一、金山区
■ 接种时间：2022年12月19日起
■ 疫苗选择：
所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，当前，金山区主要提供以下5种疫苗组合方式：
1、3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
2、3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞);
3、3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
4、2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
5、3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗。
二、奉贤区
■ 接种时间：2022年12月20日起
■ 疫苗选择：
当前，奉贤区主要提供以下5种疫苗组合方式：
1、3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
2、3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞);
3、3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
4、2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体);
5、3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗。
注：本文信息来源于i金山、上海奉贤。
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新冠疫苗有几种？
1、国药中生北京新冠灭活疫苗
2020年12月31日，国务院联防联控机制发布，国药集团中国生物北京公司新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市 。
2、北京科兴新冠灭活疫苗
2月5日，国家药品监督管理局附条件批准北京科兴中维生物技术有限公司的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)注册申请。该疫苗适用于预防新型冠状病毒感染所致的疾病(COVID-19)。
3、康希诺生物重组新冠疫苗
2月24日午间，康希诺生物股份公司(以下简称“康希诺生物”)发布公告称，2月21日，公司正式向国家药监局提交重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)附条件上市申请，并获得受理。
4、“武汉造”新冠灭活疫苗
2月25日，国家药品监督管理局附条件批准国药集团中国生物武汉生物制品研究所有限责任公司的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)注册申请。该疫苗适用于预防由新型冠状病毒感染引起的疾病(COVID-19)。
疫苗类型
中国正在使用新冠疫苗
中国正在使用的新冠疫苗包含一针、两针、三针三种不同的类型。三种疫苗各自特点：
只打一针的是腺病毒载体疫苗。通俗地说，腺病毒像货车一样，可以搭载新冠病毒核酸片段，将其高效地送到细胞内表达抗原，单针接种就可诱导免疫保护反应。
需要打两针的是灭活疫苗，这是大家熟悉的传统疫苗，它将活病毒灭活后作为抗原接种到人体，疫苗的成分和天然的病毒结构最接近。
需要打三针的是重组蛋白疫苗，是将最有效的抗原成分通过基因工程的方法来制作成疫苗。尽管这三种疫苗类型不同，但都是安全和有效的。?
以上内容参考：-康希诺生物股份公司
以上内容参考：-北京科兴中维生物技术有限公司
以上内容参考：-新冠灭活疫苗
以上内容参考：-新冠疫苗
近一周疫苗接种剂次翻倍，第四针何时来？
随着社会面管控的放开，近期人们接种疫苗的意愿明显提高。
据国家卫健委数据，截至12月8日，国内内地已累计接种新冠疫苗超34亿剂次。《中国新闻周刊》梳理发现，11月23日～30日8天时间，内地累计接种新冠疫苗90.9万剂次，12月1日～8日8天时间，这个数据升至225.4万剂次，比上一个8天增加了一倍还多。
与此同时，新冠疫苗获批速度也在加快。12月4～5日，国内内地四款新冠疫苗相继紧急获批，包括重组蛋白疫苗、鼻喷流感病毒载体疫苗等。不过，在全球范围内接种占比较高的mRNA新冠疫苗，目前尚无中国本土企业在内地获批。
“之前民众所处的大环境整体较为安全，大家打疫苗的动力不足。”香港大学公共卫生学院副教授朱华晨向《中国新闻周刊》表示，国内近期快速批准多款疫苗，应和防疫措施调整、经济发展需要等多个因素相关。
图/视觉中国
接连四款疫苗紧急获批
12月4日，香港上市公司三叶草生物发布公告，宣布其新冠疫苗SCB-2019被纳入紧急使用。该疫苗基于新冠病毒原始毒株S蛋白设计而来，由SCB-2019抗原联合CpG1018佐剂和铝佐剂两种佐剂组成。
同日，神州细胞公告称，公司自主研发的二价重组蛋白疫苗被纳入紧急使用。这款疫苗活性成分包含阿尔法和贝塔变异株的重组S三聚体蛋白抗原，并采用比传统铝佐剂更有效的新型佐剂。佐剂的作用在于，与抗原一起注射时，可增强机体对抗原的免疫应答。
12月5日，四川大学宣布华西医院研发的重组蛋白疫苗威克欣纳被纳入紧急使用。据公告，在制备技术上，威克欣将新冠病毒的基因引入昆虫细胞，制备新冠病毒S蛋白，诱导人体产生抗体阻断病毒感染，已实现大规模生产。
同日晚间，万泰生物宣布，其联合厦门大学、香港大学合作研发的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗被纳入紧急使用。这是继康希诺之后，国内第二款获批的非注射剂疫苗。该疫苗采用经特别改造的双重减毒甲型流感病毒作为载体，属于减毒活疫苗。
这几款疫苗都不是针对奥密克戎的单价或二价疫苗。不过，多家相关研发机构表示，相关疫苗对感染奥密克戎仍具备良好的保护效力。
“这四款疫苗各具特色。”朱华晨向《中国新闻周刊》表示，万泰生物这款鼻喷式疫苗可以高效激发呼吸道黏膜免疫、细胞免疫、体液免疫等多维度保护免疫应答。此外，以双重减毒流感病毒为载体，可以同时对抗新冠和甲流。从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的临床试验中，可以明确看到60岁以上老人的免疫效果与青壮年几近等同。
“相对其他肌注类疫苗，这款鼻喷式疫苗诱发的黏膜和细胞免疫效果更好，但刺激机体产生的血清抗体滴度弱一些。”朱华晨说，不过，现阶段奥密克戎感染大多都引发的是上呼吸道感染，这类鼻喷式疫苗可以将病毒复制直接阻断在鼻腔，且接种后24小时就能看到保护效果。Ⅲ期临床试验结果显示对目前多种奥密克戎的主流病株都有非常高效广谱的免疫保护效力。
加上最近紧急获批的这四款，目前国内已有13款新冠疫苗获批上市。在香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁看来，尽管目前国内有10多款疫苗已获批上市，但目前仍然是以灭活疫苗为主。
值得注意的是，11月30日，三叶草生物官网发文宣布，一项由三叶草生物和国际疫苗研究所合作进行的研究表明，与安慰剂组相比，SCB-2019疫苗接种者的家庭接触者，新冠感染的可能性降低了84%。该研究共有154名接种安慰剂或SCB-2019疫苗并随后出现新冠感染的受试者被纳入研究，他们的家庭接触者中也有388人被纳入研究。
“打疫苗本身就会降低家庭成员之间的感染，这项数据不能说明太多问题。”金冬雁向《中国新闻周刊》表示，香港现在家庭中如果有一人感染新冠后，按照居家隔离指引，基本上传给其他家庭成员的机会大大降低。“很多家庭中，几个家庭成员中招后，并未传染给其余人，这样的例子比比皆是。这和个人体质、在家庭中采取的防护措施等多方面因素有关。”金冬雁说。
另据公开资料，国内石药集团、斯微生物、艾博生物、康希诺等至少十家企业正在研发mRNA疫苗。“还是要看真实世界的疫苗效果，mRNA新冠疫苗在全世界很多地方都已批准上市，国内香港、澳门也已批准民众接种，内地也应该尽快跟上。”金冬雁表示。
12月8日，斯微生物自主研发的mRNA疫苗获得老挝的紧急使用授权，用于18周岁及以上人群。这是第一个在老挝获批的国产新型冠状病毒mRNA疫苗，也是中国第一个获得紧急使用授权的新型冠状病毒变异株mRNA疫苗。据介绍，这款mRNA疫苗在研发设计中包含了德尔塔、奥密克戎等多种新冠病毒变异株均有的D614G突变。
美国俄亥俄州立大学病毒学家刘善虑在接受《中国新闻周刊》采访时表示，现有mRNA疫苗的短板，是其不能产生黏膜免疫，而只有黏膜免疫才能有效降低上呼吸道感染。将来的疫苗走向不应该仅仅是防重症和死亡，还该防感染。鼻腔疫苗就是一个积极方向。
国内第四针也应跟上
新冠病毒的变异和流行在持续变化。
据美国疾病预防控制中心官方数据，12月4～10日期间，BQ.1.1和BQ.1两种变异株占比分别为36.8%和31.1%，合计占据了67.9%。此前占据大部分感染比例的BA.5变异株的流行度则从10月22日超过60%的比例下降至12月10日的11%左右。
“随着病毒的变化和自身抗体水平的下降，现有疫苗保护力出现不同程度的下降。”刘善虑表示，他的团队9月发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示，接种第一针mRNA疫苗加强针后，1～9个月之内，体内抗体水平每隔30天下降20%，差不多第9～12个月需要补打一次。
刘善虑实验室最近发表在《细胞宿主微生物体》的研究显示，与先前变体相比，亚变体BQ.1和BQ.1.1有更强的免疫逃逸能力，单次加强针产生的抗体水平无法提供足够保护，第二次加强针则可将逐渐减弱的抗体滴度水平恢复到有效保护水平。
《中国新闻周刊》注意到，北京、上海、广东、天津、河南等多地已开始接种吸入式疫苗。目前，吸入式新冠疫苗只作为加强免疫接种，且接种对象必须是18岁及以上人群。
国内新冠疫苗第四针的接种还未放开。北京市多个疫苗接种点的工作人员向《中国新闻周刊》表示，近来打疫苗的人比较多，北京市尚未开始接种第四针。“第二轮加强目前全国还没放开，已经打过第三针的人，目前没办法预约接种。”该工作人员表示。
以色列、美国等国家已开放了第四针疫苗接种。2021年底，以色列对60岁以上人群及医务人员等开放第四针新冠疫苗接种。据《法国当地》12月9日报道，法国卫生部长布劳恩在当日召开的举行新闻发布会上表示，所有群体都可以获得第四剂新冠疫苗。此前，只有60岁以上老年人以及脆弱人群有资格接种第四剂疫苗。据报道，截至12月初，法国20%的80岁以上人群和40%的60～80岁人群接受了第二剂加强剂。
今年3月底，美国宣布，将为老年人、免疫功能低下者及有其他严重疾病或住院、死亡风险较高的人群，提供辉瑞/BioNTech或莫德纳的新冠疫苗第二次加强针的注射。“我身边很多人已接种了第四针。”刘善虑表示，他近期会考虑接种第五针作为加强针。
金冬雁说，从现有数据看，打完第四针有短暂增强防感染的效果。香港目前6～17岁的人群可以打到第三针，18岁以上可以接种第四针。一般而言，第二、三针间隔3个月，打完第三针后，18～49岁间隔6个月可以打第四针，50岁以上人群间隔3个月可以打第四针。“香港这周也开始推进二价疫苗接种了，内地二价新冠疫苗的批准应该加快进度。”金冬雁说。
全球范围内，二价疫苗的批准和接种都在加快。
12月8日，美国食品和药物管理局发文称，FDA授权更新的莫德纳二价新冠疫苗和辉瑞/BioNTech的二价新冠疫苗可用于6个月以上的儿童。其中，6个月至5岁的儿童如果曾接受莫德纳两针基础疫苗，可在第二针后两个月内打一针莫德纳二价疫苗。6个月至4岁的儿童如果还未接种过辉瑞/BioNTech疫苗的第三针，现在可接种其更新的二价疫苗作为第三针；但如已经完成三针基础疫苗接种，不能再打更新的二价疫苗。
多名专家向《中国新闻周刊》表示，现有疫苗可有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，尤其是老年人和脆弱人群，应尽快接种。“即便是对于那些实体瘤患者，只要健康状况良好，没有过往过敏史的老人，也可以接种第三针和第四针。”刘善虑说。
“国内目前关键是把80岁以上老人的三针接种率提上来，如有余力再打第四针。”金冬雁建议。
记者：牛荷
新冠疫苗有几针
最近国家卫生健康委已经开始部署加强免疫接种，新冠疫苗血管加强免疫接种开始要完成第四针，很多人比较纠结新冠疫苗到底需不需要打第四针，其实小编认为新冠疫苗目前并不需要打第四针。
一、新冠疫苗需不需要打?第四针?？
其实新冠疫苗并不需要打第4针，因为在中国官方并没有流露出第4针的意思，目前讨论第4针还是太早了，如果先前已经完成两针灭活工艺的新冠疫苗接种之后，而后续的其他任何非灭活工艺的新冠疫苗完成都是属于加强针接种，就是属于?序贯加强免疫接种?，而如果之前已经完成了两针灭活工艺，新冠疫苗接种之后，后续又使用灭活疫苗进行加强针的接种，就属于?同源加强免疫接种?，尽管目前个别国外的一些国家陆续开始启动第四针的疫苗接种，但是全球范围内第四针的接种并没有形成趋势，所以目前并不需要打第四针。
二、打完了新冠疫苗需要注意什么？
在刚打完新冠疫苗之后，最好留在现场观察30分钟，如果没有出现不适的反应之后才可以离开，如果想洗澡，最好要等到24小时之后再进行洗澡，并且要避免注射的部位沾水，因为注射的部位如果被沾上水很容易引起感染，注射新冠疫苗的当天一定要注意休息，避免进行一些剧烈运动，而饮食方面也应该注意，最好以清淡为主，一周之内尽量不要喝酒，也不要吃一些辛辣刺激的食物或者是海鲜类的食物，有一部分人群在注射新冠疫苗之后，可能会出现低热，如果有低热的症状不用过于担心，一般在两三天之后会自行缓解，在期间尽量多喝水，并且要注意休息，但是如果出现高热或者是注射部位出现其他反应就应该及时到医院进行就诊。
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