刘大爷80多岁了，平时经常锻炼，除了血压有点高，身体一直不错。前几天连续下雨，路面湿滑。刘大爷在家里待不住，打算去社区老人中心找老伙计下下棋。
没想到，刚走出小区门口，刘大爷就脚下打滑，摔了一跤。
小区保安看到刘大爷疼得直喊，赶紧拨打120急救电话。很快，刘大爷就被抬上了救护车。只是没想到，住院不到一个月，刘大爷就离世了。
为什么一些老年人摔跤不久后，很快就会离世呢？
一、摔跤是65岁以上老人因伤死亡的首因
其实，人老了，无论平时身体多好，最怕的还是摔跤。摔一跤，很有可能就走到了生命的终点。2019年发布的《老年人防跌倒联合提示》显示，我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因就是跌倒。
据统计，我国65岁以上的老年人中，平均每10人就有3-4人跌倒过。跌倒之后，最大的风险是骨折，常见于髋关节、脊椎骨、手腕部骨折。
其中，髋关节骨折最严重，致残率和死亡率都很高。有42%的老年人无法恢复跌倒前的活动力，有35%的老年人无法独立行走，有20%-30%的老年人死亡。
因此，髋关节骨折也被称为“人生最后一次骨折”。
二、为什么不少老年人摔一跤不久后，就离世了呢？
佛山市中医院骨伤科主任医师柯扬解释到，老年人容易摔跤，大部分是因为身体状况比较差。
随着年龄的增长，身体机能不断下降，再加上有的老年人患有心血管疾病等，会大大增加摔跤的风险。
另外，佛山市中医院骨伤科黎土明主治医师介绍，在老年人群体中，骨质疏松患者比较多。骨质疏松，一摔跤就容易造成骨折。
尤其是对身体影响较大的髋部骨折，很有可能导致老人长时间卧病在床，从而引发肺炎、褥疮等一系列并发症。如果老人本身发生心脑血管疾病的风险比较高，就会进一步诱发心脑血管事件，加重病情。
因此，骨折只是帮凶，真正造成老人摔跤后短期死亡的，是长期卧床引发的并发症。
三、2个指标评估老人摔跤风险
一项研究显示，过去30年，我国60岁及以上的老年人摔跤率明显上升。80岁及以上的老年人，已经成为摔跤的高风险人群。
葡萄牙埃武拉大学发表在《BMC公共卫生》上的研究，绘制了一份跌倒风险图，包括身体成分、身体活动等风险因素。
1、身体成分
瘦体重即减去脂肪后的重量，与跌倒风险有显著的关系，瘦体重越高，说明骨骼肌肉越强。
瘦体重的临界值为44公斤，每增加1公斤的体重，就可以降低2.6%跌倒的风险。其中，如果是瘦体重
小于39公斤，跌倒风险非常高；
为39-41公斤，跌倒风险为高风险；
为42-44公斤，跌倒风险为中风险。
此外，瘦体重还能反映老年人的营养状况，瘦体重越低，说明营养状况越差，骨质疏松的风险越高，更容易跌倒和骨折。
建议瘦体重比较低的老年人，积极补充蛋白质，多吃富含优质蛋白的食物。多吃富含维生素D和具有抗氧化作用的食物，预防骨质疏松。
2、身体活动
久坐不动与跌倒也有一定的关系，每天久坐的时间增加1小时，就会增加13.3%跌倒的风险。其中，久坐
超过5小时，跌倒风险非常高；
4.5-5小时，跌倒风险为高风险；
4-4.4小时，跌倒风险为中风险。
建议老年人进行适当的运动，除了散步，还要做一些有氧运动，以及耐力训练。最好每天运动30-40分钟，每周运动至少3天。
需要注意的是，日常生活中有6个时刻，老年人最容易摔倒，分别是起床时、洗澡时、起夜时、接电话时、上下车时、坐扶梯时，应该格外小心。
如果不小心跌倒，为了减少对身体的伤害，也要机智应对：
一是用手着地，尽量不要用臀部
用手着地，顶多损伤腕关节，不用卧病在床，也不容易发生并发症。
用臀部着地，容易导致股骨头骨折、髋关节骨折，需要长期卧床治疗，并且容易引发并发症，造成泌尿系统感染、褥疮、肺炎等，情况更加严重。
二是不要马上爬起来
如果导致腰椎骨折了，再乱动，就可能加重骨折移位，严重的甚至可能会导致瘫痪。跌倒了，应尽快呼救，检查伤势，不要随意移动，以免使情况进一步恶化。
三、研究发现：多吃钙和蛋白质，老人骨折风险降低3成
《英国医学杂志》上发表的一项研究指出，老年人每天额外补充乳制品，提高钙和蛋白质摄入量，可以降低33%的总骨折风险，以及46%的髋部骨折风险。那么，日常应该通过什么手段来补充钙和蛋白质呢？
1、补钙
适当运动可以补钙，比如散步、太极拳、广场舞等，都是不错的运动方式，不过尽量要避免剧烈运动，以防血压升高和软组织损伤。
饮食也可以补钙，牛奶是天然钙片，每天喝一杯牛奶、一杯酸奶，基本上就可以满足每天钙的需求。
菠菜、韭菜、西蓝花等绿叶蔬菜，也含有丰富的钙。卤水豆腐或石膏豆腐，含钙量高，也可以适当食用。
2、优质蛋白质
《中国居民膳食指南（2016）》推荐，保证足量优质蛋白质，老年人可以每天摄入足量的肉、鱼、虾，每天摄入300克鲜牛奶或奶制品，每天吃大豆和豆制品。
人老了，本来行动就慢，一定要多加小心，预防跌倒。跌倒对于小孩子和年轻人来说不是什么事，但是对于老年人来说，可能分分钟夺命。
所以，预防跌倒，一方面要增强体质，提高肌肉和骨骼力量，另一方面要改善居家环境，清除有害因素。
参考资料
[1]《痛别袁隆平院士！65岁以上的老人摔倒远比你想象更危险！》 .健康时报.2021-05-24
[2]《哪类老人更容易摔倒？一张“跌倒风险图”提前评估》 .生命时报.2021-12-14
[3]《保护骨骼，父母长辈们最该补的除了钙片，还有它！》.医学界内分泌频道.2022-01-24
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