最近，小妙收到一位粉丝的私信求助：
我叫西西（化名），我的爷爷今年已经70岁了，最近去爷爷家探望他的时候，我发现他经常会手抖，听人说老人手抖是因为得了帕金森，难道我爷爷也是？我该怎么做好？
很多人都认为手抖就就是得了帕金森，但其实不一定。
一、帕金森不只是手抖，这5个症状同样重要
手抖只是帕金森的症状之一，但实际上，手抖还和很多疾病相关。要判断是否得了帕金森，还需要看是否有以下这几个症状。
震颤
震颤是帕金森早期的一个典型症状，常见表现为手部持续抽搐、书写困难等。震颤的部位可以是手部、脚部和下巴，而且是持续性抽搐，每秒可达4-6次，即使静止时也可出现震颤。
当患者情绪紧张或者激动，震颤症状会加重；而当运动时症状又会有所减轻或消失。首次出现震颤，症状往往很轻微，只有本人才能注意到。而随着病情加重，震颤症状会越来越严重，从身体的一侧逐渐扩散到其他部位。
身体僵硬
单侧肢体肌肉发紧和关节僵硬也是帕金森早期的常见症状之一。帕金森患者常会因为面部肌肉僵硬而表情呆板，就像是脸上戴了一副面具似的，所以这种症状又叫做“面具脸”。
随着病情的发展，僵硬的症状会逐渐蔓延到全身，导致患者的身体向前弯曲，而且做转头、转身和走路等动作时也会变得缓慢，甚至出现困难。
平衡能力差
患上帕金森后，身体的平衡能力会逐渐变差，患者可能会无法保持身体平衡，走路时常会出现重心不稳、容易跌倒的情况。
字迹变小
由于帕金森会影响患者的神经系统，导致患者会出现写字变慢而且字体变小的症状，这种字体变小包括了字体写得异常的小或者狭窄。
睡眠障碍
在帕金森早期，患者可能会出现一系列的睡眠障碍，包括失眠、嗜睡、多梦浅眠、睡眠时暂停呼吸等。
部分帕金森患者还可能会出现嗅觉减退、声音变化、便秘、尿失禁、体重减轻、运动障碍、性功能障碍以及抑郁、焦虑等心理症状。
二、哪些人容易被帕金森“缠上”？
目前，帕金森的病因尚未明确。不过，流行病学数据显示，以下这几类人群患帕金森的风险较高。
1、有这些疾病的人群
心血管疾病：有不少研究发现，与健康人群相比，有高血压、糖尿病和高血脂等心血管疾病的人群患帕金森的风险会显著提高。
脑外伤：有脑外伤患病史的人群也较容易患帕金森，因为大脑遭受到外力冲击后，会导致大脑的神经细胞受损，进而引发帕金森。
2、有这些习惯的人群
吸烟和饮酒：有研究表明，长期大量饮酒和吸烟可能会引发与帕金森相关的多巴胺神经毒性作用，进而导致帕金森。
不良的饮食习惯：研究表明，经常暴饮暴食、大鱼大肉，爱吃培根、罐头食品等加工类食品，摄入过多的盐、糖、胆固醇和脂肪，这些不良的饮食习惯都可能会增加帕金森的发生几率。
长期情绪不好：研究表明，如果情绪长期处于消极的状态（例如患有抑郁症、焦虑症）或者精神压力过大，都可能会增加患帕金森的风险。
3、经常接触这些的人群
农药（包括除草剂和杀虫剂）：《神经病学年鉴》杂志的一项研究发现，经常接触农药的人群（例如农民、渔民和牧场工作人员等）的帕金森发病率比普通人要高了70%。
而《Neurology》杂志的另一项研究也发现，在农业中经常接触针对杂草的除草剂以及针对昆虫的杀虫剂的人群，患帕金森的风险会增加33%-80%。
长期、低剂量接触农药，可能会引起慢性中毒，当体内毒素积聚到一定程度时就可能会损害神经系统，进而引发帕金森。
重金属：《毒理学报告》中的一项研究表明，铁、铜、汞、铝、锰等重金属在帕金森的病因和发病机制中具有重要作用，如果长期暴露在这些重金属环境中，会显著增加帕金森的发病率。
与普通人相比，那些接触铅、铜等重金属超过20年的工人，患帕金森的风险增加了2-10倍。
有毒化学物质：如果职业或环境经常会接触危险化学品和废物，例如油漆、汽油和汽油废物、塑料树脂、环氧聚合物树脂等，由于这些危险化学品和废物会含有或释放有毒化学物质，人体接触或吸入后会显著增加患帕金森的风险。
另外，帕金森也与性别、种族、年龄和遗传有关。一般情况下，男性比女性更容易患帕金森；白人比其他种族的人群更易患帕金森；60岁及以上人群更易患帕金森，而且患病风险会虽则年龄的增长而增高；家族中有人患帕金森的人群，其患病风险也会较高。
三、得了帕金森会影响寿命吗？还能活多久？
帕金森本身并不会影响患者的寿命，但如果没有及时治疗，随着病情的恶化，帕金森患者会因为身体机能下降而容易摔倒，一旦摔倒就可能会导致骨折、颅脑外伤或脏器损伤，更会引起并发症。
部分患者后期更会因为身体活动能力变差而需要长期卧床，甚至丧失生活自理能力，容易发生肺部感染（如坠积性肺炎）、泌尿系统感染和结石（如尿道炎、肾结石）、压疮等，还可能引发一系列危险的并发症，严重时更可致命。
帕金森患者的寿命主要会受到以下3个因素的影响：
病理分期
帕金森可分为早期、中期和晚期，晚期患者往往会因为全身僵硬、活动困难而卧床不起，最终更可能会死于相关并发症。
病情分级
临床上常用5级分级法来区分帕金森的病情严重程度，级数越高代表病情越严重，寿命也可能会越短。
功能障碍程度
临床上，常用帕金森病统一评分量表（UPDRS）来客观评估患者的功能障碍程度（包括身体活动能力、精神和情感状态）以及治疗后的状态、副作用和并发症等。
帕金森是很常见的神经退化疾病，不仅会影响患者的行动能力和生活质量，没有及时治疗还可能会引发一系列的并发症，进而缩短患者寿命。
因此，一旦发现有手抖、走路容易跌倒、平衡感变差等帕金森症状，应尽快就医并接受治疗。
参考资料：
[1]被误解的帕金森病.光明日报，2017-04-08
[2]健康提示：老年人抑郁小心帕金森病.南方日报，2010-04-09
[3]帕金森病的误区，你知道吗？.甘肃经济日报，2019-09-28
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帕金森早期发病情况较隐匿，很容易被误诊为颈腰椎病。在早期，有些帕金森病患者会表现为下肢无力、发沉，走路拖曳，误以为是腰椎病。有些会表现为颈部僵硬、酸痛，误以为是颈椎病。帕金森病包括七大先兆症状，一旦出现了一种或几种以上的症状，应引起重视并及时就医。一、嗅觉减退、便秘。如果香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化，建议您及时去看医生。二、出现手臂或身体其他部位震颤。
三、移动或行走变得困难，走路的样子看起来很僵硬。
四、动作变慢、写字越写越小。
五、手臂摆幅小、面具脸。
六、抑郁。帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。
七、睡眠障碍，70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。
我们可以用九步来自测你的“帕金森指数”
1.你从椅子上起立有困难吗？
2.你写的字和以前相比是不是变小了？
3.有没有人说你的声音和以前相比变小了？
4.你走路容易跌倒吗？
5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？
6.你的面部表情是不是没有以前那么丰富？
7.你的胳膊或者腿颤抖吗？
8.你自己系扣子困难吗？
9.你走路时是不是脚拖着地走小步？
帕金森的早期症状？
帕金森病的早期症状大概有下面几个方面。一、手抖，这应该是帕金森病早期最常见的一个症状。间断的、不经意地抖动可能是帕金森病最常见的一些早期表现，当然也要跟肌肉损伤、药物，还有比如说甲亢、原发性震颤等等，也会出现震颤，要注意鉴别;
二、写字过小，当然正常情况下字的大小和年龄，视力等等都有关系，如果只是出于习惯，字写得比原来小，是可以理解的。但是如果出现持续的、明显的写字过小，就要引起注意是不是帕金森病的一种早期表现了;
三、嗅觉减退。你应该注意一下是不是已经闻不到曾经很熟悉的、很容易闻到气味了。有研究表明，大部分帕金森病患者早期都会出现嗅觉的减退，大概占90%以上。当然正常情况下，比如说感冒、鼻塞等等这些情况可以导致一过性的嗅觉减退，但感冒好了以后嗅觉能够恢复。如果感冒好了，嗅觉还不恢复，一直存在，就要引起注意了;
四、睡眠障碍。睡眠中经常会出现一些生动的梦境，或者在睡眠中大喊大叫，手脚乱动或者拳打脚踢，甚至有些人会坠床，医学上叫做快动眼期睡眠行为障碍，这个可能是帕金森病早期的一种表现。当然正常情况下睡眠中也可以出现翻身、偶尔说梦话等等，这都属于正常的;
五、行走或者活动困难。病人会感觉到身体的躯干、四肢僵硬，转身或者干活的时候不如以前灵巧了，显得有点笨拙，走路的时候两个胳膊也很少自由的摆动。如果有这些症状也应该引起注意了，可能就是帕金森病的早期症状;
六、便秘。早期的帕金森病，如果不食用某种特殊的食物，排便就会很困难，经常会因为排便而在卫生间呆的时间很长，排便后感觉到没有排干净，这是非常常见的一个帕金森病早期症状，大概占有90%;
七、声音变小。正常情况下，成年以后声音是很少出现变化的，但是如果别人告诉你，你的声音比以前小了，或者语音比以前低了，音调也比过去平了，这可能是帕金森病的早期症状，当然要除外感冒、咽喉部的疾病、肺部的疾病等等引起的帕金森，引起的相应变化;
八、面具脸。如果有人告诉你最近总是表情比较少，好像总是板着脸，很少有笑容，其实并不是不开心，好像表情很严肃，我们叫做面具脸，这也可能是帕金森病的一种早期表现。还有一种表现就是很少眨眼睛，这种情况也是常见于帕金森病的早期;
九、驼背或者斜肩。一般情况下，咱们正常人在70岁以后才开始出现躯干的驼背。如果你发病以后就有可能出现这种情况，当你站的时候你会觉得一副驼背、低头状态，好像在地上找东西一样的，或者站的时候肩膀向一边倾斜，有的时候甚至站不稳，这些都是帕金森病的早期表现。
警惕帕金森病的七大先兆症状!
以往认为帕金森病是一种老年病。其实，近年来这种疾病的发病年龄有年轻化的趋势，经常能见到四五十岁的中年帕金森病患者。当帕金森病患者出现手抖等症状的时候，脑内的多巴胺细胞已经开始受到影响，因此帕金森疾病只有早发现、早治疗才能早获益。以下是帕金森病的七大先兆症状，温馨提示：一旦您出现了一种或几种以上的症状，应引起重视并及时就医。
1、嗅觉减退、便秘。是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。您可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了，甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化(但应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变)，那么建议您及时去看医生。
2、出现手臂或身体其他部位震颤。临床上能引起震颤的疾病很多，但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”，如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作，您更要警惕。
3、移动或行走变得困难。开始觉得身体、上肢或下肢僵硬，
而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动，
或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。
4、动作变慢、写字变小。如果您发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了，或者写字越写越小，这可能是帕金森病的早期信号。
5、手臂摆幅小、面具脸。走路时，一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动幅度小，也可能是早期帕金森病的表现。而当运动障碍发生在面部时，患者就好像带了一副假面具，表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方，医学上称为“面具脸”。
6、抑郁。帕金森病患者中约有40%—55%会出现抑郁，表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁可出现在帕金森病的任何阶段，但有两个高峰，第一个高峰就是在疾病的初期，抓住这个早期信号对于帕金森病的防治非常重要。
7、睡眠障碍。70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。
当然，如果您出现了以上一种或几种症状也不是说您一定患有帕金森病，建议您及时前往相关专科医院门诊进行检查，明确诊断以便于进一步正确治疗。
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