随着本轮疫情的传播，新冠治疗药物辉瑞Paxlovid和其替代品在社交网络走红。而由于Paxlovid一药难求，部分黄牛竟开出了数千元乃至上万元一盒的高价，不少人转而购买来自印度的几款廉价仿制药。在药贩口中，它们通常被称为“辉瑞蓝盒”和“辉瑞绿盒”。
记者日前对上述仿制药的购买渠道调查发现：尽管较为隐秘，但在微信圈群和一些电商平台上，印度仿制药的购买信息仍能很容易获取。并且在炒作之下，仿制药的售价也已涨至原价五六倍，一盒要3000元左右。更让人担忧的是，市面上印度仿制药中假货充斥。上海一家检测机构日前提供的信息显示，目前送检的仿制药中9成均检测不出有效成分“奈玛特韦”，即是“假药”。
业内人士呼吁，对待真假不明的Paxlovid仿制药，市民应谨慎购买。
蓝盒装的辉瑞Paxlovid印度仿制药“Paxista”
电商平台暗戳戳在售仿制药
上海市民王先生是较早购买新冠印度仿制药的一批人。他告诉记者，早在11月下旬，他就在“京东国际”平台上下单购买仿制药。他提供的链接显示，这家“聚购汇海外官方旗舰店”销售的是蓝盒的仿制药“Paxista”，印度直邮国内，当时售价1200余元，领券后下单仅需不足千元。王先生称，下单前他曾询问过客服，客服称实际是蓝盒、绿盒两种药随机发货。尽管该链接目前已下架，但页面显示已有200余条评价。有购买者贴出了收到的药品，如包装为绿盒的仿制药“Primovir”，但也有购买者声称迟迟未能收到货，给出了1星的评价。王先生购买的药发货后，物流信息显示11月底就已抵达海关，但至今未有进展……
去年11月下旬，王先生就在“京东国际”平台上下单购买仿制药。尽管该链接目前已下架，但页面显示已有200余条评价
在“京东国际”平台上，新冠仿制药只需花一点心思就能搜索到。记者以“印度特效药”“印度口服药”“印度特效口服药”等关键词，均能搜到不少结果。这些商家上架的商品虽然没有在商品名称和图片中提及新冠、仿制药等关键词，但会使用“正版蓝盒Paxista”“正版绿色装”等或明或暗的提示，让人一眼就能看明白卖的是什么。售价从1800元一盒至2900元一盒不等，发货方式大多标注为“印度直邮”。
“京东国际”平台上，新冠仿制药只需花一点心思就能搜索到
有货吗？1800元销售“正版蓝盒”的商家“德兴堂”告诉记者没有现货，需要等待30天到货。但加了商家微信后，对方推荐了孟加拉国产的另外两款Paxlovid仿制药，售价2400元和3500元一盒，均有“国内现货”；另一商家“ERKO医药海外旗舰店”正在销售2900元的“正版绿盒”，客服称有现货，印度直邮15-45天送达……
记者与“京东国际”平台两个商家联系后，一家添加微信后推荐了孟加拉国生产的另外两款Paxlovid仿制药，一家则可印度直邮2900元的“正版绿盒”
不仅是“京东国际”平台，“闲鱼”平台上海量的“印度代购”们也都在销售新冠仿制药。记者通过“闲鱼”平台，随机联系了两名印度代购，他们都明确告知手上有新冠印度仿制药的现货，不过要聊具体的购买细节必须“移步”微信。加上微信后，两名代购均称他们手上就有蓝盒Paxista现货，开价分别为2600元和2800元。
“闲鱼”平台上海量的“印度代购”也都在销售新冠仿制药。记者通过“闲鱼”平台，随机联系了两名印度代购，他们都明确告知手上有新冠印度仿制药的现货
此外，微信各大圈群里也活跃着不少药贩黄牛。记者尝试在某个成员多的群里吆喝了一声需要印度仿制药，很快有药贩主动加过来，推销其手上的“辉瑞蓝盒”，现货保真，3150元一盒……
调查中记者还发现，除了辉瑞Paxlovid的仿制药，另一款新冠治疗药物默沙东Molnupiravir（莫诺拉韦）的多款印度、孟加拉国仿制药正“热销”，售价仅千余元至2000元不等，似有取代辉瑞Paxlovid印度仿制药的趋势。
早期真药多，近期送检的9成假
两三千元一盒不便宜，这些仿制药靠谱吗？对于记者提出的新冠印度仿制药是否是真药的质疑，平台商家和药贩们均给予了肯定的答复，或是称“印度直邮”渠道有保证，一些国内现货则强调支持送去“化验检测鉴定”。
但事实上，近日多家媒体均报道称“印度产辉瑞新冠仿制药存在大量造假的现象”，尤其是绿色包装的Primovir中假货充斥。辉瑞Paxlovid中抑制病毒增殖的有效成分为“奈玛特韦”，“利托那韦”则是辅助成分。而国内销售的仿制药中，不少并无奈玛特韦成分。
上海一家检测机构“新泊地”向记者反馈了相同的信息。据新泊地称，其实验室可以通过检测仿制药样品溶液的成分图谱和相对分子量，两种方法相互验证，确定其中是否含有奈玛特韦。其负责人介绍，实验室自12月上旬起就不断收到全国各地寄来的送检样品，高峰时一天有近200份样品寄来送检。早期大多为一些贸易公司送检，检测结果显示，送检的仿制药中基本含有奈玛特韦。但此后，随着个人送检的仿制药越来越多，不含有效成分的检测结果也越来越多。“目前基本9成送检的Paxlovid仿制药都检测不出奈玛特韦，也就是假的仿制药。”新泊地负责人说。
“新泊地”收到的部分送检仿制药
在新泊地的实验室，检测人员出示了多份样品的检测结果。以成分图谱为例，按照其实验室的检测方法，奈玛特韦理应在4分钟多一些的时候“出峰”，在图谱上呈现出一个高峰。但不少样品或在早一些的时候出峰，或者干脆不出峰。检测人员解释，“早一些出峰显示其成分是奥司他韦（抗流感药物的主要成分），不出峰可能其成分就只有淀粉或碳酸钙。”并且相对而言，送检的绿盒仿制药中不含奈玛特韦的比例居高。但记者现场仔细比对了真假仿制药，包装看起来一模一样无从分辨。
检测人员出示了多份样品的检测结果。图上最上端为正品的成分图谱，两个“峰”分别为“奈玛特韦”和“利托那韦”，往下数第三条为“奥司他韦”的成分图谱
对于辉瑞Paxlovid印度仿制药中假货充斥，一些平台商家和药贩们并非不知情。一名闲鱼上的印度代购称，绿盒药Primovir在印度早已停产，且奈玛特韦原料较难获取，有说法称Primovir的代工厂看到需求增长后生产了一批不含奈玛特韦原料的药，是这批假仿制药的来源。因此前阵子药贩们多以卖绿盒为主，但近期则主要改为销售蓝盒药，价格也贵了不少。至于默沙东Molnupiravir的多款仿制药中是否有假，目前仍是未知数。
绿盒装的辉瑞Paxlovid印度仿制药“Primovir”。记者仔细比对了真假仿制药，包装看起来一模一样无从分辨。一些药贩称，假仿制药仍来自于印度
慎买仿制药！平台应清理销售信息
新冠仿制药真假难辨，消费者购买面临着较大的风险。真假难辨就意味着疗效不明，关键时候将治愈希望寄托在购买的仿制药上，恐会延误时机，带来难以预料的后果；同时，由于仿制药销售方式隐秘，购买大多通过微信转账等方式来操作，一旦发现自己购买的是假药，即便是手握检测证书，往往药贩也不会认账。有消费者在社交媒体上称，发现是假药后找到药贩理论，被药贩一句“我怎么能确定你检测的就是我的货”就给顶了回来。
因此，建议市民谨慎购买辉瑞Paxlovid的新冠仿制药，对于药贩们目前极力推荐的默沙东Molnupiravir的多款仿制药也是同理。
另一方面，药品行业业内人士提醒，进口药品在国内销售需取得许可批文，在没有合法资质手续的情况下，仿制药的进口和销售目前仍然是违法的行为。尽管2019年新修订的《药品管理法》中，对于国外已上市、国内未获批的药品不再简单认定为假药，明确“未经批准进口少量境外已合法上市的药品，情节较轻的，可以依法减轻或者免予处罚”，但这并不意味着可以对网络上半公开状态销售新冠仿制药听之任之。在当前大量假药充斥的情况下，业内人士建议对于代购销售新冠仿制药加以严管，以降低假仿制药销售带来的一系列风险。活跃在微信圈群的微商或许难以管理，但一些电商平台应尽快清理仿制药的销售信息。
农历新年已进入倒计时
至今还未感染新冠病毒的人群
是否能放心返乡过年？
感染的风险有多大？
需要注意哪些事项？
专家表示
不建议没有“阳过”的民众
进行距离很远的长途旅行
南昌大学第一附属医院高新医院门诊部主任方厚民表示，首先要明确“至今没阳过的人”是哪种情况。
目前有部分人群自我感觉没有“阳过”，可能存在以下原因：有些民众平时防护到位，或体质特殊，确实还尚未感染新冠；有些则可能是感染后无明显症状，属于无症状感染者；有些是更早以前（出现在此波疫情之前）感染过新冠，体内还有抗体，具备一定的免疫力。
方厚民指出，对于的确还没有“阳过”的人，春运出行可能会增加感染几率，所以不建议没有“阳过”的民众进行距离很远的长途旅行，尤其是患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等应减少出行，降低自身及家人感染风险。如果一定要出行，务必做好个人防护，做自己和家人健康的第一责任人。如果在返乡数天后出现发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛、头痛等症状，建议及时至医院就诊明确病因，同时不要前往人群集中的公共场所或者参加聚会等活动。
他强调，无论是“阳康”人群还是还未阳的人群，在出发前，建议准备好一些防护用品，如口罩、手消、体温计、便携式电子血压计、便携式血氧检测仪。方厚民特别提示：“患有心脑血管疾病的老年人，不要忘记了携带平时服用的常规药品返乡；冠心病患者最好随身携带一些急救类药物，如硝酸甘油片、速效救心丸等，以应付突发情况。”
此外，在环境比较密闭的公共交通场所，如侯机厅、侯车厅，或乘坐飞机、高铁、地铁、公交车时，一定要全程规范佩戴口罩，中途尽量不要取下口罩。在公共场所保持一定的社交距离，做好个人手卫生，少接触公共物品，如按钮、开关、拉手等。接触后要及时洗手，不要嫌麻烦。
自驾出行的人员，全程要注意车辆的通风消毒。在经过收费站人工缴费窗口时，请佩戴好口罩。在高速路服务区休息时不要逗留太长时间，不前往人群聚集的地点。
返乡后会感染老家毒株吗？
湖北省武汉市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师朱珊表示，这个可能性非常低，虽然毒株表现出了南北的差异，但是隔得再远，他们仍然是有一定的“血缘关系”，感染了一种毒株以后人体产生了抗体，也可以抵抗另一种毒株。
目前我国流行的毒株是BA.5.2和BF.7，他们同属奥密克戎变异株，感染了以后，机体会有一个交叉的保护作用，外地的“阳康”回到老家以后，短时间内是不会感染老家的毒株的。
但是随着时间的增长，体内的抗体水平会逐渐减弱，虽然理论上可以保护我们三到六个月，再次感染的可能性非常低，但也不是100%没有感染，所以说做好防护总是不会错的。
返乡后，可以看望未“阳”的老人吗？
不少人关心，春节返乡后可以看望未“阳”的老人吗？如果要看望，应注意哪些方面？
专家表示，老年人群体多有基础疾病、免疫力弱，还有一些老年人因为种种原因，没有接种新冠病毒疫苗或没有完成加强免疫。相比年轻群体，老年人感染新冠病毒后发生重症的概率更大。春节期间人员流动增加，建议家里有特殊高危人群的，尽量减少外出和拜年串门的机会，避免交叉感染。
如果老年人已经感染过新冠病毒了，感染后体内产生的抗体在理论上可以保护机体3至6个月，此时探访老人，感染风险相对较小；如果老年人没有感染新冠病毒，但在半年内接种过新冠病毒疫苗，探访老人的风险也相对较小。
“如果老人没有感染新冠病毒，而且接种新冠病毒疫苗的时间超过半年，建议老人尽快再接种一次新冠病毒疫苗，且尽可能选择不同种类的疫苗。”长沙市第四医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师章婵建议，探望老人前征求老人的意见，尽可能做好沟通。如果老人同意被探望，探视者在出发前应做好消毒、洗手、戴口罩等准备；进门后可以换上新外套，勤洗手；带的东西可用75%酒精消毒液消毒，或用消毒湿巾擦拭消毒，或者是放在通风的地方晾放几天；与老年人保持1米以上的距离。
哪些情况不推荐回家过年？
浙江大学公共卫生学院杨仕贵教授告诉记者，尽管大家回乡过年、探亲访友的意愿较为强烈，但还是需要根据实际情况，合理安排出行计划。“对已经明确感染过且已完全康复的人来说，回家过年没有太大影响；对于处在‘现症’感染期的人员来说，哪怕症状很轻或无症状，也不建议回家过年，一方面因为路途劳累可能加重病情，另一方面也容易把病毒传染给老家的亲人。建议尽量减少出行，以降低自身和家庭成员的旅途感染风险。”
新民晚报（xmwb1929）综合上海网络辟谣、健康时报、深圳市卫健委
编辑：唐梦葭
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