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广州门急诊不得以核酸结果为由影响诊治

来源:网络 作者:网友上传 时间:06-28 手机版

近日,广州市新冠肺炎防控指挥办医疗救治组向各区新冠肺炎防控指挥办、广州地区各医疗卫生机构发出关于做好近期医疗服务工作的通知,就近期发热门诊和门急诊就医流程、住院患者分级分类收治、阳性人员居家治疗健康管理等相关问题进行了明确。

一、发热患者:抗原阳性病情稳定者 不再进行核酸检测

有发热、呼吸道症状等患者,如有就医需求,应到发热门诊就诊,并进行抗原检测。

抗原阳性、病情稳定、无住院指征者,不需再进行核酸检测。有条件居家治疗的,使用微信扫描“防疫通”居家管理二维码、向社区报备后闭环返回社区;自愿到方舱医院隔离的,由医疗卫生机构安排转运。

而对需要住院的患者,以新冠肺炎为主要症状的,安排转运到定点或亚定点救治医院救治;以其他专科疾病为主的,收治到发热门诊所在医疗卫生机构的相应区域。医疗卫生机构不得以核酸阳性为由,或不顾患者主要症状而随意转定点、亚定点医院。

所有二级以上医院和有条件的基层医疗卫生机构均要设置发热门诊,通过“应开尽开”、最大限度增加发热诊间,做好应对就诊高峰的准备。发热门诊原则上24小时开诊,未经卫生健康行政部门同意,不得擅自取消或停诊。

二、门急诊就医:不得以核酸结果为由影响诊治

门急诊就医管理方面,各级各类医疗卫生机构将继续做好预检分诊工作,所有普通门急诊均对非发热患者开放,不得以核酸结果为由影响诊治。

对于无48小时核酸阴性结果的患者,医疗卫生机构可结合流行病学史、症状和就诊科室需求,在院内合适区域进行抗原或核酸检测。各医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。

三、住院患者:若核酸阳性则安排相对独立的区域收治

对住院患者,各医疗卫生机构将进行分类收治。入院患者在入院前要进行核酸检测,入院后根据需要进行抗原或核酸检测。各医疗卫生机构不得因收治阳性患者影响常规诊疗和急危重症救治。

如果在已经住院的情况下发现阳性,采取在医疗机构就地收治的做法,安排在相对独立的区域(院区、楼栋、病区或病室)收治。

而对于未办理入院且可择期安排的新冠病毒无症状感染者或轻型确诊病例,则先居家隔离观察、治疗,待解除隔离后入院治疗。

四、居家治疗感染者:病情若出现变化 可做好个人防护外出就医

对于回到社区的感染者,由基层医疗卫生机构、“社区三人小组”、家庭医生等指导新冠病毒感染者加强自我健康监测,并按照分级原则进行健康管理和转诊。

未合并严重基础疾病的无症状感染者以及轻型病例,可采取居家治疗,必要时口服药物,并密切监测健康状况。高龄行动不便的,在病情允许的情况下,原则居家或在养老机构就地治疗,由医务人员提供上门服务,不转出集中救治。居家隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35者解除隔离。

以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例,转诊至定点医院集中治疗。

以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的病例,可转诊至相关医联体牵头医院和对口协作医院治疗。各医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。

假如感染者居家期间病情出现变化,在做好个人防护的情况下,可自行外出就医,病情紧急的,可拨打 120 求助。全市各级院前急救队伍不得以核酸结果为由拒绝救治。

广州不查核酸,如何关联健康码

核酸检测频次不与健康码颜色关联

12月6日,广州举行疫情防控新闻发布会。广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹在会上明确了核酸检测结果的运用场景,核酸检测频次不与健康码颜色关联,市民按出行、就医需求检测即可。
就医方面,广州市、区各级各类医疗机构普通门、急诊就诊人员凭健康码绿码通行;新入院住院患者及其陪护人员凭24小时核酸检测阴性证明办理入院;发热门诊患者须核酸检测。
出行方面,乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具,须凭48小时内核酸检测阴性证明;对跨省来(返)穗人员开展“落地检”。
重点场所(机构)、重点人群方面,养老机构、福利机构、母婴照护机构等人员密集、脆弱人群多等容易发生聚集性疫情的场所,目前仍实行封闭管理,凭24小时内核酸检测阴性证明进入;快递外卖、口岸交通等风险岗位、重点人员,和发生本土疫情的高风险区域,按照第九版规定频次开展核酸筛查。
据会上通报,12月5日0至24时,广州市新增3371例新冠病毒本土感染者,新增感染者中无症状2262例、轻型和普通型1109例,无重型、危重型患者。广州市当前疫情依然多点、多面、多链,呈现局部聚集与点状散发并存状态。
与此同时,张屹建议,广大市民朋友近期如有非紧急就医需求,请优先选择互联网医院或就近到基层医疗卫生机构就诊。广州已要求具备互联网医院接诊条件的医疗机构,充分发挥远程接诊、非接触就医等优势,不断充实线上诊疗力量,积极开展线上问诊,完善药品配送机制;不断优化发热门诊、呼吸科、儿科、产科等科室线上接诊流程,持续提升在线问诊体验,保障线上号源充足、医务人员在线规范化接诊,最大限度为市民提供可及、快捷、方便、安全的在线咨询、接诊分诊和健康科普服务。
随着广州等多地加紧推动各项疫情防控优化措施落地,加强老年人接种新冠疫苗被多次提及。
张屹曾在12月4日的新闻发布会上透露,本轮广州疫情报告的本土感染者中,80岁及以上的老年人有656人,其中未接种过新冠疫苗的有302人。目前,全市80岁以上老年人新冠疫苗首针接种率仅为52.7%,这说明还有相当部份的老年人尚未完成疫苗接种,老年人现有疫苗接种率尚未形成足以抵抗重症和死亡的屏障,提高老年人接种率非常迫切,也十分必要。
广州市疾病预防控制中心原主任、流行病学主任医师(二级)王鸣在今日的会上表示,由于老年人本身的免疫能力下降,对病毒的抵抗力比年轻人低,且老年人群大多数都伴有基础性疾病,如糖尿病、高血压、肿瘤等,即使是目前致病性减低了的新冠病毒株感染后,也会成为压垮老年人健康的最后一根稻草而容易发生重症甚至死亡。还有一个重要原因,目前进入冬季,正是呼吸道传染病高发季节,流感、细菌性肺炎等都是针对老年人群的常见且重要的疾病,如果因为没有接种新冠疫苗而发生新冠病毒感染,而又不幸感染上流感病毒或肺炎球菌,形成了所谓的“叠加”感染效应,老年人群难以承受。
老年人接种新冠疫苗是否会有什么不良反应?
王鸣称,目前国内应用的新冠疫苗有如下研发线路的产品:一是灭活新冠疫苗,与用于儿童接种的脊髓灰质炎疫苗同一研发线路;二是重组蛋白新冠疫苗,与乙肝疫苗为同一研发线路,三是腺病毒载体新冠疫苗,是最新科技成果,全球多国也应用。上述几种疫苗经过严格的检测,都证明是安全的。要说不良反应,也有,主要就是注射部位疼痛,伴有低热、疲倦等一般接种疫苗后共

国家卫健委称不得以核酸为由拒诊,在疫情背景下该如何保证患者就医问题?

国家卫健委表示不能以核酸为理由拒诊,虽然现在疫情比较严峻,但为了保证患者可以正常就医的问题,一定要缓和处理。保障广大民众可以正常的医疗需求,最重要解决方案可以一出一进,也可以一个一个的解决。在医疗机构中也要严格落实,特别是危机症患者,千万不能以任何的理由去拒绝患者就诊延误治疗理由。

疫情期间

因为疫情也会影响人民群众正常看病,最主要的情况就是对封控区以及管控区的患者影响最大。国家卫健委也表示医院,抢救室,急诊室,手术室,病房都应该设立缓冲区域。核酸检测结果没有不明的情况之下,可以暂缓收治患者。这些要求都是比较重要的,毕竟每一个患者去看医生的时候都是很焦急,也是最需就诊的时候。

得到保障

如果有特殊患者,比如孕妇儿童老年人或者是急危重症,对于这些患者更需要医疗的需求,也应该充分的利用。现在互联网优势能够解决,百姓可以日常看病的需求。所以在这期间也应该做好封控区和管控区,虽然核酸检测是一个必要的条件,但医院也要落实危重患者抢救制度。

一般每个医院住院的患者都会进行做核酸检测,可以分为两种方式,一种能够在手机上查询结果,另一种就是纸质报告。对于医院的患者都会逐步做核酸,也会向上级报告,但如果有特例也是可以直接进行治疗。不过也希望大家在疫情期间还是要做好防护,一般是急诊治疗的患者可以理解。但是对于能够延缓患者还是要提前做好核酸,这也是对大家有一个保障。在这特殊期间,只要人人为自己的健康负责,相信疫情很快结束。

广州市出行防疫政策(广州市出行防疫政策收费)


广州市出行防疫政策
*以下内容来源于2022年10月15日广州市新冠肺炎防控指挥办发布的《广州市出行防疫政策》:
离开当地政策:
中、高风险区所在县的其他地区为低风险区,低风险地区内人员离穗需持48小时核酸检测阴性证明。旅客需持48小时核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具。
进入当地政策:
7天内有本土病例报告的地级市旅居史人员,来穗后实施“三天三检”,引导在第5、7天各开展一次核酸检测,并做好健康监测。
中、高风险区所在县的其他地区为低风险区。对7天内有低风险地区旅居史的人员,实施“三天三检”,期间居家健康监测,引导在第5、7天各开展一次核酸检测,并做好健康监测。管理期限自离开风险区域起算。
对7天内有中风险区旅居史的人员,采取7天居家隔离医学观察,在居家隔离医学观察第1、4、7天各开展一次核酸检测;如不具备居家隔离医学观察条件,采取集中隔离医学观察;管理期限自离开风险区域算起。
对7天内有高风险区旅居史的人员,采取7天集中隔离医学观察,在集中隔离第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测;管理期限自离开风险区域算起。
从外省陆地边境口岸城市的来穗人员需持48小时核酸检测阴性证明。
对澳门入境人员落实“3天3检”,并做好健康监测,前3天原则上“两点一线”,不乘坐公交车等公共交通工具,不聚集、不聚餐。
对入境人员实施“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”管理措施,在集中隔离医学观察的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测,在居家健康监测的第3天开展一次核酸检测。若入境人员自外市入境且目的地为我市的人员,在外市完成7天集中隔离医学观察后可返回我市落实3天居家健康监测,并在居家健康监测第1、3天各开展1次核酸检测,由社区上门提供核酸采样服务。居家健康监测期间不外出,如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护,尽量避免乘坐公共交通工具。
对西藏自治区来穗人员,实行7天居家隔离,第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测。
新疆来穗人员开展3天居家隔离及4天居家健康监测,居家健康监测期间不外出,第1、2、3天各开展1次核酸检测。并引导其在第5、第7天各接受1次核酸检测。
对内蒙古自治区穗人员开展3天居家隔离及4天健康监测,居家健康监测期间不外出,第1、3天各开展1次核酸检测。并引导其在第5、第7天各接受1次核酸检测。
对云南省西双版纳傣族自治州全域来返穗人员开展3天居家隔离及4天居家健康监测,居家健康监测期间不外出,第1、3天各开展1次核酸检测。并引导其在第5、第7天各接受1次核酸检测。
青海省来穗人员开展3天居家健康监测,居家健康监测期间不外出,第1、2、3天各开展1次核酸检测。并引导其在第5、第7天各接受1次核酸检测。
对湖南省张家界市武陵源区、湘西土家族苗族自治州凤凰县来穗人员3天居家隔离及4天健康监测,居家健康监测期间不外出,第1、3天各开展1次核酸检测。并引导其在第5、第7天各接受1次核酸检测。
对宁夏全域来返穗人员开展3天居家健康监测,居家健康监测期间不外出,第1、2、3天各开展1次核酸检测。并引导其在第5、第7天各接受1次核酸检测。
对深圳市来穗人员须持24小时核酸阴性证明,并完成落地核酸检测,落实3天居家健康监测,非必要居家不外出,完成居家健康监测后进行自我健康监测至抵穗满7天,倡导第5、7天各做一次核酸。自我监测期间不聚集,不串门,不去人员密集的场所。
广州周边城市:1.对于深圳通勤人员,在社区和单位落实好名单管理,并做好每日查询健康码和测温;落实每天一检,每日上岗前查验24小时核酸阴性证明;落实两点一线,不聚集不聚餐。每日可正常通勤。
2.对于东莞、中山等省内周边城市通勤人员,当所在区县被纳入低风险区管理,在社区和单位落实好名单管理,并做好每日查询健康码和测温;落实隔天一检,每日上岗前查验48小时核酸阴性证明;落实两点一线,不聚集不聚餐。每日可正常通勤。
省外抵穗人员抵穗后严格落实“三天三检”;省内抵穗人员落实四个一措施。
市民接受居家健康监测期间,每天早晚各测量一次体温,按要求配合做好核酸检测。居家健康监测期间不外出、不返岗、不返校,如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护,规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩,避免乘坐公共交通工具。出现发热、咳嗽、嗅觉味觉减弱等异常情况,应立即告知社区工作人员,并配合前往定点医院就诊。
有上述旅居史的来穗人员抵穗后12小时内主动向社区、单位、酒店宾馆报告,并配合做好相应健康管理。在穗核酸检测尚未获得结果之前,建议居家不外出,避免不必要的人群聚集。
出行交通政策:
民航
进站前查验“健康码”,并须正确佩戴好口罩和接受体温检测。
对白云机场来穗旅客:查验健康码”、行程轨迹,并须正确佩戴好口罩和接受体温检测。有中高风险地区所在地市旅居史的人员就近落实免费落地核酸。
有本土阳性个案报告省份旅居史的穗人员建议持48小时核酸结果,并在抵穗后在机场或就近做一次核酸检测,并自我健康观察14天。
所有从中高风险地区所在地市乘坐飞机等来穗人员,登机前需接受承运方核酸检测查验,出示48小时内核酸检测阴性证明,对3岁以下婴幼儿可适当放宽;抵穗后须在机场再进行一次核酸检测,或24小时内尽早就近进行一次核酸检测,并于24小时内向居住地社区报告,接受后续健康管理措施。48小时核酸有效开始时间以核酸报告显示时间为准;对于采样时间和检测时间均显示的核酸报告,以采样时间为准;对于核酸检测报告不显示具体时间的,以报告显示日期当日0时计算有效时间。48小时核酸有效截止时间以航班计划起飞时间。
铁路
进站前查验“健康码”,并须正确佩戴好口罩和接受体温检测。
对广州火车站、广州东站、广州北站、广州南站、庆盛站、新塘站来穗旅客:查验健康码、行程轨迹,并须正确佩戴好口罩和接受体温检测。
有本土阳性个案报告省份旅居史的穗人员建议持48小时核酸结果,并在抵穗后在火车站或就近做一次核酸检测,并自我健康观察14天。
所有从中高风险地区所在地市乘坐火车等来穗人员,登车前需接受承运方核酸检测查验,出示48小时内核酸检测阴性证明,对3岁以下婴幼儿可适当放宽;抵穗后须在火车站再进行一次核酸检测,或24小时内尽早就近进行一次核酸检测,并于24小时内向居住地社区报告,接受后续健康管理措施。48小时核酸有效开始时间以核酸报告显示时间为准;对于采样时间和检测时间均显示的核酸报告,以采样时间为准;对于核酸检测报告不显示具体时间的,以报告显示日期当日0时计算有效时间。48小时核酸有效截止时间以列车计划发车时间为准。
公路
从4月3日8时起,对所有从外省来穗货车司机落实以下疫情防控措施:
一、所有外省来穗司机进入我市需持48小时核酸阴性证明。来穗前所有货车司乘人员需提前24小时向目的地物流企业主动报备车辆车牌、行驶路线、计划抵穗时间、全部司乘人员姓名、身份证号、电话号、行程卡信息及核酸检测报告等情况。上述信息由物流企业向属地社区报告。
二、请所有外省来穗司机配合完成在我市各高速出口、高速服务区的测温、查验行程码和扫码登记工作。现场查验健康码异常者需配合落实相应的排查管控措施,存在异常症状者需配合前往医疗机构开展诊疗排查。
三、所有行程码带星号标记的外省来穗司机需在高速出口完成1次核酸采样检测,或在抵达抵穗6小时内主动前往核酸采样点采样检测。
四、请所有外省来穗司机在穗高速服务区停车期间,尽量打包就餐;如需加油应尽量不下车,实现无接触式结账;如需上厕所,应规范做好个人防护,避免与其他人员接触。
五、请所有外省来穗司机在穗期间严格落实工作点、居住点两点一线,保持隔天一次核酸检测频次,规范落实个人防护,与其他人保持1米以上安全距离,避免前往人群聚集场所,避免乘坐公共交通工具,避免堂食就餐。
六、所有外省来穗司机在穗期间如出现发热、咳嗽、流涕等不适症状应立即前往临近医疗机构的发热门诊就诊,并主动告知外省旅居史。同时,向物流企业报告。
七、对来自14天内累计报告本土阳性个案超过10例城市的来穗货车司机实施7天居家隔离加7天居家健康监测管理,无在穗住所者由各区指定酒店集中住宿,费用自理。来穗当天及住宿期间需要离开者,由交通部门引导离穗。
水路
进站前查验“健康码”,并须正确佩戴好口罩和接受体温检测。
对南沙港客运站来穗旅客:查验健康码、行程轨迹,并须正确佩戴好口罩和接受体温检测。

核酸检测是在门诊还是急诊做

核酸检测一般都是去医院或者专门的检测机构做的,做之前都需要提前挂号预约,由于每个医院设立的门诊科室都是不一样的,所以挂号也是不一样的,有些医院会去门诊做核酸检测,而有些医院会去急诊做核酸检测等,具体看各个医院的规定。

核酸检测是在门诊还是急诊做

主要看各个医院的规定和安排。有的医院会去门诊,比如呼吸内科、核酸检测专科门诊等,有的医院会去急诊科,你可以打电话给相关医院。

不同的医院有不同的科室,有的医院有专门的发热门诊检测病毒核酸。有的医院需要到呼吸科就诊,以提高病毒核酸检测水平。如果患者居住在疫区,或有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状,则需加强病毒核酸检测。同时,复工复学人员需要提高病毒核酸检测水平。

诊断新型冠状病毒感染最重要的就是依靠核酸检测,即找到病毒的核酸,说明体内有病毒。方法我们有检测标本,主要是呼吸道标本。我们可以取咽拭子。支气管镜检查可作为肺灌洗液进行核酸检测、血样,甚至可以作为化验标本的肛门拭子,可用于病毒基因检测。到指定医院检查。每个医院科室不一样,但大多是发热门诊筛查。

核酸检测需要挂号吗

一般都需要挂号的。

去医院做核酸检测的时候,根据病人的检查情况,不同的医院,看到的科室会有所不同,但是需要挂号。有的医院由耳鼻喉科进行,有的医院专门做核酸检测门诊。

需要住院或检查的患者,可到相应科室进行核酸检测。如果患者需要进行所有检测,可以在核酸门诊预约检测。如有呼吸道症状,可到发热门诊进行核酸检测。

核酸检测要做多久

核酸检测过程很短,大约几秒钟。需要患者主动配合,参与较深,主要是鼻咽部或口咽部。对于肺部感染患者,也可选择深痰或肺泡灌洗液进行核酸检测。

核酸检测出结果也比较快,最快3-4小时就可以出结果。结果因医院而异,最迟不超过 5 小时。对于有新型冠状病毒流行病学史的患者,潜伏期过后,需要每隔48-72小时连续进行3次以上核酸检测。只有核酸连续两次以上呈阴性,才应考虑新型冠状病毒感染。如反复发现阳性,需进一步检查肺部CT、血常规、核酸抗体等,积极开展隔离治疗。

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