疾病的危险因素。
3、心电图:可及时发现心肌缺血及心律失常。
4、查眼底:炎帝动脉可反映脑动脉硬化的程度。
如有较多危险因素及心前区不适症状,可进一步24小时动态心电图或运动心电图检查,必要时可行冠脉造影,了解冠状动脉供血情况。
二、恶性肿瘤方面
1、查体:触摸有无浅表淋巴结肿大、甲状腺及乳房肿块。
2、测肿瘤指标:包括癌胚抗原(cea)、甲胎蛋白(afp)。cea升高往往提示部分消化道肿瘤及肺癌可能。afp升高()400ng/ml)提示肝癌可能,对于慢性乙肝患者尤其要经常检查。
3、血常规:血常规的异常可提示部分血液系统疾病及感染性疾病,进行性贫血提示有肿瘤的可能。
4、大便常规+隐血试验:反复检查大便隐血可早期发现消化道肿瘤。
5、正、侧位x线胸片:可早期发现肺癌,尤其吸烟者应每半年检查一次。
6、b超检查:肝、胆、胰、双肾、膀胱、前列腺、子宫、附件,可早期发现相应部位的肿瘤与其它疾病,如脂肪肝、胆石症等。7、肛门指检:有助于发现直肠癌,前列腺癌。
如有明显消化道症状、反复大便隐血阳性者应进一步检查胃镜、肠镜;x线胸部有异常者应进一步行胸部ct检查。
三、其它
1、肝功能:如异常、应进一步检查乙肝两对半,丙肝抗体等,了解有无急慢性肝炎。
2、肾功能:可发现肾功能不全。
3、尿常规:可了解有无尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。
上述检查至少每年一次,为便于大家记忆归纳如下。
医生的体格检查、三大常规(血、尿、粪)、生化(肝肾功能、血脂、血糖)、肿瘤指标(cea、afp)、心电图、胸片、b超(肝胆胰脾、双肾、膀胱、前列腺、子宫附件)。
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