转阴了还一直咳嗽需要到医院做CT吗?
不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。
如果单纯是刺激性的干咳,并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话,还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染,可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下,很容易感觉到有异物感,很容易咳嗽,这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复,需要时间,在修复之前你可能一直会有干咳,这都是很常见的。
所以短时间的话,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明显,影响到生活质量、睡眠、日常工作,可以用一些镇咳的药去缓解症状。但需要提醒的是,有些时候这些急性炎症如果没有完全修复好,会变成上呼吸道的慢性炎症,这样的话咳嗽会变成很迁延的症状。良好的免疫系统很重要,建议在转阴的这段时间里,也要有规律的作息,让你身体保持在比较好的状态,尽量去修复之前损伤的部位,包括上呼吸道。也不是鼓励完全卧床,适当的运动加上营养,有利于康复。
如果咳嗽伴有痰,每次都有很多痰,这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题,还可能涉及到支气管或肺部,特别是咳出来大量的黄浓痰时,建议要到医院去看。
为什么会咳嗽?
感染新冠后,像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为体内的垃圾,气道里容不下这么多东西,要打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。
新冠核酸转阴后还需要注意什么?
新冠转阴后还是需要注意健康监测、定期复查、积极防护等。而且有研究表明新冠病毒不会因为你感染过新冠病毒后就产生了身体,免疫力抵抗力不再去骚扰你,反而新冠病毒还会找那些感染过的人进行再次感染。1、健康监测:既往感染新型冠状病毒的患者经治疗后核酸检测或抗原转阴性,还需密切监测生命体征及临床症状,做好健康监测;
2、定期复查:如果是新型冠状病毒感染的重症患者,肺部阴影可能仍然没有完全吸收,或者遗留不同程度的肺纤维化改变,仍有呼吸道症状,如咳嗽、胸闷、喘息、乏力等。需要继续进行康复治疗,并做好动态随访,定期进行胸部CT检查、肺功能检查等;
3、积极防护:当患者出院后仍然要做好个人防护,坚持戴好口罩、勤洗手,加强手卫生,注意社交距离,尽量避免参加聚集活动。
除了以上注意事项外,如果既往感染新型冠状病毒的患者经治疗后检查结果转阴性,同时还合并有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,同样应该继续坚持针对原有疾病的治疗。
转阴后仍有症状
转阴后仍有症状?
在核酸或抗原检测转阴后,仍有部分患者存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状,怎么办?中国工程院院士张伯礼对此做出了解答。
“我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状,但随着病毒致病力的减弱,奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低,症状也较轻,也更容易恢复。”张伯礼表示,近三年来的诊疗经验表明,用中药、针灸、推拿以及传统功法等,能够促进患者愈后,改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施,能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。
对于仍有轻微症状的康复者,张伯礼建议,核酸转阴2天后,体温保持正常,其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。
对于没有明显症状、才康复不久的感染者,张伯礼同时提醒,中医讲“瘥(音chi)后防复”,就是说疾病刚刚治愈的时候,体内的正气仍比较虚弱,机体功能还没有完全恢复。这个时候也要注意病后的调理,一方面巩固疗效,另一方面也是防止疾病复发。
而根据北京天坛医院发布的《轻症患者的对症处理与自我护理方法》一文,奥密克戎变异株引起的疾病症状较轻,常见主要症状包括发热、咳嗽、疲劳乏力、嗅味觉减退、腹泻、咽痛和肌痛等。这些症状在感染者身上单独、两个或者多个合并出现,但大多症状轻微,且具有一定自限性。
转阴后发热
要卧床休息,多饮水,吃清淡、易消化的食物。对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适外,通常可不急于使用解热药等药物。
高热患者必须进行降温处理,可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。(但选择1种退烧药即可,使用前仔细阅读说明书,避免重复、超量用药;服用对乙酰氨基酚期间,切忌饮酒,防止肝损伤。)
转阴后咳嗽
症状不是特别严重,不用吃止咳药。若是咳嗽症状非常严重,有出现呼吸困难的倾向或影响正常睡眠与休息时,可适当地服用止咳药进行对症处理,包括氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒(胶囊)、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。
转阴后嗅觉或味觉减退
发生比例不高,大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复。这不是新冠独有的症状,其他的呼吸道病毒感染也会出现。建议每天刷牙两次,确保口腔卫生。有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树,一天两次,每次20秒。可尝试在食物中添加香草和香料,比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者,建议谨慎使用。
转阴后腹泻
饮食清淡,不要吃重油重盐和对胃肠道刺激性大的食物。多喝水,及时补充丢失的水分。症状严重患者可使用蒙脱石散、藿香正气胶囊(或丸、水、口服液)等药物缓解症状。
转阴后嗓子干疼、肌肉酸痛
听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。适度运动,多喝水。对于关节、肌肉或者全身疼痛,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。
新冠阳性就要做肺部CT吗?
不是所有‘阳康’人群都需要去做体检,可根据自身实际需求选择是否进行专项体检。新冠后期出现的一些症状,比如咳嗽、咳痰、疲乏、气短等症状,是损伤机体导致的,病毒的清除与机体修复需要一定的时间,也不用过于焦虑。在临床上,感染后出现的咳嗽也被称为亚急性咳嗽,会持续4周甚至更长的时间,如果咳嗽症状没有加重,可以服用一些中成药成分的糖浆。如果随着时间推移,咳嗽、咳痰等症状没有缓解,反而加重,就需要及时就医检查。
“但是,对于一些特定人群,比如老年人,特别是合并有糖尿病、慢阻肺等基础疾病的老人,发生病毒性肺炎的概率会更高,有必要检查评估,判断是否对心肺等功能造成损伤。”专家表示,近段时间以来,科室收治新冠病毒感染的老年患者明显增多,虽然部分患者出现肺部病变,但都以轻微肺炎为主,重症肺炎和白肺的情况很少见。轻微肺炎不需要多过治疗,只需要进行止咳、化痰、补充维生素C等方式治疗。
如果出现胸闷、胸痛、心慌等症状,没有改善反而加重,要引起重视,可以做心电图、心肌酶等检查。实际上年轻人更容易焦虑,是因为年轻人更容易获取信息,也就有更多担忧。建议,如果实在不放心可以做体检,但非必要不去医院,要把门诊资源留给真正有医疗需求的人。
新冠感染者常规病程后,为何还会咳嗽咳痰?
近一周以来,新冠感染人数直线上升,而大多数感染者病程都在7天左右。如果有发热症状,大多数人都会3天后恢复,接种过新冠疫苗,并完成加强免疫的人群,一般情况下病程会更短,病情也会更轻。
但是如果在常规病程之后,检测核酸和抗原结果转阴后,仍然出现咳嗽咳痰、咽痛、乏力或食欲不振的症状怎么办?
本身就有呼吸系统基础疾病的人群,体内病毒即使消失了,但受损的身体部位尚未完全恢复,身体未痊愈,症状会逐渐缓解,不需要太担心。
还有一小部分人群,是病毒感染已经痊愈,但是自身免疫能力未恢复,容易受外界环境、气候等因素的影响,比如秋冬季节,冷空气的刺激或是呼吸系统受细菌或病毒侵袭,可能会引发支气管炎等疾病,也会表现为咳嗽、咽痛等感冒症状,
通过近三年抗疫以来的经验和数据统计,利用中药、针灸、推拿以及传统功法等,能够促进这些症状的消失,改善乏力、气短等症状,积极采取各种干预措施,能够让状态逐渐恢复到较好的状态。
而对于部分年龄较大或者本身就有基础疾病的人群,可以选择多休息几天,实在感觉不舒服也可以选择一些针对性的中药或西药进行辅助治疗。
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