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2023年1月北京定点医药机构动态管理有关事项的通知

来源:网络 作者:网友上传 时间:06-17 手机版

关于2023年1月定点医药机构动态管理有关事项的通知

各区医疗保障经办机构,各有关定点医药机构:

为加强我市医疗保障定点医药机构协议管理工作,根据《北京市医疗保障局关于印发<北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法>的通知》(京医保发〔2021〕30号)和《北京市医疗保障局关于印发<北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法>的通知》(京医保发〔2021〕31号)等文件的有关规定,经市、区医保经办机构审核,现决定对定点医药机构协议管理的有关事项予以动态调整。

一、信息变更

北京市海淀区妇幼保健院等40家定点医药机构申请信息变更,经市、区医保经办机构审核,现决定对北京市海淀区妇幼保健院等40家定点医药机构的有关信息予以变更。

二、中止协议

北京市塑料三厂门诊部等10家定点医药机构因不能继续为参保人员提供服务,申请中止医疗保障服务协议,经市、区医保经办机构审核,现决定对北京市塑料三厂门诊部等10家定点医药机构中止医疗保障服务协议。

中止协议后,上述定点医药机构将不再承担医疗保障任务,参保人员在上述医药机构发生的费用医疗保障基金不予支付。

三、签订“互联网+”医保服务补充协议

北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心等4家定点医疗机构申请开展“互联网+”医保服务,经市、区医保经办机构审核并通过信息系统业务验收,上述4家定点医疗机构符合“互联网+”医保服务条件,签订《<北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书>“互联网+”医保服务补充协议》,为参保人员提供北京市医疗保障“互联网+”医保服务。

本通知自2023年1月15日起执行。

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北京医保定点医院修改大全1(2022年7月版)

文中定点医院数据来自于2022年6月23日更新的“北京市医疗保障局”官网。
至2022年7月12日发稿为止,数据无变化。
图表0001-01
一、3条新闻意味着什么?二、小白问题1.北京医保非定点医院和定点医院的区别在哪里?2.北京医保定点医院有什么用?3.北京医保定点医院有多少家?4.北京医保定点医院A类医院有多少家?三、怎么查4家自己的定点医院?
(一)线下3个渠道(二)线上4个渠道四、怎么查所有的定点医院?
(一)官方查询(二)民间查询五、小测验0001-03(2道简答题,每题50分,共100分)
一、3条新闻意味着什么?新闻1: 2022年6月23日,北京医保局官网默默地更新了“北京市基本医疗保险定点医疗机构”的数据;
新闻2: 2022年6月1日,北京医保中心发布《关于增补北京大学国际医院等10家定点医疗机构为 A类定点医疗机构的通知》;
新闻3: 2022年5月9日,北京市医保中心公布全市共有13家医疗机构纳入北京市医疗保障定点医疗机构协议管理。
这3条新闻意味着,你需要把自己的4家定点医院作出调整!
本文因此而生,帮助你在解决以下4个问题时节省宝贵时间。
图表0001-02
二、小白问题1.北京医保非定点医院和定点医院的区别在哪里?去定点医院看病可以报销,非定点医院不能。不仅北京这样,全国都这样。
2.北京医保定点医院有什么用?去定点医院看病可以实时报销一部分医疗费用,减少自己看病的花费。
3.北京医保定点医院有多少家?从2022年6月23日为起,医保局官网显示北京市医保定点医院由2965家增加到3011家。
其中绝大多数的2656家不用选,直接去看病就可以实时报销了。需要从剩下的355家中,
选择4家医院作为自己专属的定点医院。
小测验0001-01:
北京医保定点医院A类定点医院有多少家? A:18家B:19家C:32家D:39家 E:49家F:以上都对
咱们先来看一张图,
图表0001-03 北京医保定点医院A类医院变迁史
4.北京医保定点医院A类医院有多少家?北京医保A类从2022年6月2日起新增10家,目前共49家。
A类医院不用选,不用选,不用选,直接去,直接去,直接去。
图表0001-04
再次强调,A类医院不用选,直接去。
三、怎么查4家自己的定点医院?(一)线下3个渠道场所1:去“参保地社保所”查询
场所2:去“各行政区的社会保险经办机构”查询
场所3:去二级以上定点医院的“社保卡自助服务终端机”查询
(二)线上4个渠道手机端1:“医保北京”公众号首页——医保查询——个人定点查询修改
手机端2:打12333“人力资源和社会保障服务热线”——按语音提示做相应操作
电脑端1:城镇职工,北京市社会保险网上服务平台-城镇职工用户登录
电脑端2:城乡居民,北京市社会保险网上服务平台-城乡居民用户登录
图表0001-05
四、怎么查所有的定点医院?北京医保定点医院查询方式有官方和民间2种,先来看官方查询方式。截止到2022年7月12日为止,官网仍显示3011家医院。
(一)官方查询1.官方分类方式(1)按所属区分为17个;
图表0001-06
图表0001-07
(2)按类别分成6类;图表0001-08
图表0001-09
(3)按等级分成4等;图表0001-10
图表0001-11
(4)按事先选择与否分为2种情况。是,就是需要事先选好医院,再去看病,才能报销。
否,就是不用事先选好,直接去看病,就能报销。
2.官方查询工具登录北京市医疗保障局官网首页——便民查询——定点医疗机构
图表0001-12官网截图
现在,需要你配合做个小测验,以便发现官方分类和官网查询的缺陷。
小测验0001-02,4道判断题(每题25分):
(1)A类定点医院都不用事先选,直接看病就能报销;
(2)北京的所有行政区都有A类定点医院;
(3)A类定点医院都是三级医院;
(4)A类定点医院都是综合医院。
别着急回答,先想一想,让子弹一会!完全答对真的有难度。
如果你想挑战一下,可以用24小时的时间自由查阅,随便求助,上网浏览(官方网址是[北京市医疗保障局_政务服务_便民查询_定点医疗机构
24小时过去了,我公布答案:对错错错。
(1)A类定点医院都不用事先选,直接看病就能报销;对!
(2)北京的所有行政区都有A类定点医院;错!门头沟和经济开发区就没有A类医院。
(3)A类定点医院都是三级医院;错!49家A类里有5家二级医院(第六、普仁、第二、仁和,石景山)
(4)A类定点医院都是综合医院。错!49家A类里有4家中医医院(北京中医,健宫,广安门,西苑),有2家专科医院(阜外和佑安)
就是说,如果按照官方分类和使用官网工具查询
第1,49家A类定点医院消失在3011家医疗机构中,看不到啦;
第2,不符合“不重复,不遗漏”的MECE分类原则,一定会给你带来了迷惑和困扰(至少给我带来了)
官方分类和官网查询的2个缺陷,换成大白话说就是:
第1: A类定点医院是个什么鬼?
第2:难道真的要从3011家医院中选4家吗?
没关系,民间分类和民间工具很好地解决了这2个缺陷。
(二)民间查询1.民间分类方式(1)不用选直接看病的医院(2656家)民间分类简单粗暴地把所有的3011家医院分成2类,不用选的和需要选的。
先看不用选可以直接能看病报销的2656家。看完忘掉就好,因为都不用选。
图表0001-13
上图中,终于能看出49家A类定点医院咋回事啦!
49家A类定点医院,是由4家中医医院,2家专科医院,43家综合医院组成的。
(2)需要提前选好的医院(从355家中选4家)图表0001-14
我们不用从所有的3011家医院中选4家,而是从355家中选。
由于355家中的202家对内医院一般人用不上,所以,
只要从剩下的153家中选4家就成。
即从20家三级,27家二级,76家一级,30家未评级医院中选4家作为你的定点医院
图表001-15
我们整理一下思路,得到了一个民间查询工具。
2.民间查询工具(1)表一:北京医保定点医院名单A类49家名单详见后面的——3.北京医保定点医院查询筛选工具表
图表0001-16
你要仔细看3个地方
1看所属区,是不是门头沟和经济技术开发区没有A类医院;
2看第六、普仁、第二、石景山,仁和这5家医院是不是二级医院;
3前43家都是综合医院,最后6家是4家中医医院和2家专科医院。
再来测试一遍:
(1)A类定点医院都不用事先选,直接看病就能报销。对!
(2)北京的所有行政区都有A类定点医院。错!门头沟和经济开发区就没有A类医院。
(3)A类定点医院都是三级医院。错!49家A类里有5家二级医院(第六、普仁、第二、仁和,石景山)
(4)A类定点医院都是综合医院。错!49家A类里有4家中医医院(北京中医,健宫,广安门,西苑),
_还有2家专科医院(阜外和佑安)
至此,民间分类方法得出2个结论。:
第一:关于“A类定点医院”
1、是由4家中医医院,2家专科医院,43家综合医院组成的;
2、是定点医院的战斗机,王者,牛哄哄那种;
3、不用选,直接去。
第二:关于4家自选医院
从153家中选4家就成
(2)表二:北京医保定点医院名单自选153家;(3)表三:北京医保定点医院名单2022年7月12日最新3011家;
(4)表四:北京医保定点医院名单3011家统计汇总表。
表二到表四详见后面的——北京医保定点医院查询筛选工具表
图表0001-17
上述的表一到表四,我整理成了一个表格文件。
3.北京医保定点医院查询筛选工具表“北京医保定点医院查询筛选工具表”是个EXCEL文件,密码1017。
下载到你自己的电脑里之后,可以实现3011家定点医院的筛选和查询!
绝大多数人,看表一和表二就够用了。
如果你是保险从业者,表三和表四也能用得上。
到此处为止,“怎么查?”的问题已经解决了,下面该进入“怎么选?”的问题了
你要选的4家医院的范围,已经从3011家缩小到153家了。
那么,从这153家医院中选择哪4家相对合理呢?
别急,需要你帮忙做个小测验,小测验的结果将引出“怎么选?“的开篇。
五、小测验0001-03(2道简答题,每题50分,共100分)1.假设你住在海淀区北四环的健翔桥附近,假设患有严重糖尿病的老妈在厨房中深度烫伤小腿和脚面;
(1)去哪个医院相对合理?(1分)
(2)为什么?(49分)
提供几个参考选项(北医三院、海淀医院、积水潭医院、人民医院、协和医院、306医院、301医院)
2.假设你在北四环的健翔桥附近开车时,碰撞到按绿灯正常行走在斑马线中的行人,导致其头部受伤昏迷;
(1)去哪个医院相对合理?(1分)
(2)为什么?(49分)
提供几个参考选项(北医三院、海淀医院、积水潭医院、人民医院、协和医院、306医院、301医院)。
你或许觉得这很小儿科,大概率不会参与。
那稍微加点难度如何?

北京不用定点也能直接使用医保卡的医院最全名单(新)

2021年10月4日,
城镇职工基本医疗保险
定点医疗机构自助变更业务
正式上线试运行。
参保人员首次参保时
选定自己的定点医院,
目前可以选择4家
本市所有定点中医医院、
定点专科医院、32家定点A类医院、
所有定点社区卫生服务机构
为参保人员共同的定点医院,
无需选择,可按规定就医。
自行变更步骤如下:
1. 登录“北京市社会保险网上服务平台”;
2. 选择“职工个人业务”;
3. 申请“定点医疗机构变更”;
4. 选择被变更医院;
5. 选择新的定点医院;
6. 变更成功,次日生效。
网上自主变更定点医疗机构的时间为每月4日至月末最后一天,早六点至晚十点。变更成功后,当日页面不显示,次日生效。
官网:
第一步:
下一步:
目前,北京市共有2900余家基本医疗保险定点医疗机构,按照本市基本医疗保险参保人员就医管理规定,除本人选定的定点医疗机构(含1家定点社区卫生服务机构)以外,还有32家A类定点医疗机构、164家中医定点医疗机构、160家专科定点医疗机构无需选择,可直接就医。
另外,自7月1日起,北京2200余家定点社区卫生服务机构全部可直接医保结算!2021年3月31日,北京市医保局下发《关于公布北京市基本医疗保险A类定点医疗机构增补名单的通知》,新增13家医疗机构成为A类定点医疗机构,目前,北京市共有32家A类定点医疗机构,不用定点,直接可用医保卡,具体如下。
1、首都医科大学附属北京同仁医院
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医研究院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、北京市健宫医院
12、北京市房山区良乡医院
13、中日友好医院
14、北京大学首钢医院
15、首都医科大学附属北京中医医院
16、北京市大兴区人民医院
17、北京市石景山医院 (08年新增加)
18、首都医科大学附属北京天坛医院(08年新增加)
19、北京世纪坛医院(08年新增加)
20、北京医院
21、首都医科大学附属北京安贞医院
22、首都医科大学附属北京潞河医院
23、国家电网公司北京电力医院
24、航空总医院
25、北京市海淀医院
26、北京市垂杨柳医院
27、北京市昌平区医院
28、北京市顺义区医院
29、北京市平谷区医院
30、北京市密云区医院
31、北京市延庆区医院
32、北京怀柔医院专科医院和中医医院(网上没找到最新的, 这个还是老版本,崇文,宣武两个区的不准确)
东城
1151001 北京中医药大学东直门医院 中医 三级甲
1151002 首都医科大学附属北京中医医院 中医 三级甲
1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院 中医 二级甲
1151004 中国中医研究院骨伤科医院 中医 三级
1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部 中医
1151006 北京天安中医院 中医一级
1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部 中医
1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部 中医
1152001 首都医科大学附属北京妇产医院 专科 三级甲
1152002 北京市东城区妇幼保健院 专科 二级甲
1153001 北京市东城区精神卫生保健院 专科 一级甲
1154001 北京地坛医院 专科 三级甲
1155001 北京市东城区口腔医院 专科
1155002 北京市东城区急救站 专科
1155003 北京地坛口腔门诊部 专科
西城
2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院 (北京市西城区丰盛医院) 中医 二级
2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医 二级甲
2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部 中医
2153001 首都医科大学附属北京安定医院 专科 三级甲
2154001 北京市结核病控制研究所 专科 三级甲
2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院(中国协和医科大学阜外心血管病医院)专科 三级甲
2155002 北京急救中心 专科 三级甲
2154002 北京市西城区结核病防治所 专科 一级
2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院 专科 二级
2152001 北京市西城区妇幼保健所 专科 二级甲
2155005 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所 专科
2155004 北京大学口腔医院门诊部 专科
崇文
3151001 北京市崇文区中医医院 中医 二级乙
3151002 北京国医药研究院崇文天易中医门诊部 中医
3155001 首都医科大学附属北京口腔医院 专科 三级甲
3153002 北京市崇文区精神病防治院 专科 二级
3154001 北京市崇文区结核病防治所 专科 二级
3152001 北京市崇文区妇幼保健院 专科 二级甲
3155002 北京市崇文区口腔医院 专科 一级甲
3155003 北京市崇文区急救站 专科
4151001 中国中医研究院广安门医院 中医 三级甲
4151002 北京市宣武中医医院 中医 三级乙
4152001 北京市宣武区妇幼保健院 专科 二级
4153001 北京市宣武区精神病医院 专科 二级
4154001 北京市宣武区结核病防治所 专科 二级
4155001 北京市宣武区老年病医院 专科 一级
4155004 首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部 专科
4155002 北京宣武流动医院 专科
4155003 北京市宣武区急救站 专科
海淀
8151001 中国中医研究院西苑医院 中医 三级甲
8151002 北京市中西医结合医院 中医 二级甲
8151004 北京顺天德中医医院 中医 一级
8151003 北京市海淀区中医医院 中医 一级甲
8155001 北京肿瘤医院 专科 三级甲
8155002 北京大学口腔医院 专科 三级甲
8153001 北京大学第六医院(精神病专科) 专科 三级甲
8152001 北京市海淀区妇幼保健院 专科 二级甲
8155004 北京市道培医院 专科二级
8155003 北京因苏林糖尿病医院 专科 一级
8154002 北京市海淀区结核病防治所 专科 一级
8155005 北京东平口腔门诊部 专科
朝阳
5151003 中国中医研究院望京医院 中医 三级乙
5151005 中国藏学研究中心北京藏医院 中医 二级
5151001 北京市朝阳区中医医院 中医 二级甲
5151004 北京广慈中医药研究院广济中医医院 中医 一级
5151002 北京市朝阳区安苑中医医院 中医 一级
5155001 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 专科 三级甲
5155002 北京市老年病医院 专科 二级甲
5155003 北京市红十字会急诊抢救中心 专科 二级合格
5152001 北京市朝阳区妇幼保健院 专科 二级甲
5155007 北京南洋肿瘤医院 专科 一级甲等
5155008 北京三环肿瘤医院 专科 一级甲等
5155006 北京英智眼科医院 专科 一级甲等
5154002 北京市朝阳区结核病防治所 专科 一级
5154003 北京市朝阳区皮肤性病防治所 专科 一级
5155004 北京市朝阳区急救站 专科
5155005 首都医科大学朝阳东区口腔门诊部 专科
通州
12151001 北京市通州区中医医院 中医 二级甲
5154001 北京胸部肿瘤结核病医院 专科 三级甲
12155001 北京市通州区老年病医院 专科 二级
12152001 北京市通州区妇幼保健院 专科 二级甲
12154001 北京市通州区结核病防治所 专科 一级
12153001 通州区精神病医院 专科 一级
石景山
7151002 中国中医研究院眼科医院 中医 二级
7151001 北京市石景山区中医医院 (石景山区八角街道社区卫生服务中心) 中医 一级甲7152001 北京市石景山区妇幼保健院 专科 二级合格
7153001 北京市石景山区精神卫生保健所 专科 一级
7154001 北京市石景山区结核病防治所 专科 一级
7155002 北京市石景山区疾病预防控制中心门诊部 专科
7155001 北京市石景山区急救站 专科
丰台
6151001 北京中医药大学东方医院 中医 三级
6151002 北京市丰台区兴隆中医医院 中医 一级合格
6154001 首都医科大学附属北京佑安医院 (传染病专科) 专科 三级甲
6154002 中国人民解放军第三0 二医院 (传染病专科) 专科 三级甲
6153001 北京市丰台区精神病防治院 专科 二级
6154003 北京市丰台区结核病防治所 专科 一级
6155002 北京城建第二医院(烧伤、肛肠病专科) 专科 一级甲
6155003 北京医学之星高科技创业有限公司丰台医星医院 (骨科、心内科) 专科 一级甲
昌平
14151001 北京市昌平区中医医院 中医 二级甲
14153001 北京回龙观医院(精神病专科) 专科 三级甲
14152001 北京市昌平区妇幼保健院 专科 二级合格
14153003 北京市昌平区精神卫生保健院 专科 二级合格
14153002 北京民康医院(精神病、老年病专科) 专科 二级甲
14155004 北京

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