老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用,易致老人失眠、血压升高、心绞痛,男性老人还易引起尿潴留;甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等,而加剧高血压症状。
掌握最佳用药量
从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。
老人不适用药物
老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用,易致老人失眠、血压升高、心绞痛,男性老人还易引起尿潴留;甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等,而加剧高血压症状。高血压时,服用利尿剂可使血清钾降低,与甘草方剂并用时要注意。要减少大黄的使用率,一旦使用,应从小量开始,否则可引起腹泻和腹痛。
要五先五后
一、先取食疗,而后用药。俗话说:"是药三分毒",所以,能用食疗的先用食疗,此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后选择用药物治疗。
二、先用中药,后用西药。中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般比西药要小,除非是使用西药确有特效。
三、先以外用,后用内服。为减少药物对机体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿,最好不用内服消炎药。
四、先用内服,后用注射。有些中老年人一有病就想注射针剂,以为用注射剂病好得快,其实不然。药剂通过血流向全身,最后进入心脏,直接危及血管壁和心脏。因此,能用内服药使疾病缓解的,就不必用注射剂。
五、先用成药,后用新药。近年来,新药、特药不断涌现,一般地说它们在某一方面有独特疗效,但由于应用时间较短,其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识,经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此,中老年人患病时最好先用中西成药,确实需要使用新、特药时,也要慎重,特别是对进口药物尤其要慎重。
忌重复用药
老年人因肝肾功能减退,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等能力减退,所以其不良反应率要比年轻人高2~3倍,只有充分认识这一问题,合理用药,方能达到用药安全有效和防病治病之目的。
从现实情况来看,老年人用药上存在许多问题,包括配伍不合理,用法用量不当及重复用药等。其中重复用药问题尤为显着。笔者仅就下面的病例来说明其严重性和危害性:
某老人,63岁,为某机械厂退休职工,患高血压冠心病多年,长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等药物来控制病情。近日来,老人感心悸不适,经厂医院检查为频发性室性早搏,医生开处方用药为硝苯地平和舒乐心安。老人的子女担心厂医院医生技术不全面,就又陪老人到市医院就诊,市医院内科医生检查同意厂医院的诊断,又给开了尼莫地平、心得安等药物。
回家后,老人很认真地按时服药,但他犯了一个极大的错误,即“三管齐下”,先服市医院医生开的药,呆一会儿后再服厂医院医生开的药,最后还将平日所用的药也服上。这样仅服药一天,于第二天早上便感全身不适,头痛、头晕、全身乏力,病情看似很重。又由子女护送到了市医院。经过检查,老人的心跳频率缓慢,血压明显下降,而室性早搏依然存在。经过了解老人的用药史,住院部医生弄清了老人病情加重的原因便是重复用药,其中至少有两类药是重复的:一是心得安和舒乐心安同属β-受体阻滞剂,都可减慢心率;二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂,都可扩张血管。
老年人用药要注意哪六大原则?
求新:我国每年批准上市的新药并不多,而广告宣传中的“新药”并不具有新药的成分。即便是新药,老年人也不应该随便使用,因为老年人的各项机能开始下降,使用新药存在着一定的危险性。因为,产生药物不良反应三分之二的因素都是在上市的前四年被发现,如老年人盲目使用,很可能对自己造成伤害。所以,老年人不要轻易跟着广告走。
求洋:国外一些药物在生产工艺上可能会比我们稍微先进点,但这些“洋药”都是参考外国人的身体状况生产的,跟我们必定存在着种族上的差异。如服用没有经过我国卫生部检测的“洋药”,有可能对身体造成伤害。
求多:很多老年人都是综合有几种病症,经常去一次医院要拿十几种药。而药物的不良反应与服用药物的品种是成正比的,用药越多,发生药物不良反应的几率就越大。一项调查显示,老年人平均用药七八种,最多的可达24种。现在很多老年科的大夫都提出5种药以下的用药原则。5种药以下的药物不良反应是10%以下,如果吃到10种以上,药物不良反应将达到80%。
求贵:药品的有效性不是能用价格高低来衡量的,宁可用对的,不要用贵的。
多吃补药:药补不如食补,即便是补也应遵循缺什么补什么的原则,否则也会对身体造成伤害。
中药无毒:经卫生部检测发现,中草药中有毒的有一百多种,中成药中有毒的有五十多种。所以,对于中药也要科学合理的服用。
老年人常用药
心脑血管方面的:“步长”稳心颗粒,对心律失常有较好的调整,可改善微循环,并增强心肌的收缩力。这个是中药调节,效果非常好,而且几乎没有什么副作用。加上吃维生素E,维生素C,营养心肌。吃上这几种,心脏就会调节的不错,也会很舒服,至于别的,还是不要吃了,因为吃太多也不好。
骨质方面:吃些钙尔奇D,药理:钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。维生素D能参与钙和磷的代谢,促进其吸收并对骨质形成有重要作用,这个含钙量很足,别吃哈尔滨三精的钙,含量特少,骗人的东西。每天喝1-2杯牛奶。可以保养的很好。还有要坚持适量运动,对关节好。
老年人健康用药讲究4原则
老年人健康用药讲究4原则
老年人健康老谜语,一般人到了老年,身体状况不如从前,疾病就跟着来了,因此很多的老年人需要吃药,但是药不可以随便乱吃的,是有一些原则要遵循的,来看老年人健康用药讲究4原则。
老年人健康用药讲究4原则11、同时最多服4种药
很多老年人身患多种慢性病,医生计算用药量不能简单地用“加法”,最好用“减法”。遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则,一般不推荐同时4种以上配伍使用。
2、不可滥用保健品
不要迷信所谓名、贵、新药,轻信广告滥吃药,也不要大量服入延缓衰老药或保健品之类的东西。多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段,仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的。
还有不少骗子盯上了老年人,推销所谓的“灵丹妙药”或“祖传秘方”,大家应提高警惕,到正规医院和药房拿药,以免上当受骗,危害健康。
3、看病记录别丢掉
老年人应该保存好自己完整的'用药记录、药物过敏史。老年人就诊时要带好用药记录,并尽量看固定的医生,这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。
4、小病尽量别吃药
比如遇到伤风感冒这样的小病,最重要的是休息,同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水,头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等,不要依赖止痛药。
此外,多与人交流,保持良好心态对避免病情反复,减少用药机会非常重要。
老年人健康用药讲究4原则2在老年人中药物不良反应发生率可比正常成年人高三倍,药物不良反应可使体质较差的老年人思维混乱和机能丧失。为此,老年人药物治疗必须经常对其体质和耐受性、药物选择和剂量方案以及是否需要护理给予慎重的考虑。老年人的用药原则有以下几点:
(1)首先应确定药物治疗是必需的;老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。
(2)尽量避免一次服用多种药物,最好同时用药不超过3种。
(3)服药剂量方案尽可能简单,如果可行,最好每种药物每日只服一个单剂量。
(4)为了确定个人的耐受性,多数药物首剂量通常最好小于标准剂量;维持剂量也应该慎重确定,一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。
(5)如果服用其它剂型,应避免大的片剂或胶囊;液体制剂对老年人较易吞服。
(6)应注意不要用错药或过多用药,尽量不要将药放置在床边的桌子上(硝酸甘油除外)。
(7)老年人用药应进行监督,不断观察药物的作用,以保安全有效。
综上所述,老年人患病时应根据病情轻重缓急酌情处理,有条件时应结合实验室检查,仔细询问用药史、药物过敏史等。要选择疗效确切,对肝、肾功能损害较小的药物。
单用一种药物能治疗者不用二种或多种药物。如病情确需多种药物联合应用时,应注意其毒性有无相加作用,如抗感染首先要使用抗生素,用广谱抗生素期间应注意菌群失调,防止二重感染。
总之,老年人用药必须掌握用药指征,全面考虑,权衡利弊,减少合并用药,品种尽可能简单,合并用药时尽可能避免严重副作用。
由于老年人个体差异大,用药要做到老年化、个体化,对毒性较大而非用不可的药物应做血液药物浓度监测。此外,应老年人用药特点及注意事项,对患者用药情况及不良反应,应记录在病历上,并嘱咐患者再次就诊时供复诊医生参考,以免造成危害。
老年人要提高科学用药的意识,要牢记“是药三分毒”,药能治病,也能致病。“恨病吃药”不是吃得越多就越好,不能拿药当饭吃。
更不要迷信所谓名、贵、新药,或者轻信广告宣传滥吃药,也不要大量服用延缓衰老药或保健品之类的东西。
多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段,仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的,而且,所谓保健品是“健字号”食品,它不是药品。
老年人有病要到正规医院就诊,要遵医嘱用药。家属有责任和义务监督老人合理用药,老年人也要听从家人的提醒和劝说,切莫自作主张滥用药物。一些高龄老年人往往有注意力不集中、记忆力下降等问题,对医生交代的服药方法容易遗忘或混淆,导致药物的错误使用。有的由于同时患有多种疾病,吃药的种类多且较复杂,易出现忘记服药或误服甚至过量服药的情况。
特别是伴有老年痴呆症、抑郁症或独居的孤寡老人,更容易发生上述问题。
良好的心态对治疗疾病至关重要。老年人要保持乐观、开朗,积极的生活态度,良好的生活习惯,比如,作息有规律、合理膳食、适量运动、戒烟限酒等有利于发挥药效,治疗疾病。良好的人际关系也十分重要,老年人要融入群体,避免孤独和抑郁,与朋友与家人的情感沟通十分重要,倾诉和发泄可以帮助老年患者从病痛中解脱出来。
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