《》适用人群：
对于未达到重症病例诊断标准，但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者，亦可按重症病例管理：年龄> 65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤，以及免疫功能低下等)。
重症的临床预警：
重症病例需要进行生命体征、血氧饱和度(SpO2)及临床常规器官功能评估。根据病情需要监测：血常规、尿常规、生化指标(肝肾功能、乳酸、血糖、电解质、乳酸脱氢酶等)、心肌损伤标志物、C 反应蛋白、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析、心电图及胸部影像学检查。
此外，以下指标变化应警惕病情恶化：
(一)活动后低氧：轻微活动后指氧饱和度<94%;
(二)外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白明显上升;
(三)D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;
(四)组织氧合指标如指氧饱和度、氧合指数恶化或乳酸进行性升高;
(五)胸部CT显示肺部病变明显进展。
《》进一步明确了重症高危人群，对未达到重症诊断标准，但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。对重症高危人群进行生命体征监测，特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测;强调低氧在重症临床预警方面的作用，轻微活动后指氧饱和度<94%，应警惕病情恶化。
国家新下发新冠阳性病人住院标准
新冠患者入院标准大调，首提轻型患者不再住院治疗《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称《方案》）昨晚发布。首次提出轻型病例不用入住定点医院治疗，只需要实行集中隔离管理。
北京地坛医院副院长、感染性疾病专家蒋荣猛表示，随着变异株致病力下降，新发本土疫情中无症状、轻型患者比例增加，这部分患者不需要住院治疗，分类收治可解放定点医院医疗资源。
入院门槛提高，出院门槛降低。根据新方案，患者出院后不再需要隔离管理，能更快回归日常工作生活。
不过，收治策略调整，对隔离点建设、医务人员配备等也提出新要求。专家表示，方案落地不会一蹴而就，各地要因地制宜予以推进。
焦点1：诊疗方案改了什么？为何要改？
昨晚，最新版新冠肺炎诊疗方案公布。
相比第八版，新《方案》在五个方面进行了修订，包括优化病例发现和报告程序、提出病例分类收治、规范抗病毒治疗、调整出院标准等。
其中尤其受到关注的是病例出入院标准的调整：不再要求病例全部在定点医院进行收治，出院门槛和出院后隔离管理要求也有所降低。
“轻型病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗”这是新方案对病例收治标准的具体表述，而在第八版诊疗方案中，所有确诊病例均要在定点医院收治。
国家卫健委表示，《方案》是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。
“奥密克戎对下呼吸道的侵袭有所降低，毒力减弱。我们在近期本土疫情中也看到重症率下降，轻型患者越来越多。这部分患者没有必要在定点医院治疗，分类收治可以解放医疗资源。”首都医科大学附属北京地坛医院副院长、感染性疾病主任医师蒋荣猛介绍。
在昨日的国务院联防联控新闻发布会上，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉称，本轮疫情中，吉林省截至3月15日上午在院病例共8201例，其中，病例主要集中的吉林、长春两地，重型、危重型患者总共只有6名，普通型占比4%左右，95%以上的患者是无症状感染者和轻型病例。
《方案》指出，曾接种过疫苗者及感染奥密克戎变异株者，以无症状及轻型为主。
也有专家认为，《方案》考虑到新的病毒传播特点和形式，科学的分级管理，可以把有效的医疗资源更有针对性地用于治疗重症上面，避免个别地区的医疗系统因为感染者迅速增加而不堪重负，甚至出现医疗挤兑现象。
国家卫健委疾控局副局长雷正龙15日介绍称，3月1日至14日，本土疫情累计报告感染者已经超过1.5万例，波及28个省份。当前本土聚集性疫情呈现出点多、面广、频发的特点，我国疫情防控形势严峻复杂，疫情防控难度加大。
焦点2：确诊患者如何判断属于轻型？
轻型和重型在不同场所安置，但病情轻重谁来判定？消息发布后，不少网友就具体判定与执行提出疑问。
记者了解到，核酸阳性后，新冠感染者会接受肺部CT等一系列医学检查，由临床专家确定分型。而诊疗方案对于病例分型有具体的标准。
其中，轻型为“临床症状轻微，影像学未见肺炎表现”，普通型在具有临床表现的同时，影像学可见肺炎表现；重型要出现静息状态吸空气时指氧饱和度≤93%等表现；危重型则会出现呼吸衰竭、休克等情况。
蒋荣猛介绍，在轻型和普通型及更重型的划分上，主要以是否出现肺炎为区隔。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。在感染新型冠状病毒后也可无明显临床症状。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
焦点3：轻型患者不住院 治疗问题如何解决？
网友还关心的一个问题是，当轻型患者不进入医院，是否意味着对这部分患者不给予治疗和隔离管理了？
蒋荣猛表示，轻型患者可不再送入定点医院，并不意味着放任不管，轻型患者仍然要在集中隔离场所进行集中隔离管理。
根据方案，针对轻型患者，隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。因此，隔离点也会配有一定比例的医务人员，提供必要的医疗服务。而且也要符合解除隔离标准方可解除隔离。
焦点4：本土疫情仍在发展 新方案何时落地执行？
蒋荣猛表示，接收轻型患者的隔离点还要满足一系列规定。如集中隔离场所要符合医院感染防控要求，要设置“三区两通道”，避免发生工作人员感染；不能同时隔离入境人员、密接者等其他群体；对于产生的医疗废物要专业处理等。
也因此，各地需要在隔离点建设、人员配置、管理制度等各方面做好充分准备。新方案的落地不会一蹴而就，各地要因地制宜予以推进。
焦点5：入院标准提高 出院的门槛怎么调？
在入院标准调整的同时，出院标准也进一步降低门槛。
新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。
蒋荣猛介绍，这一修订，意味着新冠患者可以缩短住院时间、更快出院，进一步减少对医疗资源的占用。患者出院后居家健康监测即可，不必再集中隔离管理，能更快回归到正常的工作生活。
新冠肺炎症状有哪些？
新冠肺炎有发热、呼吸不畅、腹泻、头痛、结膜炎、恶心等症状。 1、发热。由于新冠病毒引起了肺部炎症， 导致大量炎症因子和细胞因子对体温中枢造成刺激，从而引起发热症状。2、呼吸不畅。由于明显的肺部炎症病变和肺泡功能减退，出现呼吸困难、胸闷和呼吸短促的症状。3、腹泻。由于新冠病毒在体内产生过多毒素，导致胃肠功能紊乱，从而引发腹泻症状。4、头痛。因为新冠患者会出现发热症状，容易引起脑血管扩张，刺激末梢神经，导致头痛。5、结膜炎。由于新冠病毒可通过接触眼结膜引起感染，患者经常出现眼睛干涩、眼睛瘙痒、流泪等症状。6、恶心。新冠病毒感染易导致胃肠功能障碍，少数患者可能出现恶心呕吐等症状。7、胸疼。新冠患者剧烈咳嗽时会引起胸痛，可能伴有胸部病变。在新冠疫情期间，避免前往人群拥挤的公共场所，避免接触发烧和呼吸道感染的患者。要勤洗手，尤其是在接触公共设施或接触呼吸道分泌物、污染物后。避免随地吐痰，吐痰时可以吐在纸上，再包起来扔进垃圾桶。咳嗽时避免对着周围人群咳嗽，尽量用纸巾或手肘捂住嘴巴，以免造成飞沫传播。平常要加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。注意作息规律，工作劳逸结合。经常开窗通风，保持室内空气流通。日常办公场所和家里尽量做到定期消毒。食物尽量吃之前煮熟，避免吃野生动物或去野生动物市场，平时尽量多吃一些富含蛋白质及维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，以提高免疫力。新冠高风险区划定标准
1、高风险地区：一般是指累计新冠病例超过了50例，同时十四天内是有聚集性疫情发生。
2、中风险区域：14天以内有新增新冠确诊病例，合计新冠肺炎确诊病例未超过50病例；共合计确诊的病例超过50例，14天之内未未发生聚集性疫情。
3、低风险地区：没有确诊新冠肺炎病例，或连续14天都无新增加确诊新冠病例。
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防控方案明确以县(区)为单位，依据人口、发病情况综合研判，科学划分疫情风险等级，明确分级分类的防控策略。低风险地区实施“外防输入”策略，中风险地区实施“外防输入、内防扩散”策略，高风险地区实施“内防扩散、外防输出、严格管控”策略。
即使在低风险地区，医院、学校等人员密集型地方也是防控的重点。因此，在新版方案中，突出分类指导，细化重点场所、机构、人群防控措施，指导企业复工复产后，学校、托幼机构复课复园后，养老机构、残障人员福利机构等特殊机构落实防控措施。
分区分级防控需要建立在科学划分疫情风险等级的基础上。风险分级会随着病毒学(监测技术和试剂)、临床医学、流行病学对新冠病毒及其疫情传播规律的认识逐渐深入而动态调节。
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