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甲亢是由于甲状腺的毒性弥漫性甲状腺肿、炎症、病毒感染、肿瘤、遗传等多种因素导致甲状腺功能增强,使甲状腺素分泌过多,造成人体神经、循环及消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲状腺功能亢进一旦确诊,不治疗或治疗不当会使病情持续加重引起严重并发症甲状腺危象的发生,出现高热(39 C以上)、脉搏快(140~240次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、昏迷等症状,严重时诱发心律失常、心力衰竭、肺水肿、水电解质紊乱、休克而导致死亡。
甲状腺功能亢进的发生一般都是比较缓慢的,少数病人会在明显精神创伤、妊娠、感染后急性发病。在轻症或早期,症状不是太明显, 可有神经过敏、情绪激动、疲乏无力、心慌、体重减轻等表现,随着病情的发展,出现神经兴奋性增高,容易激动,思想不集中,焦虑烦躁,好动多语,两手平举向前伸直时有细微颤动。怕热多汗,皮肤温暖湿润,多有持续性低热,心动过速,这些症状一般药物治疗无法缓解。还会出现收缩压升高,脉压增大,食欲亢进,体重减轻,疲乏无力,大便次数多而且不成形的现象。病情进一步发展会出现对称性突眼症状,并伴有眼睑后缩以及眼肌麻痹症状。女性患者发生月经紊乱甚至闭经现象,男性患者出现阳痿、遗精现象。病情严重时会出现图哟症状加重和甲状腺功能亢进性心脏病的发生。
甲状腺功能亢进的治疗,根据甲状腺功能受损严重程度及甲状腺病变的具体情况,常应用以下方法进行治疗。
1.内科治疗包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗,生活方面主要是适当休息,摄入足够的营养和热量,并注意避免精神刺激和过度疲劳,不吃加碘盐和海带、紫菜、海苔等碘含量高的蔬菜。
2.外科治疗主要是通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺瘤,从而使甲状腺分泌的甲状腺激素减少而达到治疗作用。
3.同位素治疗主要用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗作用。
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甲状腺是人体中一个小器官,生长在颈部位置,位于气管前面,可以协助内分泌,分泌出甲状腺激素帮助调节身体,促进人体的生长发育,在其分泌过程中一旦出现差错,我们就会“生病”。
功夫巨星李连杰就曾在某节目中透露,自己患有甲亢,这是一种免疫性疾病,其发病机制至今不太明确,目前常常认为和睡眠不足、精神压力大等诱因相关。
甲亢会威胁生命导致死亡吗?
作为一种自身免疫性疾病,它会造成多脏器损伤。
而在心脏方面会导致心率的增快、心律失常、房颤,甚至会出现心衰,对于心功能严重受损的患者而言,死亡几率极高(初期五年内死亡率50%),因此甲亢患者必须提高警惕,及时采取治疗措施,尽早用药物干预,防止病情进一步恶化,危及生命。
那么患上甲亢后会出现哪些症状呢?
首先是多汗,一般来说,甲亢的患者常常出现多汗的情况,不仅是在夏天,冬天也会出现这种情况。别人觉得温度正好或是稍凉,甲亢患者却会觉得燥热,出汗。
甲状腺肿大,就是老百姓经常说的“大脖子”,这也是甲亢最典型的症状之一,通常作为诊断本病的一个重要依据。一般情况下,甲状腺肿大通常为弥漫性肿大,两侧对称。但也有患者右侧甲状腺略大于左侧。一般甲状腺肿大会随着患者吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
亢性突眼是甲亢患者非常常见的不良眼症之一。甲亢突眼分为良性突眼和恶性突眼。良性突眼的患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。恶性突眼可以由良性突眼转变而成,患者常有怕光、流泪、视力减退、眼有异物感等。
甲亢对人体伤害很大,病情可分为轻重缓急,甲亢在早期的时候还是比较容易控制干预的,所以患者在早期一定不要忍,抓紧早治疗,早防范,平时多运动,注意劳逸结合,保持好的心情,合理饮食,这样对病情的康复积极作用。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
多种疾病都可引起甲亢。正确识别病因至关重要,因为其决定了甲亢的治疗方式。甲亢有两种发病,可通过24小时放射性碘摄取试验区分:
注意甲亢分类
- 甲亢且放射性碘摄取正常或偏高提示有新甲状腺激素合成。
- 甲亢且几乎无放射性碘摄取表明,要么甲状腺组织因炎症和破坏而将已合成的激素释放到循环中,要么患者有甲状腺外的甲状腺激素来源。甲状腺炎症导致甲亢时,甲状腺不再主动合成激素。
一、甲亢伴放射性碘摄取正常或偏高
- Graves病是最常见的甲亢病因
- 桥本甲状腺毒症
- 毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
- 碘诱导性甲亢 ,含碘药物如胺碘酮
- 滋养细胞疾病和生殖细胞肿瘤
二、甲亢且几乎无放射性碘摄取
- 甲状腺炎
- 外源性和异位性甲亢
- 卵巢甲状腺肿
- 功能性甲状腺癌转移
三、甲亢的症状
甲亢的典型症状包括体重减轻、不耐热、震颤、心悸、焦虑、排便次数增加和呼吸急促。体格检查常能发现甲状腺肿。
老年患者可能更少出现典型甲亢表现。然而,与年轻患者相比,体重减轻、呼吸急促和心房颤动在老年患者中更常见。
Graves眼病和浸润性皮肤病变(局限性或胫前黏液性水肿)。
正好得过甲亢,我来回答一下这个问题。
2018年的4月,一直觉得身体乏力,没有食欲。后来有一天突然发现自己的手抖得厉害,端着一壶开水,差点把自己烫着。之后又发现心慌、心律快等症状,于是去看中医的时候,和医生说了。
她也给我查了心律,发现是比正常人的快,于是她建议我查一下内分泌的五项指标。她给我开了化验单后,我第二天就空腹进行了检查,第三天出结果后,她一看果然有问题。于是让我去内分泌科治疗。
去了内分泌科,医生检查了一下,就让我住院,我当时还有一个月才退休,手上有许多事还需要处理,我让医生先给我开点药,等我把工作安排一下再来住院。
回家后,又上网上查到另一家医院有个这方面的专家,于是想请专家看看。但专家号不好挂,没办法只好挂的特需,第一次见到专家,她很耐心地和我解释了目前对这种病的治疗方法,我的病并不严重,只需要吃药就可以。
听了专家的话,总算是可以放心了,一是不用住院,二是吃药就可以解决问题。
因为得了甲亢,所以含碘高的食品就不能吃了,像碘盐、虾皮、海产品等尽量不吃。像我这样平时不怎么吃肉,只爱吃海产品的人,这两年的日子真的难熬,想吃的不敢吃、不能吃,但为了治病只能这样。
得了这个病,一般要吃药两年左右,开始是一个月化验一次,医生根据指标调整药量,后来是两三个月化验一次。
我自己开始是吃两片甲巯咪唑,一个月后减为一片半,后来慢慢减少,到今年3月是吃一个1/4片空两天再吃,之后检查各项指标都正常了,也吃够了两年的药,才彻底停药。
我自己的体会是,得了这个病,没什么可怕,还不至于死,只要积极配合医生的治疗,按时服药,不吃含碘多的食物,基本就没有多大的问题。只是吃药要长达两年的时间,这个一定要坚持,特别是最后的半年多的时间,指标已经没问题了,但还是不能随便吃含碘高的食物,这一点要切记。
我自己不是经过两年多的治疗,已经完全恢复正常了吗。前些天又检查了一次,各项指标都正常。我也终于可以想吃什么就吃什么了。
死不了人也让你够难受的。我老婆乔本甲亢,脾气大,焦虑,不配合治疗。还闹离婚
我就是甲亢患者。。我现在是第三次复发了。。甲亢对我的影响主要是心脏不舒服,心率快,晚上睡眠不好,吃得多,消瘦。。。就是这些。。。如果不治疗会死人的!
甲亢会死人吗?都有什么症状?
甲亢是一种由甲状腺功能亢进、甲状腺激素分泌过多而引起的慢性内分泌系统疾病。此病患者可因机体代谢率增高、神经兴奋性增强而使体内的产热量大幅升高,使体内的蛋白质和脂肪被大量迅速地消耗,使肠蠕动明显加快,使心脏受到不同程度的刺激。因此,此病患者的神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多个系统都可出现高代谢症候群和高兴奋症候群,其眼部也可出现异常的症状。
在临床上,甲亢患者的常见症状主要包括以下几种:
1. 神经系统的症状
甲亢患者可出现易激动、多言多动、失眠、情绪紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑、舌和双手平举向前伸出时出现细震颤等神经系统的症状。有些此病患者还可出现幻觉、狂躁、寡言、抑郁等症状。
2. 高代谢综合征
甲亢患者可出现怕热、多汗、低热(在发生甲状腺危象时常出现高热)、心悸、脉速、食欲明显亢进、体重下降、疲乏无力等高代谢综合征的症状。
3. 甲状腺肿大
甲亢患者可出现弥漫性、对称性的甲状腺肿大,并可出现甲状腺血流量增多、在甲状腺上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤等症状。此类症状对确诊甲亢具有重要的临床意义。
4. 眼部症状
甲亢患者可出现浸润性突眼和非浸润性突眼(也叫单纯性突眼)两类眼部症状。浸润性突眼的症状包括怕光、流泪、复视、斜视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感、眼球高度突出、眼睛不能闭合、结膜和角膜外露、充血、水肿、角膜溃烂等。非浸润性突眼的症状包括眼球突出、眨眼的频率减少、眼神惊恐、上眼睑肌肉挛缩、眼睛向上看时前额皮肤不能皱起等。不过,有些甲亢患者不会出现眼部症状或仅会出现不甚明显的此类症状。
5. 心血管系统的症状
甲亢患者可出现心悸、呼吸急促(在稍稍活动后这两种症状就可明显加重)、心动过速、心律失常、心脏肥大和充血性心力衰竭等心血管系统的症状。
6. 消化系统的症状
甲亢患者可出现食欲亢进、体重明显下降、大便次数增多、肝肿大等消化系统的症状。
7. 血液和造血系统的症状
甲亢患者可出现紫癜、营养不良和贫血等血液和造血系统的症状。
8. 运动系统的症状
甲亢患者可出现肌肉软弱无力等运动系统的症状。少数此病患者可出现甲亢性肌病。
9. 生殖系统的症状
女性甲亢患者可出现月经量减少、月经周期延长、甚至闭经等症状,但部分此病患者仍能正常妊娠和生育。男性甲亢患者可出现阳痿的症状。
此外,有些甲亢患者还可出现面色苍黄、颜面浮肿、眼睑增厚、反应迟钝、眉毛和头发稀疏、舌肥大、色淡等症状。少数此病患者可出现指端软组织肿胀的症状。
我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在甲亢的困扰,请把这篇文章转给他们吧!
因甲状腺激素产生过多引起的临床综合征
身体的代谢亢进,系统兴奋性增高
有消瘦、心慌、手抖、脖子粗、烦躁等不适
经规范化治疗后,预后良好,但如果不重视,任其发展,或者服用禁忌药物或者食物,有可能造成生命危险
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