评估就诊需求
1.各社区卫生服务中心1名负责人参与各镇乡组建医疗保障专班,负责统筹辖区内居民非急危重症就医需求。各属地明确本辖区内非急危重症就医需求联系方式,由社区卫生服务中心专业技术人员负责病情需求评估,必要时联系其家庭医生了解健康状况。区内二级或二级以上医院通过远程医疗等方式提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力。
2.居民根据公布的联系方式提出非急危重症就诊需求的,由社区卫生服务中心专业技术人员评估病情。评估标准按照《新冠肺炎分级诊疗实施方案》,根据健康风险等级实施分级健康管理,以绿(低风险一般人群)、黄(中风险次重点人群)、 红(高风险重点人群)进行分级标识。接派单后,社区卫生服务中心人员应立即与提出就医需求居民联系,快速完成评估,并填写《新冠肺炎相关健康风险评分表》(附件1)。
分级分类就诊转诊
(一)指导居家自我医疗
经社区卫生服务中心评估为绿色标记的低风险一般人群,且就医需求暂不需要到二级或二级以上医院就诊的,可以通过上门医疗、电话(视频)指导用药等方式,指导居民自我医疗,加强随访。社区卫生服务中心也可以借助家庭医生工作模式加强对居民的自我医疗指导。
(二)转社区卫生服务中心就诊
经社区卫生服务中心评估,能在社区卫生服务中心开展相应诊疗的,转运到社区卫生服务中心就诊。
(三)转二级或二级以上医院就诊
经社区卫生服务中心评估,黄色标识的中风险次重点人群、红色标识的高风险重点人群及居民本身具有强烈意愿到二级或二级以上医院就诊的,通过镇乡医疗保障专班负责人结合实际情况联系相应二级或二级以上医院预约就诊,可以自驾、社会运力、属地非急危重症转运专班等方式到二级或二级以上医院就诊。
各二级或二级以上医院确定专岗专人,负责与基层医疗卫生机构、转运车辆等做好转诊衔接。完善院内接诊流程和绿色通道,严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度。
与120对接
1.患者自行拨打120急救电话并接通,市级120调度中心同意派急救车的,按市级120调度中心安排,由急救车转运患者到相应医疗机构诊疗。
2.患者自行拨打120急救电话,市级120调度中心派单区级转运专班的,由区级转运专班安排属地转运专班,属地转运专班组织运力转运患者到相应医疗机构就诊。
3.患者拨打120急救电话未接通,拨打属地转运专班电话的,由属地转运专班组织运力转运。
4.患者拨打属地转运专班电话,属地专班可以综合评估,派各属地120急救车转运患者到相应医疗机构。
医疗机构就诊结束后
1.对于经门急诊、发热门诊诊疗后根据病情判定可离院的患者,允许患者诊疗后即离院。
2.需要到社区卫生服务中心继续观察的,转辖区社区卫生服务中心继续后续诊疗。
3.需要住院的进一步治疗的,按相关流程收住院;各二级或二级以上医院安排相对独立的区域(院区、楼栋、病区或病室)收治核酸阳性患者。
4.对于阳性患者,结合患者意愿,允许其通过自驾车等方式闭环返回社区居家隔离康复。
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北京方舱在哪里
北京丰台丰体方舱位于丰台区西四环南路55号丰台体育中心院内。
服务人群主要服务于16-65周岁,无基础疾病,非急诊、无有创治疗的普通上呼吸道感染发热患者。就诊流程丰体中心东门进入后,按照导诊标识挂号、分诊、就诊。
方舱医院规范设置“三区两通道”,即:清洁区、潜在污染区、污染区和患者通道、工作人员通道,确保工作人员零感染,疫情风险不外溢。
同时,配备移动CT车、移动核酸检测车和临床检验等医疗设备,用于治疗方舱内新冠肺炎患者。如遇突发急危重症患者,将通过负压救护车闭环转诊到区医院特定救治区域,开展紧急救治,保障患者生命安全。
此外,北京延庆区方舱医院启用,用于集中隔离治疗无症状感染者和轻症患者。
延伸阅读:
方舱医院是以医疗方舱为载体,医疗与医技保障功能综合集成的可快速部署的成套野外移动医疗平台。
方舱医院一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成,具备紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。凭借机动性好、展开部署快速、环境适应性强等优点,方舱医院还被运用于完成抗震救灾、新冠肺炎疫情防控等紧急医疗救援任务。
新冠肺炎重症患者怎么安排最好的工作
具体实施措施(一)摸清底数
迅速摸清辖区内慢性病患者、血液透析患者、精神病患者等重点人群的数量并登记造册,实行分类管理,要求精准到户,以便能在第一时间确定医疗服务需求。
(二)健康教育宣传
提高疫苗接种率,患者往返居家和治疗途中严格防范,合理规范使用防护物品, 严格遵守“两点一线”,避免不必要的外出、聚会,远离密闭公共场所。往返医院尽量避免乘坐公共交通工具,如必须乘坐,应严格做好个人防护,全程规范佩戴合格口罩,保持安全的社交距离。疫情期间,患者更要加强营养摄入,合理锻炼身体,增强自身抵抗能力,在饮食结构上以优质蛋白饮食为主。
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(三)加强重点人群管理
统筹安排全院医护人员,根据封控管控区域面积、重点人群数量等实际情况,重点开展健康咨询、常见病及慢性病诊疗,对于治疗效果不佳、诊疗条件不足、病情无好转或恶化的,要及时转上级医院进一步诊治,经医院评估确需外出就医的按有关规定规范转运到定点医院就诊。发现新冠肺炎阳性病例时,迅速将患者闭环转运至新冠肺炎定点医院,并做好终末消毒。
(四)强化转运调度
救护车24小时应急值守,指定专用救护车点对点接送封控区、管控区患者,坚决打通看病就医“最后一米”。建立救护车闭环管理机制,安排专人参与转运人员、车辆固定,工作期间安排单人单间(带独立卫生间)居住,不得混住,不相互交流走访,避免堂食,避免外出购物、就餐等行为。所有参与转运人员按照居住地与医院之间两点一线出行。严格按照国家相关要求对转运车辆、医疗设备等进行终末消毒。
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(五)实施分类救治
1、发热患者,发热门诊就诊患者无论有无核酸检测报告,必须进行核酸检测,检测结果反馈前一律留观。对发热患者实行严格闭环管理。
2、急危重症患者,做好住院床位和重症床位准备,增加救治资源。要设置必要的急诊抢救室、缓冲病房,畅通绿色通道,落实首诊负责制,对不能排除新冠肺炎的急危重症患者,医护人员应做好防护第一时间救治,不得以任何理由推诿、拒诊患者。在积极抢救的同时进行核酸检测,对救治后需留院治疗的,应先在过渡病房隔离治疗,排除新冠肺炎后再转入普通病房。做好急危重症患者衔接和转运,缩短院前急救时间。
3、慢性病患者,可视病情将其处方用量延长至12周,通过电话、微信随访等加强远程指导,强化慢性病患者日常管理,满足日常用药、治疗和医疗咨询服务。理顺慢性病患者就诊流程,确保治疗的可持续性。
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4、需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗等应急预防接种人群医务人员做好个人防护开展应急接种疫苗服务。
(六)加强闭环管理
当医疗机构出现新冠肺炎感染病例、发生院感暴发或其他需要闭环管理的情况时,院内高、低风险等级的划分和管理,统筹人力资源科学调配和合理安排,加强院内工作人员健康管理和监测,完善医疗服务及后勤管理流程,科学、快速、平稳、有序地开展应对和处置
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