丈夫拒绝剖腹产手术,孕妇死亡。对公众来说,多一些医学知识,有助于避免类似悲剧的再次发生。
剖腹产后隔两年可再生育继续采取剖腹产的分娩方式
剖腹产后能再生育再做剖腹产吗?回答是毫无疑问的。近20年来,剖腹产作为一种解救胎儿、孕产妇的应急措施,发挥了极为重要的作用,成功抢救了成千上万孕产妇和濒危儿的生命。虽然近年来有些患者由于怕疼等,主动要求剖腹产,使剖腹产率增高,但是,作为一种成熟的手术方式,剖腹产无疑是安全的。
对于剖腹产,人们还有很多误区,比如有人担心,经过一次剖腹产后不能再生孩子了,剖腹产后不能再作剖腹产了,果真如此吗?
答案是否定的。剖腹产后由于子宫上面出现了一个疤痕,因此孩子出生后,短暂的时间内产妇是不能再次怀孕的,需要一定的时间等待子宫的伤口愈合完全,可以再次耐受妊娠后增大的宫腔内压力。七十年代以来,妇产科专家逐渐认识、并在临床和动物实验中得到验证的是,子宫有非常好的自愈合恢复能力。医生建议:一次剖腹产后,再次妊娠的时间间隔为最少2年。经过1-2年的恢复,几乎100%的产妇可以再次妊娠,而没有子宫破裂或者不能再次妊娠的危险。当然,在极个别的情况下,仍然有子宫破例的报道,但是基本上属于可以忽略不计的极小概率事件。
值得一提的是,剖腹产后再次妊娠,的确增加了生产的困难性,分娩非常棘手,国外有报道,再次妊娠后正常分娩的产妇中,有约3-5%的产妇在分娩时发生子宫破裂而危及胎儿和产妇的生命安全,因此国内面对再次分娩的产妇时,基本上继续采取剖腹产的分娩方式,以避免产时可能发生的危险。在这方面,国内的患者和家属有着更高的安全要求,更现实的是,妇产科医生也没有胆量做更多的阴道分娩的尝试。
紧急时刻,保大人还是保孩子
经常在电影中看到,在发生危险时,妇产科医生一脸严肃地询问家属:保孩子还是保大人?而家属的选择常常是痛苦的,因为无论是大人还是孩子,都是最爱的人,在生死之间做出选择的艰难程度,大概只有当事者能够体会。
幸运的是,现实生活中类似的选择少之又少,只有当大人孩子两者的生命均处于极度危险时,才会面临类似的选择。例如,当孕期患有严重的妊娠高血压疾病,孕妇处于脏器损伤,有生命危险时,假如胎儿仅仅26-28周,出生后存活的几率极低时,此时要考虑的主要应该是保证产妇的生命,而不是胎儿,需要积极地终止妊娠。单纯地为了胎儿,再继续妊娠下去,对于胎儿也未必有更好的效果,此时选择保护母亲是合理的。
而保孩子不保大人的选择,在现实生活中几乎不可能发生。较少见的情况是,产妇发生了严重的并发症如羊水栓塞,经过积极抢救无效,只能紧急剖腹产或产钳助产,侥幸保住胎儿的性命。医生的职责告诉我们,假如有一点点希望,我们大人和孩子都要保。
有几种方法可了解腹中胎儿情况
当孩子还在母亲的子宫中发育的时候,我们有几种办法来了解胎儿在子宫中生活的状态,比如B超、脐带血流、胎心监护等等。通过这些手段,基本可以了解胎儿在子宫中是否安全,是否处于危险之中。胎儿成熟后,当发现胎儿处于危险状态时,医生可以采取剖腹产或阴道助产,保证胎儿的安全。通过这种办法医务人员每年挽救了无数的小生命,避免了无数的不幸。但是,毕竟现有的医疗手段不能预测或者发现所有的意外情况,因此,仍然有一些胎儿面临着这样或那样的灾难。假如胎儿有一点点生存下来的机会,我们也不会放弃,我们要采取积极的救治措施。
但是在紧急情况下,更需要病人、家属和医生的共同努力。面对死神的威胁,我们的共同目标是挽救生命,病人、家属和医生是同一战壕里的战友,必须相互理解和支持,并肩作战;另外,在有些国家,当患者不愿意再痛苦的延长生命,要求安乐死时,医生不能想救人就救人。对于生命,病人首先有选择权。
病人去世做尸检,有利家属防病和医学进步
很不幸的是,目前现有的医学知识和医疗条件还不能准确、全面地了解一切疾病,每年仍然有患者死因不明。在很多国家,为了明确死因,以利于医学科学的进步,都建议或要求患者做尸检,以使家属了解病情,预防一些可能的遗传疾病;也给医院提供更多的经验、教训,让医生在今后的工作中更有效地治疗。而在国内,尸检的数量非常的少,这不利于提高诊疗技术。
有的病人患有特别奇怪的疾病,或者病情进展非常迅速,没有给医生诊断、治疗的机会,在这种情况下,家属即使为了患者自己的利益,为了明确患者死亡原因、甚至将来打官司等,也要做尸检。
我们曾经接诊过一位美丽的产妇,她产后一直有不规则的阴道出血和发烧,医生诊断为产褥感染,经过刮宫,静脉输入大剂量抗菌素后,病情仍然没有得到有效控制,就把她转到了更着名的大医院。但是,在这家医院,患者的病情也未得到准确的诊断和治疗,病情发展迅速,患者在很短的几天内,就因为感染、心肺功能衰竭而死亡。家属非常悲愤,为了搞清楚死亡原因,家属在医生的劝告下作了尸检,尸检结果表明,患者患有急性粒细胞白血病,这个结果颇为令人吃惊和意外,因为产妇患急性粒细胞白血病的情况非常少见,且这种病来势凶猛,死亡率极高。通过这个病例,很多医生更加深刻地认识了白血病。今年,我们医院就接诊了一例外地转来、无法确诊的流产病人,我们最后诊断她也是白血病。经过同仁医院准确的救治,成功地挽回了病人年轻的生命。
剖腹产后多久可以再怀孕
许多产妇会因为身体状况或其他原因选择剖腹产。一些妇女已经连续剖腹产生了两个孩子,但仍想继续怀孕和分娩。如果正确选择病例并及时进行手术,不仅可以挽救母亲和婴儿的生命,还可以使母亲和女儿保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。然而,剖腹产后多久可以再怀孕?
剖腹产后多久可以再怀孕如果第一胎是剖腹产,还想再要宝宝的话,最安全的是第二次怀孕在两年之后,也有一年的说法,因为每个人的体质和恢复速度是不一样的。
如果剖腹产后再怀孕,应当提前住院待产。因为子宫接近产期,伤口会有破裂的危险。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
建议再次剖腹产生下。对于第一次剖腹产后再次怀孕的妇女,第二次分娩有80次腹部分娩,这比阴道分娩更安全。再次剖腹产的时机应该合适。如果太早,胎儿不容易存活。太迟了,很容易导致子宫破裂或死产。只要胎儿成熟,手术就可以不用等待分娩。
在正常情况下,一名妇女可以剖腹产多少次取决于她从先前的剖腹产和剖腹产中恢复过来的身体状况。如果最后一次剖腹产后没有遗留并发症,如伤口感染、静脉淤血、子宫切除术、盆腔炎、子宫内膜异位症和其他情况,第三个孩子可以继续出生。然而,这里应该注意剖腹产的时间。一般来说,剖腹产之间最好间隔两年。如果时间太短,前一次剖腹产的疤痕没有愈合,很容易导致子宫破裂,危及母亲和孩子的安全。然而,由于女性身体状况不同,再次剖腹产的时间也不同,这需要在剖腹产前进行明确的检查。
剖腹产后再生的注意事项1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。
2、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。
3、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。
4、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
5、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
6、再次剖腹产时,应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩,一人仅能做两次。为保证母亲的健康,在第二次剖腹产手术的同时,要做输卵管结扎,以达绝育目的。
剖宫产后多久才可以再要小孩
剖腹产后多久可以再要孩子?现在政策的变化,很多家庭都会有要第二个孩子的愿望,但对于剖腹产生产的妈妈们来说,二次怀孕就要多注意了,那么在剖腹产后多久可以再要孩子呢?这个时间问题才是对女性们最重要的。 给子宫一个充分的愈合时期。相比之下,子宫下段剖宫产由于肌层较薄,缝合时对位好,产后子宫复旧时无明显收缩,故愈合较好,再次妊娠时子宫破裂的可能性也小。据统计资料表明,子宫体剖宫产再次妊娠后子宫破裂的发生率是子宫下段剖宫产的4倍。但子宫下段剖宫产的妇女也需要经过一段恢复期才能再怀孕。 一般接受过剖宫产手术的妇女,如欲再次生育,尽管如此,在分娩时也还会有子宫破裂现象。所以,剖宫产后的妇女忌急于再怀孕。 剖腹产后2年才可以再准备要孩子。再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。如果您现在已经怀孕了,不想要这个孩子的话,可以结束妊娠。在怀孕3个月内都可以做人流,超过3个月就要做引产了。因为剖腹产后形成瘢痕子宫,瘢痕处组织非常脆弱,如果操作不当很容易发生穿孔,建议您一定要选择正规的专业医院、找经验丰富的医生来做,解放军第309医院是专业的部队三甲综合医院,有计划生育专科,若方便以及时来医院就诊。 所以我们建议在剖腹产后两年再要孩子,如果再次怀孕后要注意按时做好产前检查,注意休息及合理营养膳食! 另外要及时根据胎儿大小、羊水多少等情况及时住院观察,防止宫内压力过高导致子宫破裂!!剖宫产几年后可以再怀孕?
在还没有计划生育的年代,三年抱俩是常事;在计划生育的年代,大家都不太关心什么时候可以生第二胎,因为没有这个计划;在二胎政策开放的现在,很多妈妈开始关心什么时候可以再次怀孕生二胎,特别第一胎是剖宫产的妈妈。
剖宫产后多久可以再怀孕?
剖宫产后到底多久可以再怀孕?有专家建议剖宫产后最好等2年甚至更久,让子宫恢复好再怀孕。暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任李玮璟教授在其博客中表示,如果剖宫产手术做的好,手术后没有出现感染,产妇也恢复得好,保守的讲大概1年左右就可以再怀孕了,不需要等待2年或更久的时间。李玮璟教授解释说,有大样本分析的文章研究表明,剖宫产后再次妊娠发生子宫破裂的发生率与手术后再次妊娠的时间长短无关,就是说手术后1年内再次妊娠和2年后再次妊娠发生子宫破裂的几率是没有差异的。
剖宫产后意外怀孕别草率终止妊娠
一般建议剖宫产后1年再怀孕,但如果不到一年时意外怀上了,而自己本身也很想要孩子,李玮璟教授建议可在严密监护下继续妊娠,而不要草率地终止妊娠。李玮璟教授表示,在她接触的病例中,有剖宫产后3个月就怀孕的,后来也顺利生产。
而对于大龄产妇来说,手术后如果必须等待2-3年才能再次怀孕,妊娠畸形儿的机会在等待中不知不觉就明显升高了。与其冒着生一个傻子的风险还不如早些怀孕,在医生的监护下生个健康的孩子。
提醒各位备孕的准爸准妈,除了等待合适的时机,健康的身体也是孕育健康宝宝的必要条件,备孕前一定要注意合理作息、合理饮食,为孕育健康宝宝做好万全的准备。
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