为帮助和指导辖区新型冠状病毒阳性感染者居家康复期间做好自我健康管理，咨询相关问题，延庆区22家医疗机构设置了“阳性感染者健康宣教与指导24小时电话咨询服务热线”。
阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。
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北京部分小区新冠阳性感染者可居家新冠患者小区
经济观察网记者张英编辑陈哲11月30日，北京朝阳区高碑店地区太平庄居委会在公众号上发布“核酸检测及病例管控温馨提示”，称即日起对阳性病例及自测抗原阳性人员及其同住人员进行居家隔离管控。不过该文之后被删除。
12月1日，经济观察网记者在太平庄社区了解到，确有不少新冠阳性感染者居家隔离。阳性人员所在楼栋被封闭管理，社区工作人员驻扎在楼前蓝色帐篷内，为居民提供物资保障。记者询问阳性感染者居家隔离依据，工作人员称，有相关政策可依，但对于政策具体内容未予答复。
记者注意到，11月30日，一则北京朝阳区新冠阳性感染者“应转尽转、应留尽留”的通知在网络流传，该通知显示，对因身体条件、家庭条件等特殊原因或对抗情绪较大的阳性人员，可在签订《居家隔离告知承诺书》的情况下，就地居家隔离。记者向朝阳区卫健委、疾控中心有关负责人求证通知是否属实，未获明确回应。
朝阳区某街道工作人员向经济观察网证实，在其街道辖区内，确有阳性感染者居家隔离，主要是行动不便的老人等人员。
近几日来，全国多地涉疫人员居家隔离的政策空间不断扩大。11月27日，广东省长王伟中称，支持符合条件的密接人员实施居家隔离。
11月30日，重庆市卫健委副主任李畔介绍，如有严重基础性疾病的人群，部分老年人、孕产妇或者还在哺乳期的妇女，这些有特殊情况的人群，家里又具备条件的，是可以居家进行隔离的。
根据《新型冠状病毒肺炎防控方案》及优化疫情防控“新20条”，对于确诊新冠感染者应在2小时内转运至定点医疗机构或方舱医院，病例治愈出院后，应当进行7天居家健康监测。对于密接，应“5天集中隔离+3天居家隔离”。
12月1日，国务院副总理孙春兰在国家卫健委召开座谈会，听取防控工作一线代表对优化完善防控措施的意见建议，她强调，要总结基层经验做法，推动防控措施持续优化。她指出，我国拥有有效的诊疗技术和药物，全人群疫苗完全接种率超过90%，群众的健康意识和素养明显提升，加上奥密克戎病毒致病性在减弱，为进一步优化完善防控措施创造了条件。
居民自发接龙同意新冠感染者居家隔离
12月1日，在高碑店太平庄社区阿曼寓所小区内，居民如平常一样自由出入，不少居民在小区内活动，快递、外卖仍可送至居民家中。而此时正有数位核酸阳性居民在小区楼栋内居家隔离，其中一个楼栋已被列为高风险区。
一位刚买菜回小区的老人向记者介绍，她家一旁的单元楼里就有一位阳性人员居家隔离，她认为这对她影响不大，不会传染到她所在单元，只可能会影响到楼上楼下住户。
一位正带着孩子在楼下玩滑板车的年轻妈妈说，新冠阳性人员居家隔离已经获得小区内大多数业主同意。“前几天我们很多业主在群内自发接龙，支持新冠阳性人员在家里隔离，我也参与了。”她认为，只要阳性人员居家不出门，就不会影响到邻居。对于邻居居家期间需要的物资，她也愿意帮助领取送上门。
这位年轻妈妈列举了她支持阳性人员居家隔离的理由：很多人家里都有老人和孩子需要照顾；方舱环境条件不理想，人太多，没有特效药进行治疗，身体康复速度或许不如在家中。
居民支持阳性人员居家隔离的社区不只太平庄社区。
11月30日晚8点半，北京市朝阳区炫特嘉园小区某栋楼居民收到社区工作人员通知，“X号楼出现核酸阳性人员，为了您和家人的身体健康，温馨提示如下：1、涉及“十字花”人员已电话通知，需要居家管理。2、本栋楼不进行封控管理，除“十字花”人员，其他人员出入做好防护，请戴好口罩，勤消杀。3、因为X号楼出现阳性病例，所以会被划定为高风险区域，居民如有看病就医需求的请来社区签署承诺书”。
收到上述消息后，该楼居民纷纷在群内接龙，表示支持阳性人员居家隔离，另一位工作人员介绍，现在阳性人员是在家隔离。
从该楼通知的安排看，有两点明显的不同：一是，阳性人员和十字花居民居家隔离；二是十字花外居民不限制出行。
朝阳区某街道工作人员介绍，以单元、楼栋为单位划分高风险区进行封控，随着感染人数的增多，基层人力已经捉襟见肘，当前许多基层人员不堪重负。她希望能给基层更多支持，或者在科学依据的基础上进一步缩小封控范围，为基层减负。
在太平庄社区，一位工作人员正不停地为封控楼栋居民送物资，他向记者展示他冻僵的双手，“我们也很辛苦，已经好多天没有回家了”。
阳性居家隔离会传染给邻居吗
新冠感染者居家隔离是否会传染给家人和邻居，是许多人关心的问题。
据北京日报今年5月报道，根据当时北京的防疫政策，一旦出现新冠病例，与确诊病例住同一楼层或者同列居民都需要转运集中隔离，称为“十字花”转运。北京日报报道称，“这是因为同楼层居民存在同时空交集的可能性，而同列居民共用下水、烟道，也可能造成传播风险。”
不过多位专家在接受经济观察网采访时认为，新冠病毒通过下水道、烟道传播的可能性很小。
香港大学病毒学家金冬雁认为，居家时因下水道造成新冠病毒传播，没有太大根据。下水道传播新冠病毒是在中国香港特殊的环境下发生的特殊情况，它发生在上世纪70年代盖的旧式屋村，有一个特殊的建筑结构，把厕所取风的地方放到了厕所排污管里。在中国内地，从未见过明确的在高层住宅区、高楼大厦里发生了由下水道造成传播的报道。
对于仍然担心下水道传播的居民，金冬雁建议，可每天往下水道地漏里放几勺漂白水。
针对烟道传播，病毒学专家常荣山说，新冠感染者使用厨房中的抽油烟机时，风道中的温度较高、特别干燥，空气流动快，再排到室外时，病毒基本上失活了，导致传播几率极低。
常荣山表示，阳性人员居家期间，也可开窗通风。“对着室外的窗户可在一天中通风2次。如果室外风力较大，比如4级风以上，建议不要打开窗户。无症状感染者病毒脱落的峰期一般在第3-5天，也是抗原检测时T线最明亮的几天，这期间气溶胶中的病毒透过窗户传到室外，经过了室外空气的稀释，浓度立即降到很低，再感染他人的风险不排除，但实际报道的几乎没有；其他时间段，开窗是没有多大传播风险的。”
他同时建议，阳性人员居家隔离期间，尽量不要出单独居住的房间，共居者短暂打开房门送饭时，保持2米距离，双方都戴上口罩；做好卫生间使用后的卫生，不和同住人近距离接触，这些都可以阻止传播。
北京延庆招工照顾阳性病人一天550元是真事吗
北京延庆招工照顾阳性病人一天550元是真事。北京市属医院内照顾老年新冠阳性患者，有专业的防护措施与护理培训(7天带薪150元)，待岗期间在酒店内(150元不干活包吃住)，上岗后在医护人员的带领下工作。每天工作8小时、三班倒，包食宿日工资每天550元，无法定节假日，每月15号统一发工资，要求：55岁以下男女不限，无精神疾病无犯罪前科、身体健康、三针疫苗完成、有护老或护理证优先。北京2岁孩子阳性，父母为不拖累邻居去方舱被劝留，暖心细节曝光
11月27日，一则《中国好邻居》暖心视频刷屏，视频中小区一位2岁孩子核酸阳性，父母为了不拖累邻居，穿着防护服抱着孩子准备去方舱隔离。因孩子患有哮喘，邻居们纷纷赶来劝这家人留下。视频发布后，网友评论“感动”“充满温暖”“支持”。据介绍，此事发生在北京市朝阳区慧谷阳光小区，经过争取以及同单元邻居签字等过程，目前街道允许当事人自行决定要不要去方舱。
11月28日，辖区东湖派出所一位工作人员告诉潇湘晨报记者，疫情的转运工作由街道负责，警方并不清楚，如果居民对后续处理情况有担心，警方可以帮忙向社区反映。“这个小孩的安全情况你肯定不用担心，就算他被隔离了，真的有发病，肯定是该看医生就看医生，不会说不让他去的。”该工作人员表示。
网传视频截图
一段时长2分钟左右的视频显示，一位身穿防护服、背书包的男子抱着穿防护服的小朋友从单元楼走出来，身后还跟着几位“大白”，准备前往方舱医院。男子解释孩子患有哮喘，这时，几位邻居连忙劝阻：“家里都照顾不好的话方舱能照顾好吗？”“带孩子去方舱啊？天哪！”“方舱只有基础医疗，你知道什么情况吗？去哪个方舱？”
网传视频截图
男子回复“不知道”后，有邻居说道“方舱连药都没有，你带着孩子过去医生顾不上你”“太危险了”，还有邻居表示“遇事咱们同个小区的还能帮助你”“有急事就打120，去医院”，大家纷纷劝这家人留下。随后，男子抱着孩子返回。
邻居纷纷劝男子一家留下
据介绍，此事发生在位于北京市朝阳区的慧谷阳光小区。11月27日，据媒体报道，此事有了后续，一位就在该社区的朋友证实，经过争取以及同单元邻居签字等过程，目前街道允许当事人自行决定要不要去方舱。还有消息显示，孩子爸爸在微信上表示：“目前我们在家。刚社区给我们电话了，说让我们自己决定。”
网传图片
另有网传图片显示，多位小区业主一起在该单元楼下签署了承诺书，孩子家长在小区业主群说道：“目前我和孩子在家里了，有派出所给我电话，我提供了孩子哮喘三次的住院记录，和我沟通会考虑孩子的具体情况，相信街道会给出一个合理的结果。我看群里说目前207号楼2单元封控了，请大家注意自我防护和日常消杀。”
网传图片
11月28日，潇湘晨报记者从慧谷阳光小区物业和果岭里社区获悉，确有此事，但后续的处理结果需要咨询东湖街道办事处。记者多次拨打东湖街道办事处电话，截至发稿未接通。
28日，东湖派出所一位工作人员告诉潇湘晨报记者，疫情的转运工作由街道负责，警方并不清楚，如果居民对后续处理情况有担心，警方可以帮忙向社区反映。“这个小孩的安全情况你肯定不用担心，就算他被隔离了，真的有发病，肯定是该看医生就看医生，不会说不让他去的。”该工作人员表示。
北京12345市民热线服务客服人员告诉潇湘晨报记者，阳性感染者的居家隔离，首先必须保证其同住人和周围邻居里没有高危人群，比如老年人、患有急性病或慢性病的人群，才可以进行初步认定，“而且还必须得到他所在的小区周围居民的同意才可以。”该客服人员还介绍，所在区域不同，处理方式也会有差异。
据北京市卫健委消息，11月27日0时至24时，新增840例本土确诊病例和3048例无症状感染者，新增28例本土疑似病例，3414例隔离观察人员、474例社会面筛查人员；新增16例境外输入确诊病例和23例无症状感染者。治愈出院235例，解除医学观察的无症状感染者655例。
据北京日报报道，如果邻居同意，阳性人员可以居家隔离不送方舱，这种想法目前可行吗？北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾介绍，对于无症状感染者本人来说，大多数人是愿意居家观察的。但作为医生，确实在临床上看到了有些老年人感染后，会发展成重症病例，或加重原有基础病。
因此，家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民，也许会对此持有不同的看法。“如果能够做到精准，‘一家一策’‘一人一策’当然是最好的。但这需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围居民是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实的情况。”李侗曾说。
潇湘晨报记者蒋紫雯
延伸阅读
“阳性居家隔离不送方舱”是否可行？专家分析
北京此轮疫情已持续近两个月。据北京市卫健委消息，11月26日，北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者，数量已突破4000。
在同样的防控处置下，本轮疫情为何如此复杂？对于部分小区流传的“邻居阳性可居家”倡议，应该如何看待？4名死亡病例均为新冠轻型，接种疫苗是否还有意义？
11月27日，对于市民关心的多个问题，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑。
问题1：采取了同样的甚至更大力度的防控措施，为何此轮疫情感染者居高不下？
李侗曾：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7。作为奥密克戎变异株的一种，BF.7的传染性太强，德尔塔的R0是5-6，奥密克戎超过了10。且奥密克戎免疫逃逸能力更强，喜欢在上呼吸道繁殖，这意味着感染者能够通过说话、咳嗽，感染给更多的病例，周围的人更容易传染上，奥密克戎轻症较多，也容易降低警惕性。
即便和奥密克戎其他变异株相比，如与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比，BF.7传播速度更快，传播能力更强，是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。
此外，奥密克戎感染后1天就可排毒，两三天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人，检出阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看，虽然感染性增强了、代际时间变短了，但感染后转阴的时间仍在7-10天，也没有缩短。我觉得这些都造成了防控的难度增加。
问题2：BF.7的特点是怎样的？
李侗曾：BF.7是奥密克戎的一个分支，因此也遵循了奥密克戎的特点：
首先是免疫逃逸能力很强，接种过疫苗和感染过的人，虽然获得了抗体，但是面对奥密克戎仍然可能再次感染，从全球看，各地都因奥密克戎引起了疫情反弹。
其次，奥密克戎的潜伏期短了，传播速度更快了，感染后两三天就已经有传染性，可以出现第二代病例。一旦流调慢一些，人数就可能迅速增加。
从致病力角度看，相比原始毒株、德尔塔有所下降，更多表现出上呼吸道感染症状，如发烧、流涕等，少数人有消化道症状。
问题3：如果邻居同意，阳性可以居家隔离不送方舱。这种方式是否可行？
李侗曾：对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。
从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？
讨论这个问题，我们会看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。
如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。
问题4：北京此轮疫情出现了4名死亡病例，有什么特点？接种疫苗还有意义吗？
李侗曾：从总体信息上看，死亡病例都有严重的基础疾病。从我们看到的一些偏重病人看，一种是本身基础病就很严重，另一种可能是感染新冠后加重了基础病。
接种疫苗的问题，根据全世界的反馈，疫苗可以降低重症的发生率和病死率。完成疫苗接种的人群，重症病死率明显低于完全没有接种的人群。
对于疫苗犹豫这个问题，其实疫苗非常安全，包括很多老人担心的慢性病等，只要处在疾病稳定期，不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种，结果非常安全。目前疫情形势严峻，冬季又是呼吸道疾病高发季节，呼吁老年人尽快完成加强接种。
问题5：目前对不同分级的患者是如何治疗的？
李侗曾：无症状感染者没有症状，可以暂时不治疗，也没必要用药。但要区分高风险人群，比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群，他们可能出现症状甚至重症。
对于轻型病例，主要是对症治疗，高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物。
对于普通型病例，很多已经有肺炎，如果经评估进展风险比较大，可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物。
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