12月7日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(即“新十条”),为更好坚持第九版防控方案、落实二十条优化措施、执行“新十条”,现就我省优化措施进一步明确如下:
什么情况下,阳性感染者可以实行居家隔离?
答:对具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治,居家隔离第6、7天开展上门核酸采样。治愈出院、出舱的感染者,不再进行居家健康监测。
优化防疫措施后,如何当好自己健康第一责任人?
答:做好个人防护;规范佩戴口罩、手消毒、保持安全距离、注意个人卫生、经常通风换气。
增强自身免疫;平衡膳食、合理营养、作息规律,保证充足睡眠,坚持科学运动。
接种新冠疫苗;符合接种条件的应全程接种,尤其是60岁以上老年人和有基础性疾病的患者。
做好自我健康监测;一旦出现发热、咳嗽等症状,请做好自我防护,直接前往就近医院的发热门诊就医。
冒了阳的小区可以进去居家隔离吗
可以。与阳性感染者同住或在一个小区的人应做好个人防护,加强自我健康监测,并遵守居家隔离康复管理要求。
居家隔离是规定所有与证实患有病者有接触的人士,须留在家中接受一定期限隔离的居家治理。
2020年2月5日,据国家卫健委网站消息,为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,指导居家隔离医学观察的感染防控。
核酸阳性可以在家隔离吗?
27日,一段视频引发许多网友的关注。视频中,一名2岁孩子核酸阳性,父母为了不拖累邻居,穿好防护服准备带孩子去方舱。在得知孩子有哮喘后,许多邻居出面,表示希望这对夫妻和孩子可以留下,居家隔离。这一视频引发了网友的讨论:核酸阳性,如果邻居都同意,是否可以居家隔离,不送方舱?
北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾在接受采访时,针对这一问题进行了回答:
问:如果邻居同意,阳性可以居家隔离不送方舱。这种想法目前可行吗?
李侗曾:对于无症状感染者本人来说,大多数人是愿意居家观察的。但我们作为医生,确实在临床上看到了有些老年人感染后,会发展成重症病例,或加重原有基础病。
因此,家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民,也许会对此持有不同的看法。如果能够做到精准,一家一策、一人一策,当然是最好的,但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等,确保周围是安全的。 现实是没有可靠的评估的方法,很多社区也做不到这一点,采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。
此外,李侗曾还回答了其他部分热门问题。
1、奥密克戎BF.7变异株与其他奥密克戎进化分支相比,具有什么特点?为何此轮疫情感染者居高不下?
李侗曾:北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7,由京外输入,和目前国内好多城市的病毒种类不同。奥密克戎BF.7亚分支是BA.5.2.1.7的缩写,其与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比,其 免疫逃逸能力更强,潜伏期更短,传播速度更快,这些都导致BF.7是目前国内奥密克戎家族中传染力最强的,所以防控的难度更大。
从临床医生的角度来分析,确实这一次奥密克戎BF.7变异株的传染性太强,德尔塔的R0是5-6,奥密克戎超过了10,bf.7又是目前国内奥密克戎家族里传播力最强的,且奥密克戎喜欢在上呼吸道繁殖,意味着 感染者能够通过说话、咳嗽,感染给更多的病例,周围的人更容易传染上,奥密克戎轻症较多,也容易降低警惕性。
此外,奥密克戎 感染后1天就可排毒,两三天就可出现第二代病例,因此依以前的检测频率可能漏掉一些人,阳性的时候已经造成了传播;从我个人接触的病例看,虽然感染性增强了、代际时间变短了,但感染后转阴的时间仍在7-10天,也没有缩短。我觉得这些都造成了防控的难度增加。
由于传染性强、隐匿性强,许多人感染后呈轻症和无症状的状态,如未及时发现并仍去上班、上学、聚会,就可能造成疫情传播。这也是为什么奥密克戎BF.7造成的疫情传播,管控难度很大。核酸检测对于尽早发现感染者、切断传播链条具有重要作用。
2、奥密克戎BF.7变异株传染性变强,普通医用外科口罩还防得住吗?什么情况下需要佩戴N95口罩?
李侗曾:奥密克戎BF.7变异株传染性确实强了,它“采取”了更适合自己传播的策略。奥密克戎变异株主要在上呼吸道繁殖,甚至不用打喷嚏, 当我们咳嗽甚至大声说话时,都有可能会把病毒排出来,传染给周围的人。为此我们更要注意日常的防护。
当两个人面对面谈话时,如果都佩戴了医用外科口罩,那感染的风险就会大大降低,因此我们外出时要尽量全程科学佩戴口罩。而由于与面部贴合紧密程度的原因,普通医用外科口罩不如N95、KN95口罩密闭性强、防护性好。因此,当我们去风险等级更高的地方,比如医院,空气流通欠佳的地下商超、娱乐场所或乘坐公共交通工具时,建议佩戴防护级别更高的N95、KN95口罩。
3、目前,对不同分级的患者采取什么治疗手段?
李侗曾:在症状上与奥密克戎其他变异株类似,仍以上呼吸道症状为主要表现,患者可能出现发烧、咳嗽、咽痛、嗅味觉减退等症状,少数人可能会出现呕吐、腹泻等消化道症状,极少数人还可能出现嗅味觉减退等。
对于无症状感染者可以暂时不用药、不治疗。但我们会区分其中的重症高风险人群,比如老年人、有基础疾病者等免疫力低下的人群,或长期吸烟者、肥胖人群、孕晚期孕产妇。这些人感染后发展为重症病例的风险较高,我们会对他们进行更密切地监测。
对于轻型、普通型病例,我们主要是采取对症治疗。比如患者有发烧、咳嗽等症状,我们采用一些解热、镇痛的药物,缓解患者不适的症状。有些轻型、普通型病例,经专家评估病情有较大的进展风险,我们会加以抗病毒药物的治疗。
4、近来北京将进入公共场所查验核酸阴性证明的时间由72小时调整为48小时。许多市民的检测频率从“三天一检”变成了“两天一检”。这样的调整有必要吗?
李侗曾:奥密克戎BF.7变异株传染性增强,感染后1天就可排毒,两三天就可出现第二代病例。而 患者感染后转阴的时间没有明显缩短,仍需要7天到10天才能转阴。也就是说,感染者会更早具有传染性、传染性持续的时间较长。这时候如果我们继续检测三天一检测的频率,就可能会漏掉一些阳性者。
传染性强、隐匿性强、传播速度快,这些都导致防控难度加大。如果不去采取严格的措施,可能会出现医疗资源的挤兑,如何进一步找到防控措施和正常生活之间的平衡点,仍在努力探索。
感染者可以居家隔离吗?
讨论这个问题时可以看到两种观点。有的群体同意,也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走,担心影响到自己的家庭。因此,采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。
感染者为什么不能居家隔离
按照相关方案,感染者是不能够进行居家隔离的。这里面存在三个问题,就科学规律来说,这是违背医学常识的;就社会治理来说,这是违背了社会责任,还有家庭责任的做法;就法律法规来说,这是违背了《传染病防治法》的行为。
第一是科学规律的问题。将感染者以及密切接触者转运到集中隔离场所,这是阻断疫情传播的基本防控措施,这是一个常识性的问题。隔离是为了阻断病毒的传播途径,而不是简单限制相关人员的人身自由。因此,在隔离期间必须要遵守相关的健康管理措施。
隔离期间,相关部门针对不同的人群或者人员,分别采取了临床治疗或者是隔离医学观察等措施。对于无症状感染者主要的管理措施是通过隔离医学观察,监测其临床的表现和实验室检查结果的一些变化情况,如果出现了符合诊断标准的相关指标,就会订正他的诊断为相应确诊病例,然后实施相应的治疗或者隔离医学观察等管理措施。密切接触者集中隔离的原因是因为新冠病毒是有潜伏期的,需要经过一个最长的潜伏期去观察,结合相应的核酸检测,才能确认这位密切接触者是否感染了病毒。
二是社会治理的问题。对感染者进行转运隔离,是保护其家人、邻居和朋友的基本社会治理措施,居家隔离的感染者很难做到严格意义上的隔离,他们与家庭成员之间由于长期生活、居住的原因,几乎无法做到避免接触或者是安全接触,容易造成疫情的继续传播或者扩散。
第三是法律法规的问题。新冠肺炎作为乙类传染病按照甲类管理,根据《传染病防治法》三十九条的规定,病人和病源携带者应该给予隔离治疗。国家新冠肺炎第九版防控方案中也明确要求无症状感染者参照轻型病例进行管理,在方舱医院进行集中隔离医学观察。所以,根据国家相关方案要求新冠肺炎感染者应当及时转运到医疗机构或者方舱医院,以避免疫情扩散,同时让其接受医护人员的指导和接受必要的治疗措施,加快他的康复进程,防止出现重症或者危重症。
此外,也有一些密切接触者中的特殊人群,如14岁以下的儿童、半自理或者无自理能力,以及有严重基础性疾病的密切接触者,可以在专业人员的指导下实行居家隔离医学观察,但必须明确陪护人员以及紧急联系人。在居家期间,务必严格遵守相关规定,不与家人接触,更不要外出家门。确需与隔离人员密切接触的家人,比如一些需要照顾瘫痪老人的子女,也必须严格与其他家人隔离开来。
新冠阳性感染者居家隔离防控要求(新冠阳性感染者居家隔离防控要求是什么)
问:居家康复后何时可恢复正常生活?
答:居家治疗人员满足以下条件可恢复正常生活和外出:
①症状明显好转或无明显症状
②自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值35
问:感染期间接触过的物品是否会造成二次感染?
答:风险很小。因为:
①常温条件下新冠病毒在大部分物品表面存活时间短。在常温、干燥、硬质物体表面,2~3个小时就会失去活性,大部分一般在1天内就会失活。
②需要注意痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度,病毒在其中,特别是冬天低温时,如果还在有水的环境下,那么存活十几天也都有可能。
问:康复后如何进行室内消杀?
答:一般重点对冰箱、洗手池、马桶、桌面、柜子等位置消毒。
①硬质物体表面可用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭;
②衣物、床单被褥等棉质物品可正常清洗晾晒,加温清洗更易消毒。
注意:
①对冰箱擦拭消毒前可拔掉冰箱电源。
②冰箱内未密闭包装的食物建议加热后食用。
③居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法,做好通风换气。
问:康复后多久可以返岗?
答:根据单位和个人实际情况确定。
①以下两种情况可作为适合返岗参考:一般青壮年发病7天后核酸逐渐转阴,传染性较低;体温恢复正常后再休息3天,感觉嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时,说明基本恢复。
②返岗应坚持佩戴口罩,不降低防控标准。
问:康复后会重复感染吗?
答:新冠病毒感染后并不能终生免疫。
①感染后再感染的风险主要与自身免疫力和间隔时间有关。
②一般半年内再感染的可能性很低。
③可半年后再接种一剂疫苗加强免疫,会获得更高的防护水平。
问:康复后复阳会传染别人吗?
答:即便复阳一般也不传染,复阳人群在社区和工作场所活动是比较安全的。
①研究发现,与住院阶段相比,复阳阶段病毒核酸载量降低为10万分之一。
②在细胞培养实验中,并未从样本中分离出活病毒,在社区追踪过程中也未发现社区传播。
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