生活中我们不难发现，很多老人身上都有颜色比较重的“老年斑”。这是因为随着年龄的增长，人体细胞代谢机能减弱，色素细胞不能排泄，便容易沉积在细胞体上，加速细胞的老化，老年斑便因此长出。
今年70岁的李阿婆，从退休后就开始长起了老年斑，脸上、身上、手臂都有大小不一、深褐色的斑块。前段时间，李阿婆发现自己左脸颊的部位又长了一块斑，而且有点痒，导致她总是时不时就用手去挠、抠。有次不小心抠破了，一直没好，还有点溃烂，面积越来越大，看上去十分不美观。李阿婆的女儿不放心，带她到医院检查，结果做了病理才发现，这竟然是块“肿瘤”！李阿婆被确诊为高分化鳞状细胞癌，也是皮肤癌的一种。
一、你的“老年斑”，可能是癌！
人到了老年，皮肤上往往可以看到大小不等、多少不一的圆形或椭圆形褐色斑点，俗称老年斑。
一般来说，老年斑是老年人的常见现象，通常没有痒、痛等症状，病情发展缓慢，极少会发生恶变。但有的皮肤癌易与老年斑混淆，所以不少皮肤癌的老年患者容易忽视病情，耽误了治疗时机。
例如皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、皮肤恶性细胞癌等，早期也可见面部的斑形，很像是老年斑。而随着病情进展，斑形短期内可能突然迅速增多，斑块边缘硬，经常破溃出血，并伴有瘙痒及疼痛，皮损周围长出新的卫星病灶，当出现这些危险信号时，患者应及早就医诊治。
二、皮肤出现3种异常，警惕是癌的信号
皮肤癌易发生于裸露部位，如头、面、颈及手背；有时也出现在口腔黏膜、唇、舌、外阴等部位。其主要有三种类型，分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色瘤。
皮肤癌发生时，身上皮肤会第一时间发出“预警信号”，若出现以下异常症状，要及时防范。
1、伤口久不愈
皮肤上的痣或者斑一抓就破，或者自行溃烂且经久不愈、时好时犯及有少量出血，则需要马上就医检查。
2、色素痣突然增加
色素痣突然变大、突起、周围出现卫星状小痣等，应及时就诊行皮肤活检术；如果皮损孤立、条件允许，应行根治性切除，再送活检。
3、斑块、痣异常变化
主要表现为：①斑块、痣中心为不规则角质团块；②斑块边缘隆起，边缘不清楚；③斑体增大、突然或近来有颜色改变（变浅或变深）等。
当出现皮肤癌的疑似症状，做病理检查是首选方法。目前皮肤癌的检测，医生会切取检测的皮肤浅层制作成标本，然后送往实验室检查以做判断，这个过程也叫作活组织检查。
但根据最新的一项研究，在不远的将来可能只需要将患者的皮肤放在一个特殊的显微镜下，便能够在短短几分钟内判断出其是否为恶性。尽管目前尚未实现，但不可否认这将极大提高了患者做检查项目时的舒适性。
三、预防皮肤癌，三件事要坚持
诱发皮肤癌的相关危险因素多种多样，对皮肤的损害非一日之久。一般认为，皮肤癌的发生与这些因素有关。
1、防晒
过度暴露于阳光下是目前已知的皮肤癌的最主要诱因。郑州市第二人民医院皮肤科主任王西京表示，阳光中存在紫外线UVA和UVB，若长年反复暴露在紫外线下，皮肤细胞功能紊乱以及皮肤免疫系统容易遭到损害，面部、上肢等暴露部位更易累积损伤，久而久之，细胞基因突变概率增加，便容易诱发肿瘤。
因此，防晒是降低皮肤癌风险的关键举措。日常生活中，尽量避免夏季正午阳光曝晒；不使用改变肤色的茶色太阳灯；户外使用遮阳伞、遮阳帽或衣物，保护皮肤不受阳光直射；适当使用防晒油或防晒霜，但其效果不如物理防护措施(如衣物或遮阳物)可靠。
2、晚上少喝酒
美国癌症协会一项针对9.5万名皮肤癌患者饮酒习惯的对比研究发现，每天晚上多摄入10g酒精（相当于一小杯葡萄酒或250ml啤酒），患基底细胞癌的风险增加7%；每天喝一小杯白葡萄酒会增加13%患皮肤癌的风险，而1杯半的量则将风险提高至73%。
对于上述结论，研究人员认为这主要与“乙醛”有关。酒精在人体代谢中会产生乙醛，乙醛通过肝脏会代谢转化为乙酸并最终被分解排出体外。若乙醛在人体内“逗留”，会损坏DNA并阻止其恢复，增加患皮肤癌的风险。晚上人体新陈代谢速度减慢，难以代谢乙醛，因此酒精对人体的伤害更大。
布朗大学皮肤病学专家曾指出，若是无法做到滴酒不沾，那么改变饮酒习惯也有助于降低世界范围的皮肤癌发病率。
3、多吃富含维生素A的食物
美国布朗大学研究人员收集了超过12万名研究对象超过26年的饮食习惯等信息和健康数据，分析发现：对比维生素A低摄入人群，维生素A高含量摄入人群的皮肤癌风险降低了17%。值得注意的是，他们摄入的大部分维生素A都来自蔬果食物，吃补剂或动物性食物则没有明显效果。
因此，基于上述研究结论，预防皮肤癌，我们可以在饮食中增加深色蔬菜水果的占比，如南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等，尽量做到膳食均衡。
总结：虽然皮肤癌相对于其他肿瘤有较理想的预后，但日常还是要注意预防。无论是哪一种皮肤癌，只要早发现、及时治疗，往往效果较好。因此，了解与皮肤癌相关的危险因素，做好自我预防与保护显得尤为重要。
参考资料：
[1]《中国皮肤癌住院患者流行病学的研究》.中国循证医学杂志.2020-11-25
[2]《紫外线辐射致皮肤鳞状细胞癌的研究进展》.皮肤性病诊疗学杂志.2017-12-28
[3]《皮肤癌的预防》.卫生研究.2013-01-30
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什么样的痣，有可能会引起皮肤癌？4种痣，劝你能及时发现
失眠、脱发、痣，一直以来这3个东西，在全球范围内人人都平等。
而其中身上的痣，有着各种各样的说法，什么 健康 、运势，暂且不说这些玄乎的东西，但痣也算是 健康 的放大镜，也能体现出身上的 健康 问题。
身上的痣，有的安分守己，但有的却“诡计多端”，有些甚至还可能会“召唤”肿瘤君。
?
痣，为何会癌变？
所谓的痣，在医学上统称为“色素痣”，这是一种皮肤发育过程的异常表现。
一般情况下，由于黑素细胞都均匀分布在皮肤之中， 当黑素细胞数量增加，就会逐渐形成也难怪痣细胞团， 就成了我们肉眼所看到的“痣”。
痣细胞再生、复制能力强 ，若一旦受到刺激，就会引发基因突变，就会进化为 恶性黑素瘤 ，而这些癌细胞恶化速度快、转移效率高，往往一发现就是晚期。
更遗憾的，恶性黑素瘤治疗效果也并不理想，死亡率也很高。
这样的痣，尤为要警惕
别太担心，黑素瘤的发生概率并不高， 大约在2-3人/10万人，绝大部分痣都不会恶变。
但出现这样情况下，那就务必要警惕：
一、黑痣的颜色出现变化
留心观察黑痣在刚长起来的时候和一段时间后的颜色是不一样的。
很多一出生就有的痣，一开始呈现的形状是 浅灰色 ，之后慢慢的会加深颜色变成 黑色 或者是其他的颜色。
若 同一个痣颜色不均，那么就需要警惕！
二、黑痣的不对称
良性的痣，大多数都是圆形或形状对称。
通常来说，人们眼中看到的黑痣都是一个圆圆的小黑点，但是若是一个病变的黑痣，形状是非常不规则的。
若触摸黑痣的时候，皮肤表面并不是呈水平直线的，而是像一个山包一样鼓了起来，务必要警惕！
三、黑痣直径过大
若发现身体中 痣直径已超过了6mm ，且有脱皮的现象，以及时不时的会出一些血，分泌一些奇怪的物质，就要引起注意了，这是黑痣病变的前兆。
随着年龄的增长，痣的形状也会发生改变，逐渐会看到 它的边缘变得非常模糊不规则 。
很可能他的下一步就是 引起皮肤的癌变 ，从而 患上皮肤癌 。
四、黑痣边缘不清
通常来说，人们眼中看到的黑痣都是一个圆圆的小黑点，但是若是一个病变的黑痣，那么它的形状是非常不规则的。
而良性的痣往往边缘整齐，需要警惕 边缘模糊不清的痣 。
另外，若足底、手掌、皮带或反复挤压摩擦区域的色素痣，无论如何，都建议尽早进行手术切除。
若想要祛痣，那么就需要记住这8个字---- 要么不祛，祛就要彻底 。
由于祛痣本身就是一种刺激，若不彻底就可能引起复发，多次复发还可能增加癌变的风险。
再祛痣的过程中，建议 小痣小祛，大痣切掉 ，尽量不去美容院、理发店等机构，避免留下癌变隐患。
毕竟，专业的事，还得交个专业的人去做。
身上的痣会致癌，哪些皮肤癌都是和痣有关的？
我们每个人的身上都会或多或少的有一些痣的存在，这是一种很普通的事情，所以我们对此并不是很关心，但是有一些痣是我们不能去小瞧的。因为有时候痣会发生变化，而他的变化有可能是跟皮肤癌有关。而有哪些皮肤癌是跟痣有关的呢？
我们身上的痣有一些是先天形成的，但也有一些是后天形成的，但是这并不影响美观。有一些肿瘤的表现是身体上长痣，有一些是良性的，有一些是恶性的，所以有一些痣必须要去铲除掉。比如说有一些婴儿刚出生就有一些痣，虽然说有一些先天性的痣并不带有危险，但是还是有一些少数的痣是有危险的。
有一种痣是长在我们的指甲沟里的，而长在这里面的痣在以后恶化的可能性是非常大的，因为身体的甲沟跟指甲下方连接着皮肤，还有可能长在我们的指甲下面，因为被指甲挡住了，所以我们才不会看到他。还有一种痣很特殊，它长在了我们的口腔粘膜或者是结膜的地方。像这些长在特殊位置的痣也是要值得去留意的，因为他也有可能是皮肤癌的一种体现。
还有一些痣会长在肢端的位置，或者是一些特殊的位置，而像这样的痣一定要去留意观察，因为他可能是痣变恶性黑色素瘤。一般来说的话，成熟的痣是不会发生恶变的像毛痣就不会，因为毛质是成熟的痣。但还有人说，成年人身体上出现的交界痣，有可能是不成熟的侄儿这些不成熟的痣，以后发生病变的机会是很大的。
26岁的女子，身上长了一颗痣被查出来是癌症，怎样的痣会有生命危险？
黑色痣快速变大，有疼痛感，表面隆起，黑色痣上掺杂其他颜色，周围皮肤异常等较危险，可为癌前病变或已发生癌变。1.快速变大
普通黑色痣性质稳定，增长速度较慢，短时间内没有明显变化，如发现黑色痣快速增大，需尽快就医，有癌变的风险。
2.有疼痛感
普通黑色痣不会有疼痛感，如发现黑色痣有明显疼痛感，尤其是黑色痣表面破溃、流脓等，考虑是癌前病变或癌变。
3.表面隆起
普通黑色痣表面光滑，与皮肤持平，边缘规则。如黑色痣高于皮肤、表面粗糙、凹凸不平、边缘不规则，也有癌变的可能。
4.掺有杂色
普通黑色痣颜色为棕色、棕黄色、黑色。如黑色痣上掺杂白色、红色、蓝色等其他颜色，可已发生癌变。
5.周围皮肤异常
普通的黑色痣不会对周围皮肤造成影响，如黑色痣发生癌变时，周围皮肤有水肿、瘙痒、疼痛等表现。
提醒：皮肤出现以下五种症状，警惕是恶性黑色素瘤！
首先了解痣和黑色素瘤~。痣：为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。
黑色素瘤：通常是指恶性黑色素瘤，由黑色素细胞恶变而来的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑。恶性黑色素瘤多发生于皮肤，也可发生于黏膜（包括内脏黏膜）、眼葡萄膜、软脑膜等部位。我国人群好发于肢端皮肤（足底、足趾、手指末端和甲下等部位）。
什么样的痣会变成黑色素瘤？
只有极少数痣在反复摩擦、反复刺激下，痣细胞增生过于活跃，才有可能会恶变成黑色素瘤。这些容易发生恶变的痣通常个头会比较大、多生长在易于摩擦的部位（比如手掌、脚底、外阴、肛门等）、经常被太阳光暴晒。如果你身上的痣属于这一类，那就要多留意了，一旦发现身上的痣突然变大或者突然隆起等异常，要及时去医院检查。
黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度最高的一种肿瘤，易于转移、死亡率也很高，大家千万不能忽视。引起黑色素瘤的原因也比较复杂，除了痣的恶变，种族和遗传也是很重要的因素，白种人的皮肤很容易受到日光损伤而诱导黑色素瘤，家里如果有近亲患黑色素瘤，那这个人患黑色素的风险也会增大。
如何鉴别痣与黑色素瘤?
主要遵循ABCDE原则：
区别一:黑色素瘤为不对称，不规则的形状。而我们身上普通的痣是比较规则的圆形或者是椭圆形。
区别二:黑色素瘤边界模糊不规则，有的会出现锯齿状，而普通痣轮廓明显。
区别三:黑色素瘤同时包含了黑色，棕色，白色，红色等多种颜色，而普通痣颜色单一，分布均匀。
区别四:黑色素瘤的面积比普通痣要大，直径＞6mm,而普通的痣直径≤6mm。
区别五:黑色素瘤表现为突然变大、破溃、出血、刺痛、周围出现新生“黑点”等，而普通痣常年维持稳定无明显变化。
黑色素瘤的好发部位：
白种人浅表扩散型最多见，黄色人种和黑色人种以肢端雀斑样黑色素瘤多见。
肢端黑色素瘤：多发生于手指、足趾、脚掌、手掌等部位。
黏膜黑色素瘤：多发生于鼻腔、口腔、食道、直肠等部位，这些部位不容易被发现，也更容易转移。当黏膜恶性黑色素瘤出现在鼻腔时，会频繁出现鼻塞、鼻出血、头疼等情况，发生在口腔的患者会出现口腔溃疡、吞咽困难、牙列松动等症状。
黑色素瘤的检查方法?
1.皮肤镜检查；皮肤科医生可以依据皮肤黑色素瘤的皮肤镜特征，初步对可疑的皮损进行判断，为临床活检和治疗提供依据。
2.病理检查主要通过细针穿刺，取出部分病变组织，通过病理显微镜观察是否有恶性黑色素瘤肿瘤细胞，由病理科医生最终确诊。
3.影像学检查括：超声,CT,磁共振（MRI）,核医学（PET-CT、PET-MRI）。
黑色素瘤的治疗流程?
手术切除：早期可以通过外科手术切除肿瘤
（一）明确诊断及分期
痣和色素斑有恶变倾向时，立即完整切除（切缘一般1-3mm），根据病理报告，确定肿瘤分期。
（二）前哨淋巴结活检（SLNB），确定有无淋巴结的转移。
（三）原发肿瘤的扩大切除术，根据病理报告中肿瘤的最大厚度决定扩大切除的范围。
（四）区域淋巴结清扫，SLNB或浅表淋巴结B超证实有淋巴结转移的患者应行区域淋巴结清扫。
（五）根据分期决定下一步治疗方案。
1、如果手术能达到无瘤状态，应行手术清除所有病灶。
2、如果手术不能达到无瘤状态，则不宜行手术，而应行全身治疗。
全身治疗：
放疗：黑色素瘤对放疗不敏感，但在骨转移、脑转移、淋巴结清扫后残留或复发和头颈部mm患者（特别是鼻咽MM）。
化疗： 晚期黑色素瘤预后差，以个体化的综合治疗为原则。
单药：达卡巴嗪（主导药物）、替莫佐胺、铂类、 长春花碱、紫杉醇（PTX）、福莫司汀。有效率均低于20％。
联合用药：与单药相比，疗效无明显增加。
什么痣会癌变？身上哪些痣有可能癌变
【导读】：脸上长痣的人一定要注意了，很可能是身体发出的信号。身上有了痣一定要及早去医院检查。想有办法把它去除？实际上，有些痣发生的确切原因并不太清楚，有些痣可能有癌变危险。
脸上长痣的人一定要注意了，很可能是身体发出的信号。身上有了痣一定要及早去医院检查。想有办法把它去除？实际上，有些痣发生的确切原因并不太清楚，有些痣可能有癌变危险。
1.【痣细胞痣】
最常见，包括交界痣，混合痣和皮内痣。以面部、颈部最多，也见于其它部位。多发生于儿童期，在20～29岁数量达到最多，每个人身上平均有20～30个痣；随后随年龄痣的数目会减少，到60岁以后，每个人身上平均只有4～6个痣。
【交界痣】： 为褐黑色斑，表面平滑、无毛；病理上痣细胞位于表皮真皮交界处，故称交界痣。
【混合痣】： 痣稍高起，表面光滑，界限清楚；是交界痣的一部份痣细胞向下进入真皮而形成，病理表现为表皮真皮交界处和真皮浅层都有痣细胞，故称混合痣。
【皮内痣】： 表现为更加突起的半球形，颜色变为褐色，有时甚至变为皮肤色，可有毛。是由混合痣到成年时痣细胞完全进入真皮形成，称为皮内痣。
【恶变指征】： 如痣细胞痣突然增大、溃破、出血或痣旁出现卫星状小痣，就要考虑发生恶变的可能，应及时去专科医师处检查处理。
2.【发育不良痣】：
尽管容易恶变，特别是家族中有黑色素瘤者，但好在黄种人少见。白种人多见，所以国外主张这种痣应及早切除。
多在青春期，甚至成年后才发生，多长在胸、背、腰部，比普通痣稍大，通常数目较多，平滑或中央稍高起，颜色可有褐色、褐黑或橙红色，深浅不均匀。
3.【先天性巨痣】：
出生时就有，以头面部，背腰部较多。为大块黑色斑块，表面粗糙，常有黑粗毛，如兽皮状，又称“兽皮痣”。
随着小孩年龄增大，表面可出现皱折或疣状突起，这种痣约有10%可恶变，所以应及早切除植皮，无法切除者应密切观察，出现结节、溃疡者及时活检病理检查。
4.【先天性小痣】：
出生时就有，但大小在20cm（指成人期的大小）以内。表现为不规则形的褐黑色斑，随年龄增长稍高起，表面光滑或粗糙，有时长黑毛。先天性小痣有0.1%恶变率。所以对先天性小痣，最好切除。
经常被晒的杂色黑痣恶性黑痣又称恶性黑色素瘤，在其诱发因素中，有一条是接受强烈阳光的紫外线照射，特别是在夏季接触阳光照射时间相对较长，长在颈部、臂膀、头皮上以及面部的黑痣应做好“防晒”工作，尽量避免皮肤长时间暴露在阳光下。
那么，什么才是有恶变倾向的黑痣呢？其典型特征是痣呈杂色，即在粉红色的基础上同时伴有红色、棕褐色或黑色，其直径大于5毫米，边界不光滑。有的人出生时就有先天性巨大痣，其直径大于20毫米，这类痣发生恶性黑色素瘤的危险性是5%~20%。
脚底手心的痣不少人觉得手掌或者脚底长痣，是有福气的象征。“脚踏一星，能拥千兵”、 “脚踏七星，有权有柄，富甲一方”的说法，在民间相当流行。婴儿出生时，如果脚底生来长痣，会被认为是“有福之人”。也有些人认为，鼓出的痣上长有汗毛，就不会有任何问题。这些认识都是大家的误区。痣上有没有汗毛，跟这颗痣是否会恶变没有必然联系。长在手掌或脚底的痣，经常摩擦，久而久之，很有可能转化为恶性的黑色素瘤。
从以上所述对色素痣恶变的问题，首先要明确是先天性还是后天性，先天性巨痣最易恶变，其次为先天性小痣，再就是足底、足趾、手掌、手指和甲下的痣，因为容易受磨擦 *** ，相对也容易恶变，这些都应及早切除或密切观察，有变化时及时切除。头面部半球形突出的痣不论表面是否有毛，基本上不会恶变，除美容需要外，可不必治疗。
小贴士色素痣恶变的5个标志：
A.不对称，一个痣的两侧形状不同；
B.边缘不规则；
C.颜色不均匀，同一个痣的颜色深浅不一；
D.直径超过6mm；
E.隆起，即痣的一部份高起。
遇到上述这几种情况就应及早切除作病理检查。
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