“也许迟早都会被感染,但是你准备得好与不好,还是很明显能看出来,我们虽然物理降温做得很好,但是我们没有很好地提前准备药物,都是我发烧的时候才问别人去借药。所以我的建议就是,早早做好准备,遇到问题一步一步解决问题。”
12月11日,何淼的孩子退烧了,精神状态逐渐恢复。受访者供图
文丨新京报记者 朱清华
编辑丨袁国礼
校对丨刘越
►本文5933字阅读10分钟
出生26天之后,悠糖未满月的孩子开始发烧,体温达到37.5℃。此后孩子嘴里开始不断发出“嗯嗯”的声音,嘴里偶尔吐出泡泡。
悠糖就近带孩子去了北京通州区妇幼保健院,核酸检测结果显示阳性。物理降温、贴退热贴,四天之后,“孩子吃奶的力气回来了!”
悠糖不是唯一一个焦虑的母亲。因为出生42天的儿子感染,米静哭了一天一夜。而在社交平台上,只要你关注过婴儿感染新冠的问题,算法会推荐无数个情况类似的帖子。帖子的分享者有妈妈,也有爸爸,分享的内容中,包括前期的无助和焦虑,中期的用药咨询,以及转阴之后的经验。
关于儿童感染新冠的科普知识并不少见。北京市儿童新冠会诊专家成员、北京同仁医院儿科副主任张谊在接受媒体采访时,总结了一份儿童感染新冠的症状及变化分析报告。张谊表示,从目前临床观察看,新冠病毒喜欢锚定儿童的上呼吸道而非下呼吸道,所以鲜有肺炎,家长不必过度担忧。在治疗上需注意对症下药:前三天降温,后期的目标是排痰。
尽管如此,仍有很多人困在有限的信息里。
我们采访了三个婴儿感染新冠的案例,分别是出生26天、42天、63天的婴儿,希望在专家科普之外,这些具体的个体经历能被更多家庭看见。
未满月婴儿,3天后“吃奶的力气回来了”
最先出现症状的,是还在坐月子的悠糖。
12月3日晚上9点左右,悠糖开始口干舌燥,第二天开始头疼,但她并没有测体温,“因为我坐月子,都没有怎么出门,所以也就没往新冠这方面想。”第三天,悠糖的体温显示37.5℃,她说她的体质不是高烧型,以往发烧都在37.8℃以内。
悠糖用抗原测试了两遍,均显示阳性。她马上和孩子隔离,当天停了母乳。
12月6日上午,家人给孩子测抗原显示阴性,但下午就发烧到37.5℃。以往抱孩子,能够感受到孩子“很有力气,跟你对抗的那种力量”,但是这一天,孩子浑身“软绵绵”的,一直发出“嗯嗯”的声音,体温一度达到37.8℃。
当天下午,悠糖家人带孩子去了通州妇幼保健院。看诊的过程很顺利,没有排队,全程大约一个小时。医生给孩子做了血液检查,结果显示有病毒感染。同时还给孩子做了核酸检测,但要等结果。医生开了退热贴,叮嘱回家做物理降温,尽量不吃药。
当天晚上,悠糖一家人轮流给孩子做物理降温,每半小时量一次体温,贴退热贴,用温水擦拭身体,测试呼吸频率。之前,悠糖的孩子一直不喝水只喝奶,但病毒感染后,医生建议先喂水再喂奶,并适当减少奶量。从原本一顿100毫升的奶量,调整为30毫升的水加70毫升的奶。
到了次日凌晨,孩子的体温稳定在37℃左右。孩子的核酸检测结果这一天也出来了,显示为阳性。不过,危险的一夜发烧已经平稳度过。
12月7日下午,孩子的体温降到37℃以下,嘴里不再吐泡泡,只是吃奶的意愿不强,浑身仍然软绵绵的。“给他喂奶的时候,他不是那种‘呼呼呼’像之前一秒都等不了的那种,而是有一搭没一搭地喝。”以前孩子能喝100毫升,现在只能喝50毫升左右。因为母乳停了,这期间孩子喝的是奶粉。不过喝水相对容易一些,悠糖猜测,可能孩子喉咙也有点难受,只是无法表达。
到了第三天,除了继续观察发烧情况外,悠糖家人还持续观察孩子鼻塞的情况。全天除了物理降温外,开始用生理盐水清洗孩子的鼻腔,“孩子鼻腔里的分泌物确实比之前多一些。”当天,孩子的食量恢复,精神状态慢慢好了起来。
到了第四天,“孩子吃奶的力气回来了,会和人互动了!”
悠糖一家最先出现症状的是悠糖,然后是孩子,最后是孩子的爸爸。在这个过程中,最焦虑的日子是孩子发烧那一晚。
在决定要不要去医院之前,悠糖查阅了大量的科普文章。看完众多医生介绍后,她知道婴儿感染新冠后痊愈速度较快,一般不会太严重,“那个时候我稍微安心了些。”因为自己的孩子还没有满月,电话咨询医生后悠糖得知,三个月以下小孩发烧必须就医。
这些可获得的信息以及电话咨询大大缓解了她的无助。在与孩子隔离期间,悠糖继续发烧了两天,之后体温恢复正常,第五六天基本上是轻微的咳嗽和流鼻涕,全程她只吃了蒲地蓝消炎药。
12月10日,悠糖和孩子的抗原均为阴性。
12月10日 ,悠糖的孩子抗原均为阴性。受访者供图
出生42天后感染,一天一夜好转
米静的孩子出现症状时,乌鲁木齐尚处于封控期。
10月份她仍在哺乳期时,就阅读了大量文章,准备好了哺乳期妇女适用的退烧药和抗病毒药物。那时乌鲁木齐新增病例较多,她身边也有孕期感染的朋友,“我甚至还有一个朋友是‘阳’的时候生的孩子,就是一边发烧一边羊水破了,但最后他们都还挺顺利的,孩子生出来之后跟她隔离了七天。”
10月17日,米静的丈夫先是出现了症状。从那天起,他单独隔离在书房和隔壁的客卫。除了把饭用托盘放在门口,米静和丈夫尽量避免公共空间的交集。一旦走出来,接触过的门把手等地方,都会进行消杀。
米静的丈夫在隔离期间大量喝水,吃布洛芬,睡觉出汗。两天半之后,症状几乎消失。
为防传染给新生儿,米静和月嫂早早就戴上了N95口罩。不过到了10月20日,孩子依然出现了症状。
当天晚上哄睡后,孩子在床上“有些哼唧”,米静首先想到的是肠胀气,“因为42天,两月龄的时候正是孩子肠胀气的时候,我就没怎么管。”
月嫂把孩子带走后一会儿又折返回来,她提出孩子可能发烧了。测量结果显示,38.8℃,“我们当时肯定就合理怀疑是新冠了。”
10月21日,米静仍在发烧的孩子,正在喝奶。受访者供图
米静马上联系了社区,自己开车带孩子到医院检查。因为大人的核酸检测为阳性,他们在医院门口的车上接受了问诊,医生给孩子做了抗原和核酸检测,建议孩子尽量不吃退烧药,并开了小儿豉翘清热颗粒和退热贴。
在车上的时候,米静很恐慌,一直在哭。听完医生的建议后,她稍微放心了一些。
回到家后,米静每40分钟给孩子进行一次物理降温,用温水擦拭腹股沟、腋下、膝盖背后等部位,每次擦拭10分钟。到了第二天上午,孩子的体温降到38℃以下,米静没有选择喂药。到了下午,孩子就退烧了。从出现症状到好转,用了一天一夜。
孩子好转之后,米静开始发烧。发烧的第三天,嗓子如同吞了刀片,咳嗽、呕吐、吃不下饭。在“阳”的期间,她继续戴着N95口罩进行母乳喂养。因为没有买到哺乳期妇女能吃的对乙酰氨基酚,米静选择了布洛芬退烧。在服用布洛芬的24小时内,她暂时停止了母乳喂养,孩子改吃奶粉。
关于吃什么药可以喂奶,吃哪种药不可以喂,米静都是在网上看的科普。她觉得,与其焦虑恐慌,不如善于使用网络工具,搜索相关科普知识的时候,也不要全盘接受,尽量选择权威医生和媒体发布的信息。
米静身边也有朋友的孩子感染了,“比我们家早3天感染的。”那个孩子是剖腹生产和奶粉喂养的女婴,三天左右就康复了。
在和朋友交流的过程中,米静觉得自己不孤单,有同伴可以互相分享感受。事情过去了一个多月,她选择把自己的经历公开,“现在才算是真的缓过来了,可以去回顾一下这段过程。”她的帖子有3万多人点赞,3万多人收藏,一排“感谢分享”的留言。米静意识到,防疫政策优化之后,会有大量的宝妈宝爸需要这些攻略。
她也收到很多私信咨询,有人给她留言说看到这篇分享以后,“心里觉得稍微好一点了,之前很焦虑。”
米静最想给新手爸妈的建议是,首先要把自己照顾好,“如果你硬扛着去照顾孩子,这个过程其实对身体损伤还是挺大的。”
10月20日晚,米静带着孩子离开医院,手上拿着医生开的药和退热贴。受访者供图
63天的婴儿,物理降温24小时后退烧
12月8日,北京朝阳区,何淼的妻子最先发烧,她回到房间自我隔离。
晚间,何淼的孩子也开始发烧,从低烧一直升到38.5℃。在给孩子不停地做物理降温、贴退热贴的同时,何淼一直犹豫要不要去医院。到了后半夜,孩子的体温又有所上升,接近39℃。虽然何淼觉得应该立刻去医院,但他仍然担心路途奔波,排队看病如果时间过长,反而折腾孩子。他选择继续在家物理降温,开窗通风,“就这样扛了一宿。”
在此之前,何淼电话咨询了以前看过病的儿科医生,医生不建议小月龄的孩子吃药,并且说如果发烧超过24小时,就必须及时就医。何淼家的孩子除了发烧,各方面的情况还算良好,他决定第二天“看看什么情况再说”。
第二天早上,家里的阿姨抗原阳了,在另一个房间隔离。只剩何淼一人单独照顾孩子,白天他继续一遍一遍地给孩子物理降温,直到耳温枪不再显示红色,体温降到了37.5℃。当天,孩子的抗原显示浅阳。孩子除了发烧没有其他症状,当天晚上退了烧,喝完奶粉,孩子睡得“特好”。
儿童新冠七日症状。图片来源:首都儿科研究所科普号
第三天,何淼给孩子做了排气操,“拉了巨多,巨臭,算是排除毒气了吧。”
何淼说,每一个新生儿的家庭对于孩子生病都会措手不及,但是经历了这一波之后,他觉得,“其实我们还是挺接受的,没什么,得了就得了。”
不过,何淼的妻子明显更焦虑一些。“虽然说我很焦虑,但是焦虑其实这个事情是需要一点一点解决的,也许迟早都会被感染,但是你准备得好与不好,还是很明显能看出来,我们虽然物理降温做得很好,但是我们没有很好地提前准备药物,都是我发烧的时候才问别人去借药。所以我的建议就是,早早做好准备,遇到问题一步一步解决问题。”
12月11日晚,何淼的孩子鼻子有些堵,何淼用生理盐水和喷鼻器处理,这些是他最近使用的护理工具。受访者供图
儿科医生提醒,“谨防二次打击”
李龙是北京儿童医院新疆医院新生儿诊疗中心的主任,乌鲁木齐封控期间,作为一家绿码医院的医生,她也接触过一些新生儿感染新冠的情况。
在她的经验中,新生儿感染新冠后常见的症状是发烧,但每个孩子的体温会有差异,有的孩子高烧到39℃,有的则是37.5℃。一部分孩子会出现腹泻的情况,还有的孩子会食欲不好,鼻塞的孩子不是很多,咳嗽也比较轻微。
我国《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》中流行病学研究显示:奥密克戎变异株感染患儿大多数临床表现相对较轻,可无发热或肺炎表现,多在2-5天内恢复。以发热、干咳、乏力为主要临床表现,少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。部分患儿和新生儿病例可有或表现为呕吐、腹泻等消化道症状。
北京市儿童新冠会诊专家组成员、同仁医院儿科副主任张谊此前在接受新京报记者采访时表示,小孩几乎所有急性呼吸道感染后的症状表现都是发热。其他系统疾病的发热,一般是低度和中度热为主,持续时间长,有一定的规律性,如午后低热、昼夜差异。而新冠急性感染往往没什么征兆,起病急,体温上升快,可以作为鉴别的特点之一。
张谊还提醒,3岁以内的婴幼儿是易感阶段。一岁以内的婴儿气道较短,上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道,孩子容易发热和喘憋,家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。
张谊介绍,冬季本来就是流感季,以往每年这个季节,儿科几乎每天都会接诊热性惊厥的孩子。当流感遇上新冠,则更要警惕,临床已见许多新冠患儿在感染后出现热性惊厥。
热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现,一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6个月至3岁较多见,病程中通常只抽搐一次,持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向,抽搐时间较长,一次病程中可单次发作也可反复发作。张谊建议,出现热性惊厥在家里做简单的处理后,一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。
米静分享在社交平台上的物理降温图。受访者供图
儿童感染新冠病毒痊愈后1-2周,要谨防二次打击。张谊表示:“家里如果有相继发生其他感染的病人,尽量不要接触孩子,因为此时孩子的免疫功能还没恢复,不要再引起孩子二次感染。”
很多家庭不确定要不要去医院,李龙医生建议,一般来说,对于新生儿(出生未满28天)来讲,当出现发烧的情况,就应该及时就医。一些医院的急诊对没满月的婴儿病情评级较高,和分诊台的护士说明情况后,看病无需等待太久。对于稍大一些的婴幼儿,如果出现发烧,但精神状况尚可,并且没有其他症状,可以通过互联网问诊,继续在家观察。
李龙医生介绍说,“新生儿感染新冠之后发烧会退得比较快,不太会像成人或者大儿童要烧好几天,一般的情况下,快一点的孩子,一天以后体温就会恢复正常。”同时,新生儿的咳嗽症状也不如成人明显,相对来说比较轻微。只要体温降下来,大部分的孩子会在两三天之内能够很好地恢复到吃奶的情况,整体的病程比成人更短。
至于哺乳期母亲感染后是否可以继续喂奶,医生建议,如果宝妈感染了,可以将乳汁提前挤出用奶瓶喂给宝宝。如果家长实在担心,可以停几天母乳,给孩子喂奶粉。
78岁的儿科专家张思莱,是北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任,她在微博上有400多万粉丝,这些天她也收到了不少网友针对“小孩感染新冠后怎么办”的提问。
除了上述提到的建议,张思莱还建议,家里上下午各通风30分钟,通风的过程中,把孩子换到别的房间,以保持屋内的空气新鲜。另外,像北方用暖气的城市,房间里的相对湿度差不多为30%左右,但是新生儿的房间建议相对湿度起码在50%到60%。
在用药方面,由于新生儿的中枢发育不是特别成熟,一旦吃了退烧药以后,孩子容易出现低体温的情况,而低体温对新生儿的伤害比发烧要大得多,所以新生儿一般不太建议吃退烧药。但是对于三个月以上的孩子,可服用对乙酰氨基酚。
张思莱医生介绍,对乙酰氨基酚适用于三个月以上的孩子,两个月及以下的孩子需要在医生指导下使用。并且孩子吃退烧药的时候不能同时吃复方感冒药,因为复方感冒药中含有退烧药的成分,“比如说对乙酰氨基酚,在正常的剂量下用它是非常安全的,但是你一旦过量了那它对肝脏的损伤是很大的。”
米静仍然记得,孩子生病的第一个晚上自己有多紧张。“我好担心他的脑子会被烧坏,那一天一夜我都在哭,后来也是家里人一直在开导,因为我这个是儿子,在他成长的过程中,肯定难免有什么调皮捣蛋,磕磕碰碰的事,如果说这是必须要面对的事情,我们可能还是需要相信孩子的抵抗力。”
乌鲁木齐解封之后,和米静一家三口一起“封”了100多天的月嫂离开。孩子的爷爷奶奶姥姥姥爷终于可以过来相见。由于米静是在封控期产子,这是两家老人第一次看到孩子。
“肯定希望两家父母也能看一看孩子,看到他们很喜欢孩子,就会觉得还挺幸福的。现在乌鲁木齐解封了,想吃点啥能吃上,想带孩子出去逛逛也能出去,晒晒太阳,呼吸新鲜空气。哪怕真的会感染,有一些症状,也觉得正常的生活可能对我们的身心来说都是更重要的。”
(米静为化名)
儿童不易接种疫苗,你知道原因吗?
首先是宝宝身体不太健康的时候。比如宝宝最近有发热性疾病就不能打疫苗,还有传染病和过敏也不推荐接种疫苗;还有宝宝处在哮喘的急性发作期或者湿疹的急性期等等,这时候宝宝身体处于很不好的状况下卡介疫苗:发热、患急性或慢性严重疾病者;免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;患湿疹或其他皮肤病者禁止使用。
婴幼儿在出生后离开母体是会获得一部分的母体的抗体的,也就是这部分的抗体帮助宝宝免于各种传染病的伤害。但是我们也会多少了解到,随着宝宝的年龄增加,母体带来的抗体是会逐渐的消失。.已经感染过某些传染病了,比如感染过水痘了,那就不用接种水痘疫苗了。具体把孩子患过的传染性疾病给医生说明,之后听医生的指导就行。
每种疫苗所含抗原不同,禁忌证也各异。目前,除接种狂犬疫苗外,接种其他任何疫苗都有禁忌证。家长需要对疫苗接种禁忌有所了解,接种前向医师主动介绍孩子的健康状况,避免不良反应发生。在传染病恢复期(特别是病毒感染,如麻疹、水痘、腮腺炎等)或有急性传染病接触史而又未渡过潜伏期(一般是7~10天或更长)的孩子,此时接种疫苗容易发生不良反应或使原有病情加重。
如果您的孩子对麻疹疫苗所含任何成分,包括辅料及抗生素(硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素)过敏则不能接种。如果对麻疹疫苗所含成分不过敏且无其它禁忌证,通常可以接种,需注意加强观察。特别是月龄较小的孩子,医生打疫苗更加的谨慎,刚满月的宝宝,医生还要求测黄疸,长了湿疹,哪怕是几个痘痘,都不给打疫苗。有一次见到一个孩子脸上被蚊子咬肿了,医生说什么也不给打,说是怕有意外。
0-3岁婴幼儿的科学喂养
0-3岁婴幼儿的科学喂养
0-3岁婴幼儿的科学喂养,现在大部分的家长都知道养一个孩子是很需要精力的,当孩子小的时候要注意孩子的身体情况,当孩子长大之后又要注意孩子的教育情况。以下分享0-3岁婴幼儿的科学喂养。
0-3岁婴幼儿的科学喂养1婴幼儿喂养健康教育核心信息
婴幼儿喂养主要包括儿童从出生到3岁期间的母乳喂养、辅食添加、合理膳食和饮食行为培养。这一时期是生命最初1000天中的重要阶段,科学良好的喂养有利于促进儿童健康,为其一生发展奠定良好基础。通过强化健康教育,向父母、养育人和社会公众传播婴幼儿科学喂养的重要意义,普及喂养知识和技能,是改善儿童营养状况、减少和控制儿童营养不良和疾病发生的重要措施。
一、母乳是婴儿最理想的天然食物,0-6个月婴儿提倡纯母乳喂养
母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分,能够满足0-6个月婴儿生长发育所需全部营养,任何配方奶、牛羊奶等无法替代。6个月内的健康婴儿提倡纯母乳喂养,不需要添加水和其他食物。母乳喂养经济、方便、省时、卫生,有助于婴儿达到最佳的生长发育及健康状态。早产儿、低体重儿更加提倡母乳喂养。
母亲应当按需哺乳,每日8-10次以上,确保婴儿摄入足够乳汁。要了解和识别婴儿咂嘴、吐舌、寻觅等进食信号,及时哺喂,不应等到婴儿饥饿哭闹时再哺喂。婴儿从出生开始,应当在医生指导下每天补充维生素D400-800国际单位,促进生长发育。正常足月婴儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。
二、母乳喂养能够有效促进母婴健康,降低患病风险
母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险,减少成年后肥胖、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病的发生,促进大脑发育,增进亲子关系。母乳喂养还可减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。绝大多数母亲都能成功母乳喂养,母亲和家庭应当树立母乳喂养信心。婴儿配方奶是无法纯母乳喂养时的无奈选择。
三、特殊情形下母乳喂养,应当听从医务人员指导
哺[乳]母亲患病时,应当及时咨询医务人员,了解疾病和用药对母乳喂养的影响,遵循医务人员意见,确定是否继续母乳喂养。母亲患一般感冒、腹泻时,乳汁中的特异抗体可以保护婴儿免于感染,母亲可坚持母乳喂养。
婴儿发生腹泻,不需要禁食,可以继续母乳喂养,应当在医生指导下及时补充体液,避免发生脱水。对于早产儿、低出生体重儿和其他患病婴儿,应当听从医务人员指导, 做到科学合理喂养。
四、婴儿6个月起应当添加辅食,在添加辅食基础上可继续母乳喂养至2岁及以上
6个月后单一母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育需求, 应当在继续母乳喂养基础上引入其他营养丰富的食物。这一时 期,婴儿进食能力日渐完善,是添加辅食的最佳时机。此外,6个月前后也是婴儿行为发育的关键时期,添加辅食能够帮助婴儿逐步适应不同食物,促进味觉发育,锻炼咀嚼、吞咽和消化功能,培养良好饮食习惯,避免日后挑食和偏食。
过早、过迟添加辅食均会影响婴儿生长发育。在添加辅食的基础上,母乳喂养可持续至2岁及以上,保障婴幼儿获取足够的营养素和能量。混合喂养及人工喂养的婴儿,满6个月也要及时添加辅食。
五、添加辅食坚持由少量到多量、由一种到多种,引导婴儿逐步适应
添加辅食应从每日一次开始,尝试在一餐中以辅食替代部分母乳,逐步过渡到以单独一餐辅食替代一次母乳。添加辅食还应当从单一食物开始,每次只添加一种新食物,逐次引入。开始可选择含铁丰富的泥糊状食物,每次喂食1小勺,逐渐加量。父母和养育人要耐心鼓励婴儿尝试新的食物,留意观察婴儿反应。有的婴儿很快接受新的食物,有的则需要多次尝试。
待婴儿2-3日习惯一种新食物口味后,再添加另外一种,逐步刺激味觉发育。引入新食物1-2日内,婴儿若出现皮疹、腹泻、呕吐等轻微不适,应当暂停添加,待症状好转后再次尝试小量喂食。若仍出现不适或症状严重,应当及时就医。
六、6个月至2岁期间逐步增加辅食添加的频次、种类,确保婴幼儿良好生长发育
婴幼儿辅食添加频次、种类不足,将明显影响生长发育,导致贫血、低体重、生长迟缓、智力发育落后等健康问题。6-9个月婴儿,每日需要添加辅食1-2次,哺乳4-5次,辅食与哺乳交替进行。9-12个月婴儿,每日添加辅食增为2至3次,哺乳降为2至3次。1-2岁幼儿鼓励尝试家庭膳食,每日与家庭成员共同进食3餐,期间加餐2次,并继续母乳喂养。
制作辅食的食物包括谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物(鱼、禽、肉及内脏)、蛋、含维生素A丰富的蔬果、其他蔬果、奶类及奶制品等7类。添加辅食种类每日应当不少于4种,并且至少要包括一种动物性食物、一种蔬菜和一种谷薯类食物。6-12个月辅食添加对婴儿生长发育尤为重要,要特别注意添加的频次和种类。
七、逐渐调整辅食质地,满足6个月至2岁婴幼儿所需营养素和能量供给
6个月至2岁婴幼儿生长发育迅速,营养和能量需求高。这 个阶段婴幼儿胃容量有限,因此辅食质地需要保持足够稠度。与婴幼儿的咀嚼、吞咽能力相适应,婴幼儿的辅食应当从泥糊状逐步过渡到团块状固体食物。婴儿6个月之后添加泥糊状食物,9个月过渡到带小颗粒的稠粥、烂面、肉末、碎菜等,10- 12个月食物应当更稠,并可尝试块状食物。
1岁以后吃软烂饭,2岁左右接近家庭日常饮食。贫困地区或食物供应不够丰富的地区,婴幼儿不能从食物中获得充足营养和微量元素时,应当在医生指导下给予辅食营养补充剂(如营养包)。
八、耐心鼓励婴幼儿进食,培养良好饮食习惯
婴幼儿6个月至2岁添加辅食,2-3岁基本独立进食,喂养方式发生变化。从哺乳逐渐过渡到喂食、自主进食、与家人同桌吃饭,这个过程可促进婴幼儿大动作、精细动作的发育,有利于家庭亲子关系建立,促进儿童情感、认知、语言和交流能力发展。父母和养育人要营造快乐、轻松的进食环境,鼓励但不强迫婴幼儿进食。
引导婴幼儿与家人一起就餐,自主进食。关注婴幼儿发出的饥饿和饱足信号,与婴儿面对面充分交流,不以食物作为奖励和惩罚手段。婴幼儿进餐时不观看电视、电脑、手机等电子产品,每次进餐时间控制在20分钟左右,最长不超过30分钟。
九、提倡家庭自制食物,控制婴幼儿糖和盐的摄入
鼓励家庭选择新鲜、营养丰富的食材,自制多样化食物,为婴幼儿提供丰富的味觉体验,促进味觉发育。清淡口味有利于婴幼儿感受、接受不同食物的天然味道,降低偏食挑食风险,也有利于控制糖、盐摄入,降低儿童期及成人期发生肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的风险。1岁以内婴儿辅食应当保持原味,不加盐、糖和调味品。
1岁以后辅食要少盐少糖。2岁后幼儿食用家庭膳食,仍要少盐少糖,避免食用腌制品、熏肉、含糖饮料等高盐高糖和辛辣刺激性食物。2岁以内婴幼儿辅食宜单独制作,保持食物清洁卫生,预防腹泻和其他疾病。婴幼儿进食要有成人看护,不逗笑打闹,防止进食意外。整粒花生、坚果、果冻等食物易吸入气管,引起窒息,婴幼儿应当避免食用。
十、定期评价婴幼儿生长发育和营养状况,及时获取科学喂养指导
营养评价和健康指导,是儿童健康检查服务的重要内容。1 岁以内婴儿应当在3、6、8和12个月时,1-3岁幼儿在18、24、30和36个月时,到乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)或妇幼保健院接受儿童健康检查,评价生长发育和营养状况,在医生指导下及时调整喂养行为。
0-3岁婴幼儿的科学喂养2《0~3岁喂养百科全书》以通俗易懂的语言,详细记录了宝宝每个时期的生长发育的特点、科学喂养方法、日常护理和常见疾病的防治,帮助父母了解婴幼儿喂养的科学知识,解决婴幼儿在发育过程中可能出现的问题,是年轻父母的好帮手。
希望这本书,可以帮助父母更好地养育婴幼儿,培育出健康聪明的下一代。
喜迎新生宝宝
一、准备宝宝房
1、最好单独为宝宝准备一间房
事实上,如果从第一天开始,做妈妈的就让宝宝独自睡一个房间,宝宝就不会因为换房间而哭闹,或者睡不安稳了。相反,如果宝宝出生后,白天在父母房间内的安全座椅上打盹儿,晚上吃完最后一次奶之后又睡在父母的房间,宝宝会觉得总是有人陪着他,所以当他发现自己一个人睡在不熟悉的房间时,就会害怕父母是不是不要他了。
因此,宝宝出生后就应该在宝宝房换尿布和睡觉。当宝宝晚上洗完澡之后,7~10点之间你应该在宝宝房喂完奶,准备让他睡觉。宝宝吃完奶后可以暂时睡在你的房间,这样做的好处是半夜喂奶会比较方便。但一开始就让小宝宝适应他自己的房间其实非常重要,因为他会喜欢待在里面。
当宝宝累了或是情绪兴奋的时候,只要把宝宝带回他自己的房间,他就会很快地安静下来。当宝宝一个半月大时,宝宝也会乐意让父母带着他到自己的房间洗澡或睡觉。
准备婴儿房须注意的问题
①新生儿体温调节中枢尚未发育成熟,体温变化容易受外界环境的影响,所以应当选择能使新生儿保持正常体温、耗氧代谢又最低的'环境。宝宝居室的温度应控制在18℃~22℃之间,湿度在50%~60%为佳。
②宝宝居室应选择向阳、通风、干净、安静的房间。宝宝可单独睡一张小床,这样既可减少感染机会,又能使宝宝从小养成独立的生活习惯。寒冷的冬季要注意居室取暖,可采用暖气取暖,也可用热水袋取暖,切忌烫伤宝宝。夏季炎热时,注意室内通风,可使用电风扇或空调。但是电风扇不要直接对着宝宝吹,使用空调时不宜将室内温度弄得太低或开空调的时间过长。
如果室内无新鲜空气流通,易使宝宝患上呼吸道感染。过于干燥的空气易使宝宝呼吸道黏膜变干,抵抗力下降,也可引发上呼吸道感染,因此需要注意使室内保持一定湿度。可以在房间内使用空气加湿器,冬季时可在暖气片上放些干净的湿布,夏季时可在地面上洒些清水。
宝宝居室的装修、装饰要简洁、明快,可吊挂一个鲜艳的大彩球或一幅大挂图,以刺激宝宝的视觉,为宝宝以后的识物打基础。但切勿将居室搞得杂乱无章,这会使宝宝的眼睛产生疲劳。不能让宝宝住在刚粉刷或刚油漆过的房间里,以免中毒。宝宝的居室最好不铺地毯,因为地毯不易清洗,易藏污垢,地毯不仅会成为致病源,还可能成为过敏源,另外它也不利于宝宝日后的行走练习。
③要保持室内安静。新生儿刚来到人间,一切都要逐渐适应。他们的神经系统尚未发育完全,一天24小时除吃奶和换洗外,几乎都在睡觉,因此要保持室内安静,不放刺耳的音乐,成人不应大声说话、吵闹,以保证宝宝的睡眠。
④除此之外,宝宝居室应禁止吸烟,避免有呼吸道疾病的人进行探视。
0-3岁婴幼儿的科学喂养30到3岁的宝宝的身高体重的标准究竟是什么呢?
宝宝身高标准的增长规律:足月儿身长平均为50厘米,出生后第一年大约增长25厘米,所以一岁时大约是75厘米;以后每年大约平均增长5厘米,因此2~12岁以后小儿身长(厘米)=年龄×5+75(厘米)。凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。
身高标准
月(年)龄男宝宝身高波动范围(cm)女宝宝身高波动范围(cm)
初生 46.2~54.845。8~53.9
1个月 49.9~59.249。2~57.9
2个月 53.2~62.952。2~61.3
3个月56.1~66.154。9~64.2
4个月58.6~68.757。2~66.8
5个月60.8~71.059。2~69.0
6个月62.8~72.961。0~70.9
7个月64.5~74.562。5~72.6
8个月66.0~76.064。0~74.2
9个月67.4~77.365。3~75.6
10个月68.7~78.666。6~77.0
11个月69.9~79.967。8~78.3
12个月71.0~81.269。0~79.6
15个月74.1~84.872。2~83.3
18个月76.7~88.175。1~86.7
21个月79.1~91.277。8~89.8
24个月 81.3~94.080。3~92.6
2、5岁85.8~98.784。9~97.7
3岁 89.9~103.288。8~102
营养补充
身长是头、脊柱和下肢的总和,是反应骨骼,特别是长骨生长的重要标志。当宝宝营养不能满足骨骼生长需要时,身长增长的速度就会减慢。与骨骼生长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。碘和锌不足,也会造成宝宝个子矮小。
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