芬太尼属于阿片受体激动药,芬太尼目前有两种:针剂和透皮贴剂。一般针剂用于麻醉镇痛和术后镇痛,而透皮贴剂用于顽固性疼痛,比如说癌痛和神经病理性疼痛。具体的用量,要根据患者的具体情况,一般贴皮贴剂用三天,但要注意副作用,心慌,出汗等。芬太尼注射液的用量一般都是由专业的医生进行把控,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,根据患者的体质状况进行注射。
芬太尼的作用和功效
芬太尼一般作为麻醉的辅助剂,或者是麻醉诱导药物时使用的一种药物,具有很好的镇痛的效果,但是在平时服用时一定要注意剂量,分太尼使用过多,会对身体造成伤害,比如会导致病人的轻度昏迷,也会出现头痛,恶心,腹部不适等副作用,所以建议在平时服用时,要去医院咨询一下医生。另外再服用这种药物时避免与其他药物放在一起,避免发生反应,造成药物中毒。癌症病人镇痛泵药量如何使用
如果你自己有药可以试试这两种方法,一种是硬膜外泵:0.75%布比卡因5ml的4支,芬太尼4支,氟哌利多1支,加生理盐水到100ml。静脉泵:芬太尼7支,氟哌利多1支,加盐水到100ml。麻醉药用什么配置
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药
阿托品:配置:0.1mg/ ml用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv
长托宁: 配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kgiv/ 1mg im;儿童 0.02mg/kgiv
东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)
吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)
麻醉药镇静药:
力月西 配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg; 儿童 0.1mg/ml
苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼 用法:0.3mg iv
镇痛药:
芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);儿童 10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h
舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml(心脏手术);儿童 1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h
瑞芬太尼: 配置:成人 50ug/ml,儿童 10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min
阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮 配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv
曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg
特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)
肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)
维库溴铵: 配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg
罗库溴铵: 配置:配置:成人 5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg
潘库溴铵: 配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg
顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min
司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg
非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明 配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明
0.02-0.07mg/kg
麻醉药:
异丙酚:配置:成人 10mg/ml;儿童 5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;
泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml
依托咪酯: 用法:0.3mg/kg
氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg
局部麻醉药
利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg
布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%
罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍
丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml
抢救药:
阿托品:0.1mg/ml;提高心率 成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv
麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv
肺癌晚期用什么来止痛
硫酸吗啡控制释片 拉丁名:Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes 【别名】 美施康定、路泰 【作用和用途】 硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,作用时间可持续12小时,主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛 【用法】 必须完整吞服切勿嚼碎,成人每间隔12小时按时服用药,最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开始视止痛效果调整剂量 【不良反应】 应用本品,可能会出现恶心、呕吐,继续用药过程中可逐渐减轻,有可能发生便秘,可适当服用缓泻剂,长期应用有可能产生耐受性和身体赖性。 【注意事项】 颅内压增高者慎用,老年患者、早乳腺机能减退者,胃病及慢性肝病者可适当减量,过量时,可致急性中毒,可应用吗啡拮抗剂纳洛酮0.4-0.8mg肌肉或静脉注射。 布桂嗪 拉丁名:Bucinnazine 【别名】 强痛定 【作用和用途】 精神性镇痛药,用于各种疼痛,如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛 【用法】 成人肌肉注射每次50-100mg一日1-2次在医生指导下使用 【注意事项】 偶有恶心或头晕、困倦等,停药后即消失,连续使用本品可致耐受和成瘾,故不可滥用。 芬太尼 拉丁名:Fentanyl 【作用和用途】 为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用产生快,但持续时间较短,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,也用于各种原因引起的疼痛 【用法】 肌肉或静脉注射一次0.05-0.1mg,于手术前30-60分钟肌注诱导麻醉静注0.05~0.1mg 2-3分钟重复注射,维持麻醉静注或肌注0.025~0.05mg,一般镇痛,术后镇痛肌注0.05~0.1mg 【不良反应】 个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感 【注意事项】 静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗,静注太快出现呼吸抑制,孕妇、心律失常病人慎用、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。有弱成瘾性、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。 杜冷丁 拉丁名:Pethidne 【别名】 度冷丁、唛啶、地美露 【作用和用途】 作用及机理与吗啡相似,镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。 【用法】 口服每次50-100mg,极量每次200mg每日600mg 皮下注射或肌肉注射每次25-100mg 极量每次150mg每日600mg,两次用药间隔不宜少于4小时。 【注意事项】 成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦成瘾,不宜皮下注射,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用否则可致呼吸抑制引起休克等。 【不良反应】 有头痛、头昏、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、心功过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。 吗啡 拉丁名:Morphini 【作用和用途】 具有镇痛,镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。 【用法】 常用量皮下注射,一次5-15mg,一日15~40mg 极量一次20mg一日60mg 【注意事项】 可致依赖性。婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。临床上常用的癌症止痛药? 双克因(DHC Contin Tablets),酒石酸二氢可待因控释片 【药理】 作用于中枢神经系统,产生镇痛作用;作用于延髓咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,产生镇咳作用。本品口服吸收良好,口服后1.6-1.8h达峰值,半衰期为3.5-4.5h,药效可维持12h。在肝代谢,主要在肾排泄。 【适应证】 用于中度疼痛。 【剂量与用法】 每次1-2片,每12h一次,完整吞服。 【不良反应】 可能发生便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕和尿潴留。 美施康定(MS Contin,Continus Tablets,MST),硫酸吗啡控释片 【药理】 口服后1h开始显效,由于为特制的控制释放,在血中无峰谷现象,维持12h左右,便于临床应用。 【适应证】 慢性重度疼痛(和吗啡相同)。 【剂量与用法】 每12h 1次,剂量根据疼痛的程度、年龄和既往应用镇痛药的情况而定,以完全止痛24h为准。需整片吞服,不可嚼碎。 【不良反应】 和吗啡相同。主要为恶心、呕吐、便秘和头晕,呼吸抑制较普通吗啡片轻,但可能较持久。本品可有身体依赖,但由于在血中无峰谷很少有精神依赖。 芬太尼透皮贴剂(Fentanyl Transdermal System,多瑞吉) 【药理】 芬太尼是高效阿片类镇痛药,作用为吗啡的50-100倍。药效和吗啡相近,除镇痛作用外还有降低心率、抑制呼吸、减少平滑肌蠕动等作用。 透皮贴剂的特点是能够以一个恒定的速率透过皮肤发挥药理作用,而对皮肤的刺激性很小。第一次使用后,约6-12小时后血清中可测到有效浓度,12-24小时达到相对稳态。 【适应证】 中到重度慢性疼痛。 【剂量与用法】 从小剂量25μg/h开始使用,贴膜每3日更换1次。粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平坦区,清洁并干燥皮肤,启封后立即使用,务必使要膜与皮肤粘贴平整、牢固。更新下一贴时另换它处。 【不良反应】 可有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃不适、便秘、排尿困难、腹痛、多汗、烦躁、口干等不良反应。其中头晕和恶心较多见。另外个别患者用药局部有瘙痒、麻木感或皮疹,去除贴剂后很快消失。 帕米磷酸二钠(Aredia,阿可达) 【药理】 可抑制破骨细胞。在体内可与骨矿物质结合,对破骨细胞性骨吸收有抑制作用。通过降低血钙水平及减少尿钙、尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的排泄治疗高钙血症。 【适应证】 各种癌症引起的溶骨性转移和高钙血症、多发性骨髓瘤。可减缓癌症骨溶解病变的发展,减少骨髓瘤病人不良事件的发生率。 【剂量与用法】 一般每次15-90mg,溶于生理盐水或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时左右。起效时间为3-7日。高钙血症的病人可适当提高剂量或每5天用药一次。 【不良反应】 最常见的不良反应是感冒样发热,一般持续24小时左右,可自行恢复,第二次给药时一般不再出现或很轻。大家对芬太尼有了解吗?
芬太尼(英语:Fentanyl)是一种强效的、类阿片止痛剂,起效迅速而作用时间极短[4]。它是脑中μ-阿片受体的强力激动剂。芬太尼比吗啡效力高50至100倍。[5]但一些为了模拟芬太尼之药理作用的芬太尼类似物可能比吗啡高出10,000倍。在哌替啶盐酸盐(也称为哌替啶,市售为杜冷丁)的医疗使用开始后,保罗·扬森最先在1960年制造出芬太尼。[7]扬森通过测定结构相关的药物哌替啶的类似物用于阿片样物质活性,发展了芬太尼。[8]芬太尼的广泛使用引发了柠檬酸芬太尼的生产(盐酸芬太尼和柠檬酸组合1:1化学计量),[9]而使芬太尼在1960年代以商业名称Sublimaze进入医疗用途作为全身麻醉剂。
在1990年代中期,芬太尼贴片先被用做安宁缓和医疗药物。接下来的十年,又有了芬太尼棒棒糖、溶解片剂和可以被嘴巴里头的口腔黏膜吸收掉的舌下喷剂。[10][11]截至2012年,芬太尼是医学中使用最广泛的合成阿片类药物。[12]2013年,全球共使用了1700公斤(3,750磅)芬太尼。[13]
芬太尼也被用作娱乐性用药,导致2000年至2017年数以千计的药物过量死亡案例。[6][14][15]不当医疗使用也导致了死亡案例。[16]芬太尼具有相对较广的治疗指数(270),使其在仔细监测时成为非常安全的手术麻醉剂;然而,其效力需要仔细测量溶液中高度稀释的芬太尼。[17]
此外,2002年10月发生的莫斯科歌剧院胁持事件中,俄罗斯军警及阿尔法小组用其对歌剧院里的所有人麻醉后强攻,造成130人因芬太尼的不良反应死亡。[18]军事上,美国空军空降搜救组和瑞典军队的军医也曾使用过叫做“Actiq”的“芬太尼棒”。[19]
“芬太尼棒棒糖”的包装及样品,400 mcg
美国疾病控制与预防中心估计在2016年有超过20,000名美国人死于芬太尼及其类似结构化合物过量。[20]
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