48岁的老王，一个月前洗澡时发现自己龟头上出现了些红点，当时也没在意，慢慢地他发现这些红点逐渐变多了，蔓延到了包皮，而且龟头和包皮也开始出现瘙痒和分泌物。他很担心，害怕是得了“性病”，跑到一家小诊所，连着两周打针输液，但始终不见效。上周他在家人的劝说下来到我的门诊，在仔细的检查及问诊后，我告诉他这不是性病，而是“包皮龟头炎、包皮过长”，并建议他查下血糖，是否有糖尿病。
老王很惊讶，认为自己身体一向很棒，没有什么症状，肯定不会得糖尿病。在我的坚持下，他先查了尿液化验，结果是尿糖＋＋。然后检查空腹血糖，结果是12.4毫摩尔／升。在结果面前老王终于心服口服。在内分泌科医生的指导下通过对糖尿病规范治疗，控制好血糖水平后，我给老王做了包皮环切术，他终于告别了难言之隐，更重要的是通过这一小毛病发现了糖尿病这一大隐患。
包皮龟头炎是男科常见病、多发病，尤其以夏季多见，好发于包皮过长或包茎者，其病变仅局限在包皮龟头黏膜和包皮内板，为感染性或刺激性炎症，以龟头黏膜红斑、水肿、边缘轻度脱屑、瘙痒、表面乳酪样分泌物和包皮皲裂、增厚为主要表现。
包皮龟头炎多为真菌引起，由糖尿病诱发的称为糖尿病性包皮龟头炎。因为糖尿病人血糖及尿糖增高，尿液使细菌快速繁殖生长，局部抵抗力差，所以成为主要的易感人群。而中年男性包皮的皮脂腺分泌比较旺盛，液体积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢，不及时清除会引起细菌感染。包皮龟头炎是很多2型糖友的首发表现，也是早期糖尿病的线索之一。
由于大部分包皮龟头炎糖尿病患者缺乏典型的“三多一少”症状，又因部位特殊，患者难以启齿，多数医生也以一般感染对待，经常被误诊、误治。在这里，我要提醒广大糖友，即使年轻及中年患者也不能忽视糖尿病的监测，得了包皮龟头炎，切勿反复应用抗生素，否则会加重和拖延病情。
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