（原标题：钟鸣：预计1个月内达到感染峰值，重症救治更考验医疗资源配置）
当前，新冠医疗资源配置中，重症及相关风险人群救治成为重点。
资料图
我国现阶段的重症救治能力和医疗资源储备如何？国家卫健委9日介绍称，我国重症医学床位接近10张/10万人的水平，床位总数13.81万张，其中三级医疗机构10.65万张。同时，重症医学医师总数是8.05万人，“可转换ICU（重症加强护理病房）”储备医师10.6万人，重症专业护士总数是22万人，“可转换ICU”护士17.77万人。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣对第一财经记者表示，现阶段对重症治疗的方案已经很明确了，要解决的是“管理”层面的问题，即一旦有数量级的病人进来，我们的资源能否容纳；如果医疗资源超负荷运作的话，如何来应对以维持稳定秩序，让病人得到及时救治。这是核心，也是当下的一大考验。
第一财经：各医疗机构是否做好了重症救治的准备？
钟鸣：从现有的国家规定来看，三级医院综合ICU需达到床位总数4%的比例；各专科ICU按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要时可在24小时内迅速转换成重症ICU资源；保证综合ICU和可转换ICU能达到医院床位总数的8%。我相信接下来，各地三级医院都会按照这些标准去做部署。
从我们的团队来说，其实在早些时候就对未来的防疫措施调整有一定预期。这些预期包括：短时间内，需要救治的重症病人其绝对数量会增多，（病人）对重症医疗资源的需求会很大，因此，相关医疗设备、医护岗位等配给也都有所提前预估。
目前，我院ICU已做好相应储备，同时我们也按照ICU病房、亚ICU病房的设置要求制定了相应计划。但事实上，一家医院的现状并不代表社会整体情况，还是应该作全局性的看待。
资料图
第一财经：接下来的一段时期，如何动态调整重症救治策略？
钟鸣：很显然，如果一段时期内出现许多新冠感染者，且大多数都要前去医院就诊的话，对于医疗资源的配给会是一个巨大挑战，因此我们一直强调，大多数人不需要去到医院，反而会造成医疗资源的挤兑。
同时，我们也要优化相关流程。病人一定不是陡增的，而是有一定的数量递增的趋势，这样我们就能提前关注到。因此，第一，重症包括相关医护人员的工作强度会大大增加，第二，一部分医护人员的工作角色需要转变去治疗新冠病人。总的来说，医护人员将更加努力地投身工作。
第一财经：综合您2020年赴武汉疫情，以及后续在吉林、海南等地的支援经验，当前的新冠重症救治会有哪些不同？
钟鸣：2020年武汉疫情发生时我们对新冠病毒有些陌生，但与当时不同的是，现阶段，我们对重症治疗本身的方案其实已经很明确了，最缺乏的其实并不是如何去治疗的知识。
现阶段要解决的，应该是“管理”层面的问题，即一旦有数量级的病人进来，我们的资源能否容纳；如果医疗资源超负荷运作的话，如何来应对以维持稳定秩序，让病人得到及时救治，这才是核心，也是当下的一大考验。
为此，资源优化与配置能力尤为重要。整体医护人员还是那些（数量），但一定情况下，如果ICU医护人手不够了，就需要临时将有一些有重症医学背景的医护调动并加入到ICU工作中。我们需要在现有人员数量不变的情况下，从机制、空间上去优化，以及添置重症救治的相关设备。
钟鸣在吉林驰援。来源：中山医院官微
第一财经：新冠疫情的走势会怎样发展？
钟鸣：新冠阳性居家隔离，事实上就意味着新冠会在社会面传播，但也是防疫措施优化下的重要一步。
预计来看，新冠疫情的走势会在1个月之内达到感染峰值。但之后何时才能结束，这一模型就会比较复杂。原因是，病毒感染和恢复并不是发生在同一时间。从医疗机构的角度来说，同一时间感染会造成人员集聚和医疗资源的紧张；因此，有序、逐步地就医，可以使医疗机构有更强的应对能力，但相对这一周期也会拉长。
现阶段，我们科室目前还没有收治新冠阳性患者，但我们的“医联体”机构已经做好准备。
第一财经：老人、基础疾病的人群应如何自我管理？
钟鸣： 老人、基础疾病的人群已经被视为特殊且重点关注人群。
这些人群在居家期间，要加强自我健康监测，如果发现有原发病加重，或者胸闷、气促等症状有所加重等情况，就应该及时就医。同时，有条件的老人、基础病人群也可以检测一下血氧饱和度的数值，一旦血氧饱和度的数值较低也需要及时就医。
另外，对于养老院这一类特殊机构来说，建议做到主动的、积极的、相对封闭的管理，尽量不要让新冠感染的势头蔓延到养老院，其中的人群都是脆弱易感人群。
第一财经：怎样防止无症状、轻症的感染者转向重症？
钟鸣：首先，对于普通人群来说，就是要进行疫苗接种；其次，如果普通人群感染了就需要规律休息，维持好正常的免疫系统运作，只有脆弱的特殊人群需要做好健康监测，包括需要测量体温，以及使用指尖血氧仪监测血氧饱和度；再次，就是自觉症状的感知，包括对于原有基础病、老慢病，相关症状是否加重，自身都会较为熟悉了。
上图中一共有多少名?
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测试结果仅供参考
A、10-12个
B、9-11个
答案揭晓
A、你是机智敏捷，手疾眼快，应变能力非常好的人，果敢干练，能够很快明白别人话语中的含义，跟你沟通往往是轻松不费力。在朋友眼中你是最好的倾诉对象，不仅可以照顾到朋友的情绪，会安慰人，而且你也会从理性的角度帮助朋友分析问题，找出解决的方法，是聪明睿智且善于变通的人。懂得取舍，该坚持的时候不会退缩，在不适合自己的人或事上也不会过分执着，该放下就放下，生活得洒脱自在。
B、你是边界感清晰的人，初见的人你就会明确自己的好恶，比如不喜欢别人开你的玩笑，你会严肃提出，如果别人不尊重你，那你也不会客气。虽然刚接触时会让人觉得你不好相处，可时间久了，别人都清楚你的底线，习惯了你的处世方式后，反而得到别人的尊重，而你释放出善意后，还会让人觉得你是值得交心的人。善于管理预期，可以让自己轻松，也避免掉很多误会。
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2022-07-22
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2022-07-21
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