（原标题：国家卫健委回应BQ.1.1变异株有关情况）
近日网络流传：一种名为BQ.1.1的新型变异毒株已经出现，该毒株的传染性和致死率都很高。
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国家卫健委回应称实际的情况是这样的：
1. BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中，通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支。这些进化分支致病力明显减弱，致重症和死亡比例明显低于早期流行的变异毒株。
2. 2022年6月，尼日利亚感染者中首次发现BQ.1变异株。9月，BQ.1及其衍生的子代亚分支开始在欧美国家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亚洲国家和地区逐渐开始流行。
3. 目前我国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但尚未广泛流行，所致病例数较少，也未观察到患者感染BQ.1后，临床严重程度较其他变异株有所增加。我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主。
4. BQ.1虽然引起全球范围的关注，但是目前未见任何国家报道BQ.1及其亚分支感染者的致病力增加，也无住院率和病死率增加的报道。近期日本的一项动物研究显示，BQ.1.1的致病性可能与BA.5相同或更低。
5. 健康人群感染奥密克戎系列变异株后，绝大多数以无症状和轻症为主。对一些国家出现传播优势亚分支BQ.1的传闻，公众不要相信未经证实的网络报道。
6. 广大公众要坚持做好个人防护，保持健康文明的生活习惯，积极接种疫苗。
7. 我国将继续加强对全球流行的、输入我国的和本土流行的奥密克戎变异株的基因组变异变迁进行监测，对新出现的传播优势毒株，及时开展传播力、免疫逃逸能力和致病力的评估，为疫苗研发和防控政策不断优化提供科学依据。
延伸阅读：
只咳嗽发烧算无症状吗？专家解读
奥密克戎致病力在减弱，感染后大多表现为无症状或轻型。只咳嗽、发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？围绕公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。
1. 问：新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？
答：阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。
按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。
2. 问：“阳”过一次还会再“阳”吗？多久可能发生二次感染？
答：感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。
不过，国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。
对于个人来说，疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，降低感染风险。
3. 问：重复感染会不会让症状更严重？
答：目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。
代号“地狱犬”的新冠变异毒株
在日本“杀疯了”？
新冠疫情在全球暴发以来，病毒已发生多轮变异。中文网络近日流传消息称，一种名为BQ1.1的新型变异毒株已经出现。该毒株的传染性和致死率都很高，又被称作“地狱犬”，已经在日本“杀疯了”。
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12月8日，《日本经济新闻》报道称，日本东京大学的特聘教授河冈义裕（Yoshihiro Kawaoka）及其同事近日发表了一篇论文，显示日本批准的三种抗病毒药物能够有效地抑制BQ.1.1和另一种奥密克戎亚型毒株XBB的生长。
这篇发表在美国《新英格兰医学杂志》上的文章以《抗病毒药物对奥密克戎亚型变种BQ.1.1和XBB的疗效》为标题。研究结论是：一些抗体类药物，如imdevimab-casirivimab、tixagevimab-cilgavimab、sotrovimab和bebtelovimab在临床上可能对BQ.1.1或XBB无效，但抗病毒药物remdesivir、molnupiravir和nirmatrelvir等在体外对BQ.1.1和XBB都有效力。由此可知，即便感染了BQ.1.1，新冠患者在日本也并非无药可医。
《抗病毒药物对奥密克戎亚型变种BQ.1.1和XBB的疗效》文章截图。图片截自《新英格兰医学杂志》网站
《日本经济新闻》的报道中特别提到，尽管BQ.1和BQ.1.1正在美国和欧洲蔓延，但这一毒株目前在日本尚未大规模暴发——11月8日至14日在东京进行的基因组分析显示，感染BQ.1和BQ.1.1的人口数量仅占总感染者数的6.6%。
但与此同时，日本的媒体均在发出警告，称BQ.1在未来可能成为日本的主导毒株。《日本经济新闻》援引日本国家传染病研究所的估测称，12月5日至11日期间，日本境内BQ.1感染者比例可能会增长到36%；日本卫生部新型冠状病毒专家小组成员对《朝日新闻》表示，他们正在认真监测BQ.1，因为它可能会影响未来新冠病毒在日本的流行程度。
《朝日新闻》报道标题截图
牛津大学“以数据看世界（Our World in Data）”项目的数据统计显示，自11月起，日本的每日每百万人新增死亡人数经历了新一波的上升，目前已经超过1.5人。截至12月1日，日本统计的因感染新冠病毒而死亡的总人数已经超过5万。
日本每日新增每百万人新冠确诊死亡病例数（2020年2月14日-2022年12月10日）
然而，当下没有直接证据表明，在日本，死亡人数的增长与BQ.1和BQ.1.1毒株的出现有确切关联。截至12月5日，统计数据显示，当下在日本占据主导地位的毒株仍是BA.5，占总病例数的87.76%，而BQ.1毒株的比例显示为6.12%左右。
日本各新冠变异毒株感染数占比（2022年12月5日）
《朝日新闻》在12月8日发布的报道中援引日本卫生部新型冠状病毒专家小组成员的意见称，尽管BQ.1可能更容易传播，但受感染的病人出现重症的风险与感染BA.5毒株的病人的风险基本相同。
综上所述，目前，科学家们对于BQ.1*或BQ.1.1毒株的传染性、免疫逃逸性和致重病程度仍无统一定论。从已有的研究成果分析，BQ.1.1相较于其余奥密克戎亚型毒株，有较明显的免疫逃逸优势，且传播速度较快。
日本进入冬季以来，经历了新一波疫情，每日每百万人新增死亡人数呈增长态势。但当下没有证据表明，死亡人数的增长与BQ.1和BQ.1.1毒株的出现有直接关联。目前日本尚未出现大规模BQ.1.1疫情，且日本的主导毒株仍为BA.5。
东京大学研究：
“地狱犬”毒株相比BA.5
病原性相同或更低
一项动物研究表明，奥密克戎亚型毒株BQ.1.1引起症状的能力与早期新冠病毒变体相当或更低。
据日本广播协会（NHK）报道，这项研究由东京大学医学科学研究所的佐藤圭（Sato Kei）教授领导的G2P-Japan研究小组发表。这篇论文还没有经过正式的同行评审。
研究报告指出，当细胞被BQ.1.1毒株感染时，它们破坏周围细胞的能力比目前在日本占据主导的毒株BA.5高2.4倍。
但是，尽管此前研究中具有强大破坏细胞能力的变体往往具有高致病性，但上述研究表明，BQ.1.1的病原性可能与BA.5相同或更低。
科学家们还比较了感染BQ.1.1和BA.5的仓鼠。他们发现，这些动物的体重变化（反映身体状况）大致相同。研究发现，与BA.5相比，感染BQ.1.1的仓鼠的肺功能值并没有恶化得那么严重。
佐藤圭表示，虽然研究结果可能不能直接适用于人类，但新冠病毒最新变种的致病性并没有增加，这是一个好消息。但他补充说，由于病毒传播性仍然很强，应继续采取抗感染措施。
南京9位重症患者都感染德尔塔，患者们的病情情况如何？
7月31日下午，国务院联防联控机制在北京召开新闻发布会，介绍疫情防控和新冠病毒疫苗接种有关情况。国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红在发布会上表示，截至当天早上，南京的新冠确诊病例中有9位重症患者，他们都是感染了德尔塔变异毒株。
郭燕红介绍，9位重症患者占到住院治疗患者总数的4%，重症患者有几个共同特点：他们感染的都是德尔塔变异毒株；患者在初期症状不是特别重，有的是发热、咳嗽等等症状；他们病情的进展快，转到重症的阶段平均是5天时间。还有这些重症的患者都有基础疾病，比如哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病，或者是糖尿病等。
郭燕红表示，目前所有的重症患者的治疗都是非常积极有效的，而且患者的病情也比较平稳，同时江苏省和南京市还储备了后续的医疗的救治力量，可以随时投入到患者的诊疗工作当中。
变异病毒在疫苗控制范围内且无大规模暴发的现实环境：
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专家班专家组成员邵一鸣介绍，从目前全球的情况来看，出现打疫苗以后又被感染，这叫作突破病例，它是一种常态，并不是例外。但是需要强调的是，出现突破病例，仍然是我们全球打了30多亿剂次疫苗人中的少数。
临床数据显示，任何一款疫苗都不是百分之百的预防感染的，但是总的判断，目前各种变异株仍然是在现在疫苗可控的范围之内。我们国家去年以来采取的防控措施也都是有效的。
由于我们现有的防控措施能够落实到位，疫苗接种也是在全球是领先的，没有大规模暴发的现实环境。
以上内容参考 澎湃新闻－国家卫健委：南京有9位新冠肺炎重症患者都是感染德尔塔变异毒株
感染率上升加剧病毒变异担忧，专家建议应持续监测
“作为一种RNA病毒，新冠每次扩散都会衍生很多突变株，疫情扩散越快，突变株出现的几率就会越高。所以对中国来说，当下是一个需要特别关注病毒变异的时间点。”德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉在接受《中国新闻周刊》采访时表示。
“病毒在不断复制和传播过程中，变异是持续发生的自然过程。有些变异增强了病毒的传播能力，有些变异逃逸了免疫识别，也有的变异对病毒的生物活性没有明显影响。目前新冠病毒在国内的广泛传播，是否会导致新突变产生，特别是对其免疫逃逸能力和致病性的影响，是全社会非常关注的重点问题。”清华大学全球健康与传染病研究中心主任张林琦强调。
12月27日，国务院联防联控机制印发《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》，在病毒变异监测方面，该文件指出，各地对部分陆路、航空和海港口岸城市入境人员、哨点医院就诊患者、重点场所和重点人群中核酸检测阳性标本，以及重症和死亡病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，将序列按时报送中国疾控中心病毒病所。
多位病毒学家表示，在国内如此高强度的传播环境中，病毒发生突变几乎是肯定的。但问题是，病毒会朝着什么方向变异？中国该如何加强对病毒变异的监测，打“有准备之仗”？
感染人数激增时，要警惕突变株
病毒学家陆蒙吉说，目前全球主要的大陆都出现过新的突变株，中国过去因为没有大的流行，所以都是境外输入的毒株。但是，随着防控措施松动，在人口如此庞大的中国，产生新的病毒变种是可能的。
中国疾控中心病毒病所所长许文波近日指出，奥密克戎从2021年11月份出现以来，截至2022年12月18日，已经从BA.1到BA.5这五个分支演变出709个亚分支；这些亚分支互相之间重组产生的毒株是72个，XBB就是其中一个。“所以，奥密克戎的变异会一直持续下去，只要是在人群中循环，它就要复制，复制就要发生变异。”他说。
2022年12月23日，贵州遵义市新蒲新区康华医院疫苗接种点内，医护人员为疫苗接种做准备。摄影/本刊记者瞿宏伦
陆蒙吉强调，并不是说所有人都感染一遍之后，新冠病毒就不会继续传播、变异了。病毒还会在一些免疫能力比较低下的人群，比如说还没建立起足够免疫屏障的老年人当中继续流行，这时候，为了获得传播优势，病毒反而很容易筛选出一些逃逸能力更强的突变株。北京大学第一医院感染科主任王贵强近日也表示，对于绝大部分免疫力正常的人来说，半年内人体内都会存在有效的免疫抗体；不过如果出现新的变异株，或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力，是可能导致再感染的。
美国俄亥俄州立大学病毒学家刘善虑向《中国新闻周刊》解释，RNA病毒之所以会突变，除了自身内在因素外，就在于其受到了外界的选择压力，包括宿主免疫系统的压力、治疗的压力等等，因此，为了逃避这些压力，病毒必须不断进化，这是必然的结果，不必恐慌。
“病毒跟宿主之间是一个相互制衡的关系，病毒的传播力与致病性一般是相反的。”他指出，从病毒学规律来看，绝大多数突变都是为了逃避免疫。但是，太多突变也会导致病毒失去功能甚至消亡，因此，也有一些突变是为了恢复功能，保证其感染性。实际上，陆蒙吉说，科学家们在对新冠病毒的突变追踪中发现，每一次新冠病毒的变异，呼吸道上皮细胞中的病毒载量都更高，病毒融合细胞的能力有所加强。
刘善虑说，可以观察到，在快速传播下，奥密克戎出现突变株的时间越来越快，但是整体致病性到目前为止并没有增强多少。今年9月，美国的感染者当中，80％都是BA.5，但是，仅3个月之后，在美国，BQ.1.1、BQ.1、XBB的占比就越来越高，而BA.5的比例已经下降至10％以下。
病毒致病力需持续监测
根据彭博社12月25日的最新报道，来自全球新冠基因序列共享数据库GISAID的数据显示，推动中国感染浪潮的病毒株均是国际已知的，目前还没有证据表明有新的突变株产生。
中国疾控中心在最近一个月内向GISAID提交了来自北京、内蒙古和广州的25个新的基因标本，从这些序列来看，目前还没有发生很显著突变。具体来说，内蒙古最近暴发的疫情由BF.7变种引起，然后传播到了北京；2022年10月以来，在广州暴发的则是另一起独立的疫情，输入的变异株是更早一些的BA.5.2家族。
近日，网络上有传言称，中国部分地区同时流行德尔塔和奥密克戎。许文波对此回应，根据实时动态监测，国内没有发现德尔塔变异株在流行，也没有发现德尔塔变异株与奥密克戎变异株重组。从12月初至今，国内监测到9个流行的新冠病毒亚分支，都属于奥密克戎变异株。
新冠病毒的变种在中国可能会是怎样的？有分析文章认为，一种可能的情况是奥密克戎以及它成百上千的亚型会占据人群，使得其他变种没有流行的空间——就像2022年全球奥密克戎的大流行一样，而疫苗和自然感染建立的免疫力最终让人群的抗体足以抵抗严重的疾病。
许文波指出，奥密克戎引起的住院、死亡、重症的病例，都明显低于早期的德尔塔株和其他“值得关注的变异株”，700多个分支病毒都没有观察到显著的重症和死亡增加。总体来说，奥密克戎变成致病性明显增加的突变株可能性比较小。
武汉大学病毒学国家实验室主任蓝柯在接受《中国新闻周刊》采访时表示，迄今为止，全世界正在流行或已经流行过的“值得关注的变异株”通常不是从前一种占主导地位的变异株演变而来。相反，它们来自于不同株系。德尔塔在印度首次发现后迅速席卷全球造成大流行，2021年末奥密克戎在南非出现后，便迅速取代了德尔塔的地位，奥密克戎不是由德尔塔进化而来。
在致病性方面，尽管长期来看，为了获得适应性，随着更多因逃避免疫而产生的突变出现，病毒的毒力倾向于下降，然而，这并不是绝对的。蓝柯指出，新冠病毒未来变异“无法预测致病力强弱”，需要持续监测。
2021年，德尔塔的流行对德国的医疗系统造成了很大的压力。陆蒙吉说，早期的新冠病毒株造成的死亡人口中，年龄中位数是82岁，但是到了德尔塔高峰期，年龄中位数下降至74岁，一些年轻人也出现了重症。也就是说，德尔塔突变株杀伤力是高于其“前辈”的。
中国当下的大流行加剧全球病毒学家们担忧的另一个原因是，中国多数人此前并没有感染过新冠病毒，较低的免疫屏障对病毒逃逸突变更有利。
刘善虑解释，尽管病毒也面临着免疫压力，但是，国内还有相当一部分人没有接种疫苗，或者已接种很久了，也没有感染过病毒。尤其是在肿瘤病人、器官移植、艾滋病人等免疫力比较低下的人群中，因为宿主的免疫能力比较差，病毒没有很强的快速突变的压力，反而会慢慢隐蔽式进化，积累一些自然变异，或者发生病毒重组，出现一些全新的突变株。
实际上，已经有文献报道，2020年流行过的南非株，有可能就是在这些病人当中出现的。而奥密克戎毒株也是之前没有被监测到、突然出现的。“出世”之前，它可能已经经过了几个月甚至一年的“酝酿”。
2022年12月21日，江苏南京市江宁区胜太社区内，人们排队候诊。当日，南京江宁区16辆发热流动诊疗车开进居民小区和企业，为群众提供便捷诊疗服务。图/人民视觉
如何开展病毒变异监测？
“如果不做基因测序，你基本上是在打一场没有情报的战争。”2021年春天，当疫情在印度引起海啸时，美国布朗大学公共健康学院院长、哈佛大学公共卫生学院教授阿希什·贾哈指出，对病毒变异监测和预警的不足，成为印度疫情当时的主要“推手”之一。
清华大学全球健康与传染病研究中心主任张林琦告诉《中国新闻周刊》，对病毒变异的监测，一方面有助于弄清楚病毒的遗传特性和分子流行病学特点；另一方面能够为及时评估现有疫苗和药物提供最现实和真实的靶标。单克隆抗体类药物、疫苗的研发等，都要基于病毒的基因序列。
12月20日，国务院联防联控机制的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，新冠疫情防控策略调整后，中国CDC病毒病所制定了《我国人群新冠病毒变异株监测工作方案》。该方案要求，每个省选三个城市，每个城市选一个哨点医院，每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行基因组测序和分析，并且在一周内，将测序数据上传中国CDC病毒病所，建立国家新冠病毒基因组数据库。
通过该方案的实施，许文波说，可以实时动态监测新冠病毒奥密克戎系列变异株在中国流行的动态及其各个亚型的构成比例，具有潜在生物学特性改变的新变异株，包括临床表现、传播力、致病力等，为疫苗研制、诊断试剂评价，包括核酸和抗原等提供科学依据。
刘善虑上世纪90年代曾经在中国疾控中心病毒病所学习、工作过。刘善虑认为，这个监测方案是很大的进步和很好的开端，但是他也提出了建议。监测的哨点应该铺得更广一些，每个省份只选三个城市可能未必能代表城乡的各种情况，而且国内也完全有更大范围的测序能力。
国务院联防联控机制日期印发的《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》提出，各地依托全国流感监测网络哨点医院，开展新型冠状病毒感染监测。要及时将病毒变异株全基因序列上报中国疾控中心病毒病所。动态分析门诊和住院患者人数、急性发热呼吸道症状患者人数、新冠病毒感染人数等变化趋势和病毒株变异情况。
2021年初，美国的规定是要对5％确诊病例的病毒标本做基因测序；美国加州在2022年9月与10月分别对15％与13％的新冠感染病例进行了测序，这些病例城乡都有分布。“美国就是能测就测，不见得要限制10例或15例，随机采样的话，数据更有价值。”刘善虑说。也有业内人士认为，考虑到大量的感染病例不会上报，只有对更高比例的核酸检测样本做全基因组测序，才能代表当下的实际病毒株流行状况。
刘善虑认为，未来不要忽视免疫力比较低下人群的采样和分析。另外，他提出，从北美和欧洲的研究来看，也有很多动物感染了新冠，也不要忽视对动物的检疫和传播模式监测。
同样重要的是，多位学者指出，从临床中采集的基因序列样本，要与疫情流行趋势、病人症状相结合，从而能对这些突变的序列可能导致的传播力、致病性进行研究。蓝柯也强调，对突变株的毒力要有一个科学和综合的评估，这需要临床、公卫和实验室研究的互相配合。
发于2023.1.2总第1075期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：感染率上升，病毒会加速变异吗？
记者：彭丹妮
刚刚！国家卫健委发文，新冠防控方案大调整（附变化分析）
;密接、入境隔离时间调整、全国使用统一新风险管控方案......刚刚(6月28日)，国家卫健委发布《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)的通知》(以下简称“《通知》”)。
业内人士表示，相较前八版，这是变化最大的一版。
武汉大学公共卫生学院教授谭晓东向赛柏蓝表示，相较第八版，第九版总体来看，“首先是针对性强，完全是针对奥秘克戎的变异株来制定;第二，对全国来说，操作性更好;第三，指导性更详细，全国一盘棋，包括之前全国疫情防控九不准等全部统一到第九版。”
“主要是国家层面，根据国内外的疫情的研判，包括我国防控效果的一些总结，提出的措施。总体是非常可行的。”谭晓东补充道。
第九版防控方案相较第八版增加近30页内容，主要集中在4个方面，分别是:优化调整风险人员的隔离管理期限和方式;统一封管控区和中高风险区划定标准;完善疫情监测要求;优化区域核酸检测策略(详细内容如下)。
点击下面，关注赛柏蓝，对话框回复“第九批”，扫码即可下载新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)PDF~
具体来说，密接、入境人员隔离管控时间由之前的“14+7”调整为“7+3”，但在核酸检查次数上增多;取消“三区”:封控区、管控区、防范区，并统一高中低风险地区标准;增加抗原作为基层医疗机构核酸检测补充;对线上线下药店购买“四大类”药品进行实名登记;国家组建小组，对各地疫情防控违反“九不准”进行监查等。
但以上调整，并非是对疫情防控的放松，而是根据新冠病毒流行病学特点进行科学精准防控。
自2021年9月提出“三区”以来，各地开始因地制宜，主动探索区别于“精准防控”和“封城”的第三条道路:例如上海从精准防控的“最少防控区15平米的奶茶店”到以黄浦江为线的“划江而封”再到“九宫格”防控管理。
各地核酸检测也从3天两检，到出入公共场合72小时核酸，再到核酸结果7天有效;各地健康码更有对应新变化，例如湖北省根据核酸检测结果时间，分为“淡绿色”、“深绿色”、”淡蓝色”等。
疫情防控进入常态化，目前国内流行毒株仍以BA.2为主，但据专家估计，今年夏天，可能会迎来BA.4、BA.5毒株造成的新一波疫情，境外输入压力依旧很大。
01
密切、入境隔离调整为“7+3”
密切、入境隔离调整为“7+3”
为何突然调整为“7+3”?
最新研究表示，奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，多为2-4天;而在第八版，根据当时面临的新冠毒株流行病学调查和研究结果，新冠肺炎潜伏期为1-14天，多为3-7天;发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。
从这一点来看，国家根据新冠毒株的特点进行调整，是一种更加精准防控的手段。
目前，我国多地流行毒株仍为奥密克戎BA.2，但根据全球局势，BA.5、BA.2、BA.4依旧盛行，此次澳门本轮疫情累计报告超400例，中国疾控中心病毒病所研究员王文玲表示，我国澳门疫情系由BA.5变异株引发。
病毒学家常荣山预测，“目前我国已迎来第三波疫情，但从流行病学的角度来讲，BA.5导致的住院率和重症率和死亡率要低于BA.1和BA.2。”
第九版中，密切接触者、入境人员隔离管控时间从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”，核酸检测措施从“集中隔离医学观察第1、4、7、14天核酸检测，采集鼻咽拭子，解除隔离前双采双检”调整为“集中隔离医学观察第1、2、3、5、7天和居家健康监测第3天核酸检测，采集口咽拭子”，解除集中隔离医学观察前不要求双采双检。
密接的密接管控措施从“7天集中隔离医学观察”调整为“7天居家隔离医学观察”，第1、4、7天核酸检测。
但新冠病毒奥密克戎变异株BA.4和BA.5的传播力和免疫逃逸能力略有增强。
“一旦南方城市被突防，人数也不会少。并且，澳门疫情走势还不明朗，首次核酸检测数字归零并维持住需要的时长目前还难以判断，如果在20天到一个月内还不能达到归零并维持，那么，下半年的防控，按照第九版疫情防控方案，染疫城市的防控投入还要加大。”常荣山补充道。
“目前对于奥密克戎变异株BA.4、BA.5的致死率、重症率各国还没有完整的数据，还需要进一步监测”谭卫东表示。
02
取消“三区”
全国统一使用新风险管控方案
取消“三区”
全国统一使用新风险管控方案
本次《通知》将形成新的风险区域划定及管控方案——两类风险区域划定标准和防控措施进行衔接对应，统一使用中高风险区的概念。
2021年9月，国务院联防联控机制综合组在《新冠肺炎疫情社区防控方案》中明确要求，一旦发生本土疫情，要尽早将社区(包含行政村)精准划分为封控区、管控区、防范区三类防控区域。
本次《通知》虽然对“三区”进行了调整，但对于中高风险地区的定义和人员要求更加细化，具体调整方案如下:
03
1、加大风险职业人群核酸检测频次
将与入境人员、物品、环境直接接触的人员核酸检测调整为每天1次，对人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员核酸检测调整为每周2次。
与此同时，对于集中隔离场所工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员等仍然需要每天开展一次核酸检测。
同时，《通知》强调，出现本土疫情后，根据疫情扩散风险增加核酸检测频次。
2、新增了药品监测要求
当出现本土疫情后，对购买退热、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等药物的人员进行实名登记，督促用药人及时开展检测。
此前，为了发挥药店“早发现、早报告”的“哨点”作用，“四类药品”在“停售”和“实名登记销售”之间不断变化。
“四类药品”就包括“抗病毒、抗生素、止咳、退烧药”。各省对于“四类药品”纳入的具体药品不同，但涉及的种类都不少。例如，山东烟台市疫情防控期间发布的“四类药品”指导目录，包含的药品有585种;海南省药监局发布的《零售药店疫情防控实名登记退热、止咳、抗病毒、抗菌药品目录(2022年4月版)》，包含了57种药品。
不少省市对于“四类药品”销售实名登记早已开展，并对于药店展开过相关的终端执法监督检查。《通知》的发布将更加规范这类药品购买的程序，实名登记销售再被明确要求。
3、增加抗原作为基层核酸检测补充
《通知》提到，要落实“村报告、乡采样、县检测”核酸检测策略，也可同步进行抗原检测，尽早发现疫情。
长期以来，基层核酸检测压力巨大。不同于大城市，有大量第三方检测机构入驻，一旦启动核酸筛查，基层医疗机构在人员、设备、实验室等方面压力巨大。
中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示，增加抗原检测作为疫情监测的补充手段，提出基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。通过以上多渠道的监测机制，进一步提升常态化监测的敏感性，实现病例的早发现。
04
提出疫苗接种新标准
第九版方案中提出，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。
对此，常荣山表示，同源加强免疫和序贯加强，不可以同时。主要是指第四针。如果前期打的90%是灭活疫苗，按照此规定，第3针还可以再打灭活苗，但是，第四针就不能打重组蛋白苗的。
有专家表示，“可能预示第四针暂缓”。
国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示，根据国务院联防联控机制的部署，目前我国继续指导各地积极稳妥地推进新冠疫苗接种工作。
截至6月27日，全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次，接种总人数达到12亿9404.5万人，已完成全程接种12亿6050.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人。
其中，序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人，完成全程接种2亿2023.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%，完成加强免疫接种1亿7250.1万人。
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成立专栏、公布投诉电话
落实最新“九不准”
本次发布会强调，国务院联防联控机制综合组会同相关成员单位，通过本部门的门户网站设立了“层层加码”问题的专栏或公布了投诉电话，现已面向社会收集违反“九不准”要求的问题线索，群众可以通过网站或打电话进行投诉。
6月24日，国务院联防联控机制召开发布会，国家发布最新疫情防控“九不准”，要求各地落实。同时，发布会还对河北、青海、辽宁等地近期出现的过度防疫行为进行点名批评。
之后，国务院联防联控机制综合组整治“层层加码”问题专班和各成员单位将要认真受理、核实群众反映的“层层加码”的问题。
国家给什么答复来的疫情
本轮疫情出现原因？“动态清零”政策是否有变？看国家卫健委最新回复光明网
2022-3-18 19:46 · 光明网官方账号
3月18日下午，国务院新闻办公室举行关于从严抓好疫情防控工作有关情况新闻发布会。
这次疫情点多面广频发的四个原因
国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜介绍，我们这次的疫情确实呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面：
一是从2021年12月开始，全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰，现在已经连续11周，每周报告的病例数都超过了1000万，目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来，我们周边的国家和地区疫情快速上升，与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月，每天输入的感染者数日均是91例，远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来，日均输入感染者数超过200例，单日最高能超过300例。可以说，近期疫情输入的压力明显增加。
二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株，特别是BA.2亚分支，较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强，早期发现难度确实更大了，导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围，可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。
三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束，学生春季学期开学，企业工人复工等等，带来了人员的大规模流动，加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加，可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”，导致疫情迅速扩散，甚至是跨区域的传播。
四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻，流感化，思想松懈麻痹，有“歇歇脚、缓一缓”的心态，各方面准备不足，常态化防控和应急处置放松了要求。
加强学校、商超等重点场所
常态化疫情防控管理
王贺胜介绍，疫情防控成果来之不易，要继续加强疫情防控的重点工作。
一、尽快控制住局部聚集性疫情。指导疫情重点地区加快核酸筛查和风险人员排查、流调和管控，尽快实现社会面“动态清零”。
二、坚决守住外防输入防线。做好入境前远端防控，突出人员闭环管理。扩大重点人员监测覆盖面。压实口岸专班责任，加强海、河岸线巡逻和防疫力量布控。
三、加强重点场所和重点地区常态化疫情防控管理。指导学校、养老院、监所等重点场所，交通场站、商超等人员密集场所，冷链、商超、物流等场所的从业人员严格落实防疫措施。
四、进一步提高科学精准防控水平。严格落实预检分诊和首诊负责制，完善多点触发预警机制。推广“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。指导地方科学精准防控，最大限度地减少对经济社会发展的影响。
坚持“动态清零”总方针不动摇
王贺胜介绍，国家卫生健康委、国家疾控局坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，针对近期全国局部地区发生的多起本土聚集性疫情，会同相关部门加强对疫情重点地区的防控指导，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，从严从实开展防控工作，坚决采取更加有效、更有针对性的措施。
一、迅速开展疫情应急处置。近期，全国本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的特点，国务院联防联控机制综合组迅速派出国家工作组赴吉林、山东、广东、黑龙江等省份指导疫情处置工作，会同当地共同分析研判疫情形势，研究疫情防控措施，加快开展核酸筛查、流调排查和区域协查等措施，落实“四早”要求，全力做好患者的医疗救治工作，全力阻断疫情的扩散蔓延。
二、筑牢外防输入防线。坚持人、物、环境同防，加强口岸高风险岗位人员管理，严格闭环管理，加密核酸检测频次；加强进口冷链食品和高风险非冷链物品等风险防范；持续加强边境口岸管控，加大非法出入境活动打击力度。大力推进与陆地邻国边境地区联防联控机制建设，共同做好边境防疫与货物通关工作。
三、进一步提高疫情防控和疫情处置能力。完善监测、流行病学调查、隔离医学观察、社区（村）疫情防控、样本采集和检测等防控方案，实施核酸初筛阳性后“逢阳必报、逢阳即报、接报即查、先管后筛”，规范疫情发生后风险人员排查、密切接触者管理、风险区域划定等工作。坚持中西医并重，同质化、规范化做好患者救治。全面加强医疗机构首诊负责制和院感防控措施，对7000多家发热门诊和800多家定点医院进行台账式管理。加强核酸检测能力建设，全国总体检测能力超过4000万份/天。
四、做好疫苗接种工作。根据国务院联防联控机制的部署，按照知情、同意、自愿的原则，指导各地稳妥有序推进新冠病毒疫苗接种和加强免疫接种工作，不断提高疫苗接种覆盖率。
来源： 中国经济网
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