妇女更年期由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平明显下降，引起植物神经系统、心血管系统等多个系统功能障碍和紊乱，引起组织器官发生退行性病变，临床可出现潮热、抑郁、失眠、烦躁不安、心悸、胸闷、心前区刺痛、月经紊乱、骨关节疼痛、高血压等不同症状。因受社会、环境、精神因素的影响，冠心病的发病率明显增加。因此，对更年期冠心病的防治不可忽视。
冠心病的基本病机为本虚标实、气虚血瘀，以瘀阻心脉为其主要病理改变，因此，益气活血为其基本治法。因年龄段的不同，结合更年期妇女卵巢功能减退，雌激素水平下降的生理特性与肾虚阴阳失调的病变基础，有别于一般冠心病患者，治疗应侧重从肾论治，以补肾通脉为纲，以益气活血、滋养肝肾为基本治法，调整阴阳、调和气血贯穿于始末，还应重视相关脏器的功能调节和心身治疗。
通脉是改善心肌供血最为重要的手段。动脉粥样硬化的产生与中医血瘀证密切相关，中医认为心绞痛的发作是瘀阻心脉所致。因此，在通脉治疗中仍离不开活血化瘀，但崩中漏下，月经过多非因血瘀者，活血化瘀方药又当慎用。血瘀证多虚实夹杂，在更年期冠心病患者临床常见气虚血瘀、气滞血瘀和阴虚血瘀三大证型，治疗上需审度证候之虚实偏重。 气虚血瘀者见气短乏力，心悸胸痛，活动加剧，舌淡紫，脉细缓或结代，选用补阳还五汤(《医林改错》)加减。
气虚血瘀证多因劳累过度或饮食所伤，脾气失健，气虚则血瘀，故气虚血瘀证应注意健脾，脾旺则气充，气虚者重用黄芪、党参等，也可用人参、三七按3∶1比例磨粉，每次开水冲服5g，一日2～3次，起标本兼治作用。
气滞血瘀者见心胸闷痛，心痛如刺，舌暗紫，脉弦，选用血府逐瘀汤加减，以行气活血。气滞血瘀证往往发生于情绪易于激动者，或发于生气恼怒之后，故气滞血瘀证要注意调肝、养肝、平肝潜阳，在血府逐瘀汤基础上加白芍、郁金、钩藤、菊花、枸杞子、女贞子等药，使肝气条达而气行血行。
阴虚血瘀者见潮热，汗出，头晕，心烦，胸痛，舌质红有瘀斑，脉细弦数，选用桃红一贯煎(即一贯煎加桃仁、红花)，以养阴活血。阴虚血瘀证因素体阴虚，或房劳多产，数伤阴血，或情志内伤，气火伤阴，阴液亏损，血液黏稠而缓流成瘀，故阴虚血瘀证要注意滋肾阴养肝血，亦可用四物汤合二至丸加减。心绞痛发作时，急则治其标，中药多选用芳香辛散之速效救心丸、复方丹参滴丸、活心丸、九龙丹、冠心苏合丸、心痛舒喷雾剂等，还可用复方丹参注射液或葛根素静脉点滴。
肾虚不单是更年期内分泌失调的病变基础，也是更年期发病及其转归的关键，肾虚又是冠心病、糖尿病、高血压病等老年性疾病的共同特征，故在更年期冠心病的防治中补肾方药的应用有其特殊意义和地位。当典型心绞痛发作时，急则治其标，用活血通脉方法以改善心肌供血供氧，缓解心绞痛，但多数患者临床以内分泌失调所引起心血管系统症状和精神、神经症状为多见，如潮热、汗出、烦躁、眩晕、心悸、心痛、心慌、失眠、抑郁等。所以对更年期冠心病的治疗，更强调调理治本，疗效方能巩固，并起预防作用。
补肾是调理治本的关键，“阴平阳秘，精神乃治”，此时辨证之关键在于辨清阴阳属性。
滋肾养阴清热法：断经前期多见肾阴虚证，阴虚内热，临床见腰膝酸软，头晕耳鸣，烘热汗出，潮热颧红，舌红脉细数等症状，可用知柏地黄汤以养阴清热。若烘热汗出明显者可加生龙骨、生牡蛎、五味子、浮小麦、鳖甲以增强滋阴潜阳，收敛止汗作用;若月经先行量多，或崩或漏者，选加旱莲草、地榆炭、茜草炭以增清热凉血止血之功;若心烦失眠者，选加麦冬、莲子心、百合、夜交藤等;若高血压者，选加钩藤、白芍、益母草、黄芩以清肝熄风降压。
温肾填精扶阳法：断经后，卵巢功能进一步衰退，雌激素进一步下降，或阴损及阳，肾阳虚证渐为突出，阳虚内寒，临床见腰膝酸冷，肢冷畏寒，小便清长，或大便稀溏等症，用右归丸以温肾扶阳。若月经量多或崩中漏下者，加补骨脂、金樱子、鹿角霜、白术、赤石脂等，以增加温肾固冲止崩之功效。
滋阴温肾、阴阳并补法：阴阳俱虚者，则寒热错杂，阴阳两虚证可同时兼见，如断经前后见头晕耳鸣，健忘，乍寒乍热，颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，舌淡，脉沉弱，选用二至丸合二仙汤加减，以阴阳并补。补肾重在调整阴阳，通脉重在理气活血，急则治心通脉，缓则治肾调阴阳，绝经前期重在滋肾养阴，绝经后期重在温肾育阴，阴阳并补。
活血化瘀通阳药物可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，以治其标;益气药可强心，加强心血管的舒缩功能，补肾药可平衡阴阳，调节性激素代谢，提高雌激素水平，以治其本。我们遵循益气补肾，活血通脉的基本法则。采用自拟更年冠心方(党参30g，麦冬15g，五味子9g，桂枝3g，炙甘草 9g，砂仁6g，丹参15g，川芎3g，生地黄15g，知母15g，淫羊藿12g，菟丝子12g，浮小麦30g，酸枣仁15g等)，用于更年期冠心病患者的治疗，取得较好效果。
经多年临床观察，本方对改善心肌供血，缓解心血管系统症状，调节性激素代谢，调整植物神经功能紊乱有较好疗效，治标治本，气血兼治，阴阳并补，对心痛发作起治疗和预防作用，疗效稳定，长期服用安全可靠。
更年期冠心病病位在心、病本在肾，以气血、阴阳功能失调为病变基础，涉及多个脏腑的功能障碍。对更年期冠心病治疗要充分发挥中医“调整”和“辨证”优势，通过相关脏器的调整和治疗，有利于下丘脑—垂体—卵巢轴分泌功能障碍和植物神经功能紊乱的纠正，因而可促使阴阳平衡和整体生理功能的恢复，进而促进气血的调和与循环，改善心肌供血供氧。
滋肾养肝、平肝潜阳法：中医认为，肝肾同源、精血互生，肾阴不足，水不涵木，或阳气过亢易伤及肾阴，均可导致阴虚阳亢，见眩晕、头痛、烦躁易怒、舌红、脉弦等症状，可选杞菊地黄丸。本法尤其适用于合并高血压的更年期患者。滋阴降火、交通心肾法：若肾精不足，肾水不能上济心火，则心肾不交，绝经前后，见腰膝酸软、头晕耳鸣、烘热汗出、心悸怔忡、心烦失眠，甚至情志异常，可选黄连阿胶汤合交泰丸。
温肾健脾、补气养血法：脾肾为先后天之本，互相充养，肾精亏损，阴损及阳，肾火不暖土，可致脾肾阳虚，脾虚失运化，气血生化不足，心肌失去充养，加重缺血缺氧，如绝经前期月经量多，崩中漏下，经色暗淡，或绝经后见心悸、心慌、头晕、腰膝酸软、肢体麻木、纳差、便溏、舌淡、脉细。可选用归脾丸合右归丸加减。
滋肾疏肝、心身同治法：更年期冠心病的发生在内分泌功能紊乱状态下，与心理和社会因素关系尤为密切。中医重视“七情致病”，“悲哀愁忧则心动”，“七情之由作心痛”，精神情志变化直接影响心主血脉功能，导致冠脉收缩或痉挛，心肌缺血，诱发心痛发作。患者常情绪不稳，精神紧张，在经断前后，见心悸、胸闷而痛、腰酸膝软、头晕耳鸣、郁郁不乐，或多疑多虑、月经先后不定期、脉弦等症状。
采用调理肝肾法，一方面心身并法，进行心理辅导和治疗，对调节更年期精神、神经系统方面障碍尤为重要。可随症选用归肾饮合逍遥散加减。调肝能改善外周交感神经活动，补肾能调整性激素代谢，有助于气血调畅和阴阳平衡。
因此，对更年期冠心病的治疗，滋肾疏肝法也是常用和有效方法。
更年期心绪不宁，吃什么有用？
女人到了中年，身体各项机能也开始出现问题了，这时候更需要好好调养了。尤其是步入更年期的女人更加需要爱护自己。因为进入更年期后，体内的性激素水平逐渐下降，容易出现各种更年期综合症，头痛、头晕、失眠、烦躁易怒、疲倦等神经衰弱症状也就会随之而来。这个时候，保持良好的情绪和合理的饮食能帮你缓解更年期症状，帮你健康平稳的顺利度过更年期，那么今天我就跟大家聊聊步入更年期的女性应该怎么吃更健康吧。1、多吃富含铁的食物
铁是人体必不可少的元素之一，铁元素缺乏容易造成缺铁性贫血，还会影响食欲，导致女性情绪暴躁易怒，加之更年期的女性本来就容易感到孤独，容易产生各种负面情绪，此时就应该多补充一些铁元素，预防贫血，保持良好的食欲和愉快的心情，补充充足的营养。
建议更年期女性应适量食用一些含丰富铁质的动物性蛋白质食物，如瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡、鸭、鱼及海鲜等等。这样一方面可以缓解女性更年期脾气暴躁、内心空虚孤独等负面情绪，另一方面还有助于大脑提高注意力，并保持充沛的精力和充足的营养供应。
2、多吃富含钙质的食物
更年期女性的雌激素水平会突然下降，对钙质的吸收能力也随之锐减，骨骼的钙流失加剧，这就导致更年期女性特别是绝经后的女性容易患骨质疏松，易骨折、身高缩短、驼背,骨质增生、牙齿易出血、掉牙脱发等症状，还会使皮肤失去弹性，显得松垮，这个时候就需要补充充足的钙质。
钙有抑制脑神经兴奋的作用，当大脑中没有充足的钙时就会情绪不安，容易激动。摄取富含钙质的食物，使人情绪容易保持稳定，同时钙质可坚固牙齿及骨骼，预防骨质疏松症。钙质食物主要来源如牛奶、骨汤、各种豆类及豆制品。
最适合更年期女性吃的补钙食品就是大豆了。大豆中含有大豆异黄酮，是一种类似雌性激素的物质，除补钙外，它还可弥补更年期女性雌激素不足的症状。建议更年期女性每天喝500毫升豆浆或食用100克以上的豆制品，这对内分泌系统有着很好的调节作用，还可以为身体补充充足的钙质。
3、多吃富含维生素的食物
研究发现，维生素摄入不足，特别是维生素B6、维生素B12缺乏，容易出现兴奋不安、头痛、脾气急躁、易激动的表现，而更年期的女性本来情绪就不够稳定，而且缺少维生素还会导致各种维生素缺乏症，人体也会因此而衰老得更快。
因此更年期的女性应该适当在膳食中补充一定量的维生素，这样有助于女性的精神调节，还能延缓衰老。在日常饮食中，女性可以选择全麦面包、麦片、玉米等谷物，而且橙子、苹果、草莓、菠菜、生菜、西兰花、白菜及番茄等蔬菜瓜果中也含有大量的维生素，每天吃一些对身体是非常有益的哦。
4、多吃富含膳食纤维的蔬菜和粗粮
人到中年，身体各项机能都会逐渐衰退，还容易出现便秘、肥胖等症状，因此多吃一些富含膳食纤维的食物十分有必要。许多富含纤维的蔬菜，如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒等，还有助于消化液的分泌，增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄，帮助降低血脂和预防冠心病。
另外，洋葱、大蒜有良好降脂助食作用，对于中年肥胖、食欲不佳的人来说是非常有帮助的；木耳、香菇能补气强身，益气助食，还能补充人体所需要的多种维生素和矿物质。并且应该多吃富含硫胺素和烟酸的食物，如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用，烟酸可扩张血管，对降低血压有利。
除此之外，更年期的女性还要注意少吃甜食，不要摄入过多的盐分，也不要吃脂肪含量过高的食物和刺激性较大的食物，尽量在保证充足的营养的同时选择一些较为清淡的食物，并保持愉快的心情。
女性更年期要如何养生
每一位女性都会出现一段难过的更年期，正确的保养方法可以缓解更年期的症状。那么女性更年期如何养生呢?下面我整理了女性更年期养生要点，欢迎大家的阅读!女性更年期养生饮食
1、多补充维生素B族，因为更年期很容易导致心情烦躁，容易发脾气，而维生素B被称为快乐维生素，可以有效的缓解激动的情绪，让心情变得很平和。那富含维生素B的食物很多，比如肝脏，全谷类，小麦胚，牛奶，肉类，豆类等，还有很多的粗粮也含有大量的维生素B，可以选择。
2、必须补钙。进入更年期，因为雌激素的水平下降，导致钙大量的流失，引发身体缺钙，而缺钙不仅影响到骨骼的健康，还会严重影响神经系统，可能很容易导致睡眠不好，情绪不稳定等，因此，越是更年期的女性越要增加钙的摄入，含钙的食品有：比如牛奶，海米，蛤莉，坚果类，豆腐，海带等，多吃这些食物有助于身体对钙的补充，当然如果这些食物吸收的不好，可以选用品牌的营养素钙直接补充。
3、补充植物性激素。更年期的女性大都是绝经期或者绝经前期，这些身体的生理变化会引起雌激素水平的降低，而雌激素水平决定了一个女性的很多方面，还有更年期会导致女性卵巢的衰老，这些都会导致女性加速衰老，如果想让自己衰老的慢一点，一定要补充一些激素，建议多补充植物性激素，这样不会导致身体激素水平失衡，导致其他疾病，那那些食物中含有大量的植物性激素呢?建议大家可以多补充：大豆，扁豆等，还可以多吃豆腐、喝豆浆。
4、补充维生素A。维生素A是保护粘膜的，无论是卵巢还是子宫、阴道都是粘膜组织，所以，需要维生素A的保护，另外，更年期的女性也很容易出现老花眼，维生素A可以保护我们的眼睛，那含有维生素A的食物有：鸡蛋，肝脏，深绿色和黄绿色蔬菜，胡萝卜，菠菜，木瓜等。这些不仅美味，而且，可以有助于身体摄入维生素A。
女性更年期养生知识
调整饮食，增加活动
随着年龄的增长，基础代谢逐渐下降，热能需要减少，所以膳食必须合理调整。否则摄入热能过多，势必导致肥胖和高血脂而诱发冠心病。若以20～39岁的热能摄入为标准，则40～49岁应减少5%，50～59岁应减少10%。另外，碳水化合物应占每天总热量的55%～60%，以谷类为主，限制甜食;脂肪摄入应控制在30%以下，并以植物油为主，应有一定数量的瘦肉、鱼类和蛋类等动物蛋白，适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果。至于食盐应控制在每天5克以下。
运动不仅能增加热能消耗，促进机体代谢、增强体质，且能降低血胆固醇和甘油三脂，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而增强机体防御动脉粥样硬化的能力。此外，还能刺激成骨细胞，使骨组织增加，防止骨质疏松。更年期妇女平时要加强锻炼，但要量力而行，循序渐进。
注意卫生，定期检查
进行更年期年，阴道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持，变得菲薄，上皮细胞内糖原量减少，阴道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特别注意阴部清洁卫生。虽然月经失常是更年期间的必然现象，也要注意其他妇女病，特别是妇科肿瘤的可能，因此，为防万一，应每隔3～6个月作一次妇科检查。倘若月经周期紊乱之外，经量增多或经期延长，及时就诊，以免失血过多，导致贫血。
女性更年期养生禁忌
一忌：外阴不洁
女性到了更年期，因缺乏雌激素的支持，阴道粘膜的酸碱度改变，抵抗力会降低，易发生阴道炎症。因此，更年期女性在日常生活中要注意外阴清洁，以预防感染。
二忌：产乳过多
更年期女性如果年轻时若产乳过多，易耗伤精血，造成肾阴不足之症，使更年期来之过早或持续时间过长，症状加重，易于衰老。因此，更年期女性在日常生活中要注意自我保养，适当滋补肾阴。
三忌：滥用药物
更年期女性绝经前如果长期接受甲状腺素治疗，不仅会导致骨质疏松症，而且还会增加晚年时髋骨骨折的危险。所以，更年期的生活中一定要慎重使用药物，切忌滥用。
四忌：精神紧张
精神紧张和情绪激动会加重神经内分泌紊乱的情况，导致更年期症状更为严重。所以，更年期的生活不要总是忧心忡忡，要学会保持精神愉快和情绪稳定，有利于身心健康发展。
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