近日,石家庄长安区一名10岁女孩,将火碱涂抹身上后去玩水。期间,火碱与水产生化学反应,女孩全身重度烧伤,烧伤面积高达40%。经历过一次植皮手术后,目前女孩仍在重症监护室接受治疗。新闻一出,很多网友都很心疼女孩和她的妈妈。
在日常生活中,烧伤还是比较常见的。新闻中火碱导致的烧伤属于化学烧伤,除此之外,烧伤还包括了热力烧伤、电烧伤、放射性烧伤等。今天我们一起了解下各种烧伤应该如何处理。不过,在此之前,先简单了解一下各种烧伤。
各种烧伤,你需要了解一下
热力烧伤
大家口中的烧伤,多数情况下是热力烧伤,指的是由于热力如(水、油、汤)、炽热金属(液体或固体)、火焰、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官损伤。比如,有的人不小心被热水烫伤,这就是典型的热力烧伤。
化学烧伤
一般来说,化学烧伤指的是由于皮肤、黏膜等组织接触到化学物质,引起皮肤黏膜出现变性、坏死等病理损害。比如,10岁女儿玩火碱重度烧伤,属于化学烧伤。日常生活中,常见的化学烧伤类型包括酸烧伤、碱烧伤和磷烧伤。
电烧伤
广义上,电烧伤指的是因电流造成人体损伤,主要包括电流直接伤和电弧烧伤。狭义上,因电流通过身体造成的组织烧伤才是电烧伤。比如,有人在家接电线,意外触电烧伤,属于电烧伤。
放射性烧伤
顾名思义,放射性烧伤指的是皮肤受到射线作用而发生的损伤。放射性烧伤,多指急性放射损伤。
看到这里,大家应该对各种烧伤有所了解。接下来,我们了解下日常生活中遇上各种烧伤应该如何处理。
各种烧伤,可以这么处理
热力烧伤
第一,尽快去除致伤原因。比如,如果是衣服着火导致烧伤,一定要第一时间脱掉。及时进行冷敷,防止热力继续加深创面伤害。
第二,妥善保护创面。建议用干净的敷料或布类保护起来。
第三,轻度烧伤,可先自行处理。若无好转,可去医院进行诊治。而中、重度烧伤一定要及时前往医院进行诊治。
化学烧伤
立即脱掉被化学物质污染的衣服。建议连续大量用清水冲洗,时间不少于30分钟。视情况,可对破损皮肤进行局部处理。之后,立即去医院进行诊治。不同类型的化学烧伤,处理方式有所不同。
电烧伤
使伤者立即离开电源,然后立即前往医院进行诊治。
放射性烧伤
让伤者立即放射源,避免损伤加重。视情况,可对破损皮肤进行局部处理。之后,前往医院进行诊治。
理论上,无论是什么类型的烧伤,都建议及时前往医院进行诊治。治疗烧伤,千万不要相信民间偏方,一定要科学治疗,以免对身体健康造成更大的危害。
参考资料:
农民频道、外科学第九版、临床诊疗指南·烧伤外科学分册
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宝宝被烫伤后,父母应该怎么做紧急处理呢?
儿童最容易遭受的意外伤害就是烧烫伤,而造成儿童的烧烫伤,很大程度上是由于家长的疏忽造成的。烧烫伤是因火或热水所引起的,疏忽便是造成意外的最大元凶,在学爬或刚开始走路的宝宝,以及充满强烈好奇心的幼儿期前半期的宝宝(1~2岁)更是最容易受烧烫伤侵袭的危险人群。
孩子被烫伤、烧伤,你的第一反应是什么?
涂牙膏?涂点儿口水?抹香油?
……
这些都!不!建!议!
当儿童意外烫伤时,家长只要及时发现,做以下5个步骤,即可在一定程度上可以缓解烧烫伤对孩子的危害。
1.冲:以15-20℃流动的冷水冲约15-30分钟,水流不宜过急,快速降低皮肤表面热度。
2.脱:充分湿润后再小心除去衣物,尽量避免将烫伤的水疱弄破,必要时可用剪刀剪开衣物,并暂时保留粘住的部分。
3.泡:继续浸泡于15-20℃冷水中15分钟,可减轻疼痛及稳定情绪;但要注意大面积烧伤伤患,尤其是儿童应避免过长时间浸泡于冷水中而致体温流失。
4.盖:用干净的毛巾、布单或纱布覆盖伤口,不要任意涂上外用药物或民间偏方。
5.送:除去极小且极浅(仅1度烫伤)的烫伤外,最好前往附近的医院做进一步处理。
如果是化学制剂的烧伤,如强酸、强碱、干石灰等,不要直接用水冲,要迅速用干布擦除后再大量清水冲洗,要注意保护眼睛,并尽快送往医院。
如果是全身大面积烧烫伤,或合并骨折等严重情况,患者有可能发生休克或大出血等并发症,则不宜长时间冲冷水,应尽快送往医院。
常见烧烫伤急救处理误区1.过分依赖一些烫伤药物往往在烫伤后不是及时应用简单有效的方法处理,而是到处搜寻存放备用的烫伤药物,或是忙于到药店购买药物,因而耽误了宝贵的应急处理时间,延误了病情。
如果用大量的酱油或醋冲洗创面,会有一定的降温作用;如果仅仅是用二者局部外涂,则不但没有任何好处,相反会使创面着色,影响对创面深度的判断及进一步的治疗 。而且这些食用品并不是无菌的,长期附着或应用会引起创面感染。
3.白酒冲洗伤口很多人认为白酒有消毒的作用,因而伤后会大量应用,如果创面皮肤未破溃,白酒中的酒精挥发时带走热量有一定的降温作用 ;如果皮肤破溃时应用则对创面无任何好处,不但会导致疼痛加重,还会加深创面,大面积使用还可能经创面吸收引起酒精中毒。
4.创面涂抹食盐创面大量涂抹食盐时,食盐可以通过皮肤破损的伤口吸收进入体内,引起高钠血症、脱水,严重的会出现脑水肿、高热、抽搐、昏迷,甚至死亡。
5.涂抹红药水(红汞)、紫药水(龙胆紫)等有色物质。有色物质涂抹伤口后创面着色,影响医生对创面的损伤程度判断,而且像红汞含有重金属汞,大量应用可以吸收入体导致汞中毒。
6.应用土方如用麻油或狗油等调治的制剂、燃烧后的草灰、腌制过的老黄瓜水等涂抹创面,影响进一步治疗的同时,也易导致创面感染。
7.其他如牙膏、绿药膏、芦荟胶等使用后有一定的清凉作用,但并不能减轻创面的进一步损害。
如何预防常见烧烫伤1.由于绝大多数受伤小儿都是在家庭中受伤的,因此,对家庭中易于引起烫伤的物品,如热水瓶、开水壶、汤盆、火炉、煤油灯、酒精炉等应放置妥当,防止小儿拉翻。
2.给小儿洗澡时,尽量预先把冷、热水混合好,实在不行的话先放冷水再放热水,不要先放热水。不要将小儿单独留在房中,尤其不要把小孩单独放在热水盆、热水瓶或热水壶旁,以免打翻跌倒而烫伤。
3.用热水袋取暖时注意水温不宜太高,并要用衣服或包布包裹起来,不要直接贴放在小儿皮肤上,以免烫伤。
4.加强安全用电教育,执行安全用电措施,特别是农村,更有必要普及用电知识,防止触电事故。
5.加强防火和灭火急救教育,防止火灾发生,万一不幸烧伤,应尽快灭火,减轻伤情,中小面积烧伤立即用消毒或清洁冷水浸泡或淋洗,有止痛和减轻烧伤程度的效果。要宣传消除伤后忌用冷水的民间传统顾虑。
宝贝烧烫伤怎么办
宝贝烧烫伤怎么办日前八仙乐园粉尘爆炸事件震惊全国,也让各界热烈关注烧烫伤议题。据统计,零到九岁婴幼童烧烫伤大多发生在家中,尤其刚学会爬行的小贝比体积小、活动力强,妈咪稍不注意就有可能打翻热水或误触火源,除了怵目惊心的伤口让父母揪心,假设没在第一时间做紧急处理,后续可能引发感染甚至休克。如何针对宝贝不同程度的烧烫伤做妥善的处理、复元阶段又应该怎么照护,本文专访儿童烫伤基金会顾问医师,让爸比妈咪防患未然,得到最完整的资讯。 婴幼儿烧烫伤类型、原因儿童烫伤基金会顾问谢俊升医师说,婴幼儿烧烫伤与成人一样,分为热液烫伤、接触性烫伤、火焰烧伤、化学灼伤、电击灼伤及热辐射等六大类型,其中,又以热液烫伤最常见。日前一名妈妈带6个月大的女儿到台北101鼎泰丰用餐,喝鸡汤时不慎打翻,以致女婴脸部、胸部、左手臂等全身18%二度烫伤,就是热液烫伤最明显的例子。另外,妈咪帮婴儿接的洗澡水过热、幼儿拉扯桌巾使热水瓶翻倒、热油泼溅也都是热液烫伤常见的案例。
接触性烫伤则好发于可以自主活动的幼童,可能发生的原因譬如上下机车遭排气管烫伤、碰触热电锅锅盖、不慎触碰电熨斗、摸铁板烧炉面等。而幼童好奇玩火、玩炮竹或拜拜烧金纸、烤肉炭火都可能造成火焰烧伤意外。厨房、家庭清洁用品若摆放位置不当、易于小孩拿取,化学灼伤的风险相对高。有些好奇心旺盛的幼童喜欢拿铁丝戳插座或啃咬电线,会导致电击灼伤。而许多妈咪冬天会用电烤箱、电暖炉、烤灯为宝宝取暖,如果太过靠近或时间过长,会导致热辐射烫伤。
不同类型的烧烫伤在第一时间该怎么急救?谢俊升医师表示,常人熟知的「冲、脱、泡、盖、送」是急救的大原则,无论化学灼伤、火焰或热液烫伤的伤口处理都适用。需要注意的是,有些孩童被火焰灼伤痛得到处跑,会让火势烧得更快,第一时间应该要双手掩面在地上翻滚,家长可以拿手边衣物协助将火扑灭。若是化学灼伤,应立即用大量清水冲洗受伤部位10分钟以上,降低皮肤表面的化学剂浓度;如果化学剂泼进眼睛,当下应以大量的水冲洗并送医处理。受到电击灼伤的婴童则有可能会停止呼吸心跳,爸妈要尽快切掉电源,施行体外心脏 *** 、心肺复苏术,否则错过延续生命的黄金时间,送到医院恐怕也为时已晚。
宝贝烧烫伤怎么办烧烫伤急救原则
冲
迅速以流动的清水冲洗,或将受伤部位浸泡于冷水内,以快速降低皮肤表面热度。
脱
充分泡湿后,再小心除去衣物;必要时可以剪刀剪开衣服,并暂时保留黏住的部份。尽量避免将伤口水泡弄破。
泡
继续浸泡于冷水中30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积大,或伤者年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过度,或延误治疗时机。
盖
用清洁干净的床单或布单、纱布覆盖。勿任意涂上外用药或民间偏方,这些东西可能无助伤口复原,并容易引起伤口感染。
送
除极小的烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的处理。若伤势较大,则最好转送到有设置烫伤中心的医院治疗。
如何鉴别婴幼儿烧烫伤伤口深度?谢俊升医师解释,婴幼儿皮肤较嫩薄,面对同样烧烫伤伤害,受伤程度通常较成人更深;伤口深度级别分为一度、二度(分浅二度与深二度)、三度、四度。一度是表皮层受伤,颜色发红如太阳晒伤,外观不会起水泡,但会有强烈疼痛感,大约一个礼拜就会复元。浅二度除了表皮外层还会伤到真皮层,伤口多为水泡,要花一至二周愈合。深二度的皮肤已经破掉,只有红色伤口,真皮层受伤深度比浅二度更深,照顾得宜会自行愈合,照顾不好可能会升级到三度,必须清创、植皮。三度是整层皮肤死掉,外观呈白色皮革状,因为皮肤神经受损,伤口不大会痛,但比较深,通常要靠植皮才能愈合。四度深到肌肉层以上,常因骨骼、肌腱、神经血管等 *** ,植皮不见得能覆盖伤口,需要做皮瓣重建治疗,常见于电击灼伤。
宝贝烧烫伤怎么办 婴幼儿烧烫伤治疗方式轻度、中度和重度烧烫伤病患,有不同的治疗方式,所以要以何种方式治疗,首先要看伤口的严重程度,而「深度」和「面积」是决定烧烫伤程度的关键。以婴幼儿来说,轻度指二度烧伤小于10%,或三度烧伤小于2%的体表面积,通常在门诊换药追踪即可。中度是二度烧伤面积在10%~20%,或三度烧伤面积2%~10%,需住院治疗。如果二度烧伤超过20%或三度烧伤超过10%,即为重度烧烫伤,要送往专门的烧烫伤加护中心。此外,受伤部位也是判断受伤程度的考量因素。假设头颈部、手、脚或会 *** 受伤,因为属于功能性部位,列入重度烧烫伤;若伤口之外合并吸入性灼伤,或化学、电击灼伤合并头部或腹部外伤、骨折,也会归在重度烧烫伤的范围。
在门诊换药部分,谢俊升医师指出,较轻微的一度或浅二度伤口,可以选择含银的敷料,覆盖在伤口上有杀菌及预防感染的作用,大约敷一个礼拜就会痊愈,若伤口较深,则会改以烧伤药膏治疗。
手术处理分为焦痂处理与植皮修复。根据儿童烫伤基金会网站资料,焦痂是伤口上坏死的皮肤真皮层与其他组织,医师会依情况进行切开、切痂、及削痂,通常用于治疗火焰烧伤、电击灼伤等重度患者。若受伤部位呈环状,例如手臂或下肢整圈受伤,为了预防远端组职因血管被压迫造成血液循环不良,会切开焦痂,让伤口血管畅通,远端肢体就不会因为缺血造成坏死。
除了较严重的焦痂处理,谢俊升医师说,如果伤者重要的神经血管及骨骼没有暴露在外,肢体也没有坏死,一般烧烫伤手术最基本的治疗还是清创和植皮。植皮手术主要以自体皮肤为主,因为目前尚未有可永久取代全层皮肤的人造皮肤,像八仙尘爆事件使用的异体、异种皮肤,只是暂时性保护、覆盖伤口及促进肉芽组织生长,近似生物敷料,无法与患者皮肤融合,要让伤口愈合还是要采取自体植皮手术。婴幼儿植皮通常以头皮为优先,头皮面积大、重生速度快,且没有疤痕问题,伤口较不痛,会有的并发症也比较少。但要注意的是,愈合过程中若发生感染或其他问题,有可能造成疤痕性秃头。
此外,有些深度烧烫伤病患无法仅以植皮治疗,须做皮瓣重建,而皮瓣包括皮肤、血管、神经、肌肉,是复合性组织,可能要做显微手术。至于电击灼伤病患常见血管受损,以致血液循环不通而手脚坏死,截肢机率比其他类型的烧烫伤高。
宝贝烧烫伤怎么办 婴幼儿烧烫伤怎么除疤?烧烫伤疤痕通常十分狰狞,面积小就罢了,倘若覆盖整只手、脚,恐怕会造成外界异样眼光。尤其幼童心智尚未成熟,一旦受伤,可能遭学校同侪嘲笑、排挤,产生人际交往的困扰,心灵上也会有阴影。有些父母为了避免这种情况发生,会请医生做除疤手术。
对此,谢俊升医师强调,如果只是为了美观,通常不建议小朋友做除疤手术,因为疤痕切除或整修需要上麻醉,这对尚未发育完全的婴幼童是非常大的风险,有可能造成呼吸中止,甚至损害肝、肾等器官功能。除非疤痕已经影响日常生活,譬如眼睛无法闭合、手无法拿笔造成学习困难,或嘴巴歪斜、影响呼吸等功能性障碍,才会考虑做手术。谢俊升医师补充,坊间除疤药膏有很多,只要经过 *** 核准通过检验都可以使用。不过有些除疤产品广告说词夸大,家长要自行斟酌,勿过度轻信,以免使用结果与预期落差太大。
如何预防婴幼儿烧烫伤?根据儿童烫伤基金会统计,烫伤事件最常发生在家中,其中又以零到九岁的婴幼童占比最多,尤其刚学会行走的小贝比,体积小、活动力强,妈咪稍不注意就有可能打翻热水或误触火源。
谢俊升医师表示,婴幼儿无法辨别环境中的危险物品,此时照顾者若警觉性不足、疏于监督,加上安全防护措施不完备,很容易发生意外。预防婴幼儿烧烫伤,首先就要做好居家安全防护;浴室、餐厅、厨房都是一级危险地点,宝宝若刚学走路,最好撤掉餐桌或茶几的桌巾,以免宝宝拉扯造成茶壶或热水壶翻倒;热水机、饮水机要放在幼童不易拿取的地方,插头也要有保护装置。厨房地板应保持干燥,以免端汤或热水滑倒而烫伤自己或幼童;此外,浴室或厨房清洁用品须置于柜中,切忌置于角落,已经会爬行的宝宝可能会拿来啃咬,也不要拿饮料空瓶盛装危险溶液,以防小孩误食。提醒爸妈替宝宝洗澡时要先开冷水再开热水,水温约在摄氏40度,以免烫伤宝贝。冬天使用电暖炉、电热器保暖时,可以先用手靠近感觉温度,并保持一定距离,避免造成热辐射伤害。
宝贝烧烫伤怎么办谢俊升医师说,预防永远胜于治疗,爸妈可以善加利用儿童烫伤基金会、阳光基金会网站提供的丰富资讯,为宝贝撑起防护伞。
婴幼儿烧烫伤常见场所与预防方式
场所
危险源
预防方式
阳台
高压电线
注意幼童玩钓竿,铁棒或放风筝时的周围环境,以免不慎触及高压电线。
客厅
电线
1.电线要远离幼童能摸到之处,以免幼童因无知咀嚼而导致唇部电伤。 2.注意幼童动向,避免绊到而翻倒茶壶、热水瓶或热锅。
客厅
插座
插座要远离幼童能摸到之处,用保护盖盖住。
客厅
热水瓶
热水瓶要放置在幼童不易拿取之处。
客厅
桌巾
餐桌桌巾不宜太长,以免幼童攀爬拉扯,翻倒桌上热水或热汤而烫伤。
浴室
清洁剂
1.家中最好不要储存强酸强碱等危险物品。 2.清洗厨房浴室宜使用较安全之清洁剂 。
厨房
热汤或热水
地板应保持干燥,以免端热汤或热水时滑倒而烫伤自己或幼童,且最好先呼应一声,免得幼童不小心迎面撞来。
餐厅
火锅
食用火锅时,应特别关照及注意家中幼童动向,以避免绊到电线而打翻锅子。
实验中常用NaOH,如果不小心受NaOH腐蚀致伤应该如何处理
实验中常用NaOH,如果不小心受NaOH腐蚀致伤应该处理:不能立即用水冲洗,应先用抹布擦干,再用大量水冲洗。若有灼伤,就医治疗。
如果遇到火碱(NaOH)烧伤皮肤时,应马上用干毛巾将残留的化学物轻轻除去,然后用大量的冷水或硼酸水冲洗,严重者需送医院治疗。立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。或用3%硼酸溶液冲洗。就医。
性质
氢氧化钠具有强碱性和有很强的吸湿性。易溶于水,溶解时放热,水溶液呈碱性,有滑腻感;腐蚀性极强,对纤维、皮肤、玻璃、陶瓷等有腐蚀作用。与金属铝和锌、非金属硼和硅等反应放出氢;与氯、溴、碘等卤素发生歧化反应;与酸类起中和作用而生成盐和水。
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