7月12日,国家卫健委发布《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》。在卫生资源方面,2021年我国医疗卫生机构总数、床位数、卫生人员总数均有上涨,全年全国卫生总费用支出逾75500亿元。
2021年末全国医疗卫生机构总数1030935个
医疗卫生机构总数方面,2021年末,全国医疗卫生机构总数1030935个,比上年增加8013个。其中:医院36570个,基层医疗卫生机构977790个,专业公共卫生机构13276个。与上年相比,医院增加1176个,基层医疗卫生机构增加7754个。全国共设置10个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心。
医院中,公立医院11804个,民营医院24766个;另从医院等级看,三级医院3275个(其中:三级甲等医院1651个),二级医院10848个,一级医院12649个,未定级医院9798个。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)36160个,乡镇卫生院34943个,诊所和医务室271056个,村卫生室599292个。
专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3376个,卫生监督机构3010个,妇幼保健机构3032个。
2021年末全国医疗卫生机构床位944.8万张
床位数方面,2021年末,全国医疗卫生机构床位944.8万张。其中:医院741.3万张(占78.5%),基层医疗卫生机构171.2万张(占18.1%),专业公共卫生机构30.2万张(占3.2%)。医院中,公立医院床位占70.2%,民营医院床位占29.8%。
与上年比较,床位增加34.8万张。其中:医院床位增加28.1万张(公立医院增加11.6万张,民营医院增加16.6万张),基层医疗卫生机构床位增加6.3万张,专业公共卫生机构床位增加0.6万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2020年6.46张增加到2021年6.70张。
2021年末全国卫生人员总数1398.3万人
在卫生人员总数方面,2021年末,全国卫生人员总数1398.3万人,比上年增加50.8万人(增长3.8%)。2021年末卫生人员总数中,卫生技术人员1124.2万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师428.7万人,注册护士501.8万人。与上年比较,卫生技术人员增加56.4万人(增长5.3%)。
2021年全国卫生总费用初步推算为75593.6亿元
在卫生总费用方面,2021年全国卫生总费用初步推算为75593.6亿元。其中:政府卫生支出20718.5亿元,占27.4%;社会卫生支出33920.3亿元,占44.9%;个人卫生支出20954.8亿元,占27.7%。人均卫生总费用5348.1元,卫生总费用占GDP的比例为6.5%。
全民免费接种新冠疫苗要花6000亿,官方对此有何说明?
国家医保局副局长李滔在国务院联防联控机制新闻发布会上明确表示,附条件上市后,新冠疫苗免费接种时在居民知情自愿的前提下,企业按议定价格提供疫苗费用;加上接种服务等全部的费用,将由医保基金和财政共同负担,居民个人不负担。
值得注意的是,医保基金中使用的是医保基金滚存结余,不影响当期医保基金的收支,也不会影响参保人员看病就医的待遇。
此前国内有群众反映的在紧急接种过程中,被收取费用,曾益新表示已以国务院联防联控机制综合组的名义发文,要求立即整改。
国内疫苗按照支付方不同,可分为一类苗和二类苗。一类苗即国家免疫规划疫苗,由政府免费向公民提供,包括为婴幼儿接种的乙肝疫苗、卡介苗等;二类苗是指由居民自愿接种的其他疫苗,比如流感疫苗。
国家免疫规划每年至少开一次会议,讨论是否更新一类苗,及原有疫苗使用程序的调整和优化等。但是最终决定需要根据公共卫生的需要、财政、公共卫生实施能力、疫苗可及性等综合方面考虑调整方案。
以往一类苗支出并不涉及到医保基金,而是直接由财政支出。关于新冠疫苗是否由医保基金支付,人大代表和政府层面有过讨论。有人大代表建议接种新冠疫苗纳入医保全额报销,但2020年10月,国家医保局对此答复道,“当前基本医疗保险制度还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障,着力满足群众基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目。”
不过,另一个问题在于,如果此次新冠疫苗如果完全由财政支出,或会造成较大财政压力。
根据此前《安徽省紧急使用新型冠状病毒疫苗应急采购谈判公告》,安徽省采购北京科兴中维、北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所的新型冠状病毒灭活疫苗的采购价为200元/瓶或支。
按照13.9亿的国内人口数量计算,如果不考虑未来疫苗采购价格下调因素,单新冠疫苗采购支出就将超5500亿人民币。这还没有考虑疫苗的运送成本和注射时产生的人力成本。
但根据国家卫健委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》,2019年卫生总费用超过6.5万亿,其中政府卫生支出约为1.74万亿。如果将新冠疫苗支出全部通过政府卫生支出,可能挤压其他部分卫生支出。
而李滔在联防联控机制新闻发布会上提到的医保基金滚存结余则为历年医保基金结余的累计相加。
根据此前国家医保局公布的《2019年医疗保障事业发展统计快报》显示,2019年基本医保基金累计结存26912.11亿元。此前医保基金结余过多被部分学者认为与“收支平衡、略有结余”的原则偏离,易产生“挪用冲动”。
但近两年来,基本医保基金筹资增长(19.3%和9.1%)连续低于支出增长(23.6%和11.9%),医保基金支出压力增大,结存基金未来是否会受到影响也仍未可知。
另外,此前有学者担心将新冠疫苗直接纳入国家免疫规划是否会影响疫苗企业资金回笼,最终导致企业未来研发动力及投入不足。
李滔在当天发布会上表示,随着新冠新冠疫苗生产规模和接种规模的不断扩大,以及上市产品的不断增多,价格也会相应发生变化。“政府相关部门也会采取措施,制定相应的价格形成机制,将新冠疫苗的价格导入经济、合理的区间。”
疫情这两年,中国卫生费用发生了哪些变化?
全国卫生总费用一出炉,就引起了巨大的震动尤其是在核酸检测逾百亿次, 疫苗接种超30亿剂的当下。 我国的卫生费用的开支让所有人都感到非常的震惊,这两年疫情的时间,让我国已经花费了非常多的财政收入,可以说是倾尽所有,可能大家面对这些数字比较的冷漠,看不出什么来,但是大家想想这两年疫情给全国人民带来的影响,有哪一些就会感觉到它的变化是多么的惊人。
放眼到每一个个体,很多个人受到疫情的影响,丢失了工作,甚至有一些人出现了还不上房贷和车贷的危机,让很多人感觉到生活是非常困难的,面临着非常大的经济压力,让很多人一直无法喘过气来,再想一想我们的国家面对着是全国人民,那么他会有什么样的压力呢?想一想我们都觉得可怕,想一想我们就觉得国家真的太伟大了,这些年的免费疫苗和免费核酸检测,倾尽了国家的财库。
所以这两年社保和医保的缴纳比例一直呈现上涨的趋势,我想大家都能够理解,虽然现在经济环境不是非常的好,甚至有一些人出现了降薪的情况,但是相对于国家的付出真的是不值一提,当然我非常理解这些年我们大家经历的这些磨难,可能几十块钱对于一个家庭来说都是很困难的。
看到这组数据之后,我非常的感动感动自己生活在中国,让我们能够免费打疫苗,能够免费做核酸检测,能够为我们提供更好的更安全的防护措施,虽然疫情一直在反反复复,大家都非常疲惫,但是我希望大家也都能够感受到国家的付出,希望在我们全国人民的共同努力以下早日战胜疫情,让我们国家的经济早日上升。
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