众所周知，阿片类药物（Opioid）作为镇痛的主要类别，在缓解中度至重度疼痛疗效非常显著，尤其是对癌症造成的剧烈疼痛具有良好的效果。同时，阿片类药物在用于麻醉时可有效抑制气管插管和手术疼痛刺激引起的应激反应，维持血压、心率的稳定。
虽然，阿片类药物能缓解疼痛，但在有效控制疼痛方面十分有限，且长期使用与诸多不良反应相关，包括免疫抑制、自我奖惩机制失调和神经激素缺陷等。那么，随着科学家对阿片类药物的深入研究，临床知识的增加是否与阿片类药物处方的减少有关？
近日，发表在JAMANetw Open杂志上的一项研究显示，在2015年至2017年间，临床知识得分较高的医生减少了阿片类药物处方，当时指南迅速向减少阿片类药物处方的方向转变。
这项横断面研究包括美国10246名中年普通内科医生，比较2009年至2011年临床知识与阿片类药物处方之间的关联，当时处方在全国达到峰值，而2015年至2017年指南推荐减少使用阿片类药物处方。
该研究包括了55 387次腰痛就诊，其中37185 (67.1%)次为女性患者，41978 (75.8%)次为白人患者，患者的平均年龄为76.2年。任何阿片类药物处方的阿片类药物处方率占21.6%，高剂量或长时间使用(HDLD)处方占17.6%。从2009年到2011年，最高和最低知识四分位数的医生阿片类药物处方开出率相似，差异为0.5（95% CI，–1.9至3.0）个百分点。2015年至2017年，与知识水平最低的四分位数医生相比，知识水平最高的四分位数医生开阿片类药物的频率更低（差异为4.6个百分点；95% CI，–7.5至–1.8个百分点）。
综上，医生知识水平与具有临床意义的处方行为有关。知识水平得分高的医生可能对护理标准的变化更加敏感。在2009年至2011年的早期期间并未观察到这种差异。随着医生知识水平的提升，2015年至2017年，知识水平得分高的医生开阿片类药物的频率显著降低。
原始出处
Bradley M.Gray，PhD1;Jonathan L.Vandergrift，MS1;WeifengWeng，PhD1;et al.Clinical Knowledge and Trends in Physicians' Prescribing of Opioids for New Onset Back Pain， 2009-2017.JAMA Netw Open.2021;4(7)：e2115328. doi：10.1001/jamanetworkopen.2021.15328
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亚当·兰伯特OUT门和AMA事件什么意思?具体指什么事情?
AMA事件是指当当在2009年的美国AMA颁奖晚会上极大尺度地表演了新曲“For Your Entertainment”， 可以在网上找到消音版的视频，当时有很多观众直接打电话到电视台抗议播放这样的演出，之后的几个月舆论也一直在进行攻击。
out门应该是指亚当公开在滚石杂志是出柜了，而AMA事件是指亚当在2009年美国AMA颁奖晚会上压轴表演了《For Your Entertainment》，因表演过程中亚当吻了贝斯手，并且各种重口，引起了巨大的讨论。
扩展资料
亚当·兰伯特（Adam Mitchel Anselm Lambert），1982年1月29日出生于美国印第安纳州印第安纳波利斯市，美国流行男歌手、作词人及演员。
2009年，参加选秀节目美国偶像第八季获得亚军，正式出道；11月23日，发行首张个人专辑《For Your Entertainment》，专辑收录热单《Whataya Want from Me》，并凭此曲获得格莱美最佳流行男歌手提名。
2012年5月15日，发行个人第二张专辑《Trespassing》，发行当周空降Billboard专辑榜冠军，使之成为第一位获得冠专的公开出柜歌手。2015年6月16日，发行第三张个人专辑《The Original High》，排名当周Billboard专辑榜第3。
除了个人事业，自2011年起，亚当担任英国著名摇滚乐队Queen主唱，并一同举办数次全球巡回演唱会。
参考资料-亚当·兰伯特
股票分析中DMA和AMA分别代表什么,有什么作用
在股市中，DMA指标又叫平行线差指标，是目前股市分析技术指标中的一种中短期指标，它常用于大盘指数和个股的研判。AMA线是指短期移动平均线，它是移动平均线的一种，短期移动平均线是指按照移动时间区限较短这个原则而设定的和计算出来的一种移动平均线。温馨提示：入市有风险，投资需谨慎。
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美国市场营销协会AMA是什么？谁能帮我解释一下吗？AMA代表什么意思？
AMA是美国营销协会的字头缩写AMERICAN MARKETING ASSOCIATION
他们的官方网址是www.ama.org 或 www.marketingpower.com
The AMA? official definition of marketing?ts conception, evolution, and latest incarnation?s the subject of the cover story of the Sept. 15, 2004 issue of Marketing News
The new definition of marketing was officially unveiled at the AMA Summer Educators?Conference in Boston in August. It incorporates the contributions of many marketers from around the world, both academics and practitioners.
The impetus to examine and possibly revise the official definition came from AMA CEO Dennis Dunlap. Currently, marketers are nearly unanimous in believing that the industry is rapidly changing, though that was not always the case.
The first official definition of marketing was adopted in 1935 by the National Association of Marketing Teachers, a predecessor of the AMA. It was adopted by the AMA in 1948, and again in 1960 when the AMA revisited the definition and decided not to change it. This original definition stood for 50 years, until it was revised in 1985.
cover story offers insights into the evolution of the definition of marketing from Greg Marshall, who is immediate past head of the academic division of the AMA, which oversaw the most recent revision, and Robert Lusch, the former AMA chairman of the board who for the last year has led the effort to update the definition of marketing. The story also offers reflections on the definition of marketing from nine well-known marketers
The new definition of marketing, as released by the American Marketing Association, is:Marketing is an organizational function and a set of processes for creating, communicating and delivering value to customers and for managing customer relationships in ways that benefit the organization and its stakeholders.
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