老年贫血一定要追查原因
主讲人：北京大学第一医院血液内科主任医师 王文生
1月6日
从字面上讲，贫血就是血液贫乏、不足，但实际上是指红细胞血红蛋白（红细胞内运输氧的特殊蛋白质，使血液呈红色的蛋白）含量的减少。我国血液病学家认为，成年男性血红蛋白（化验单上常常用Hb表示）＜120克/升，成年女性（非妊娠）血红蛋白＜110克/升就是贫血。而世界卫生组织（WHO）对65岁以上人群的贫血定义为：男子血红蛋白＜130克/升，女子＜120克/升。
红细胞能供给全身组织和细胞所需的氧气，带走人体产生的部分二氧化碳，若红细胞数量（或血红蛋白含量）减少，可直接造成脏器功能减退导致病变。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧状态，如果再发生贫血，其原有的慢性病就会加重。所以老年人要特别重视贫血，及早发现和治疗，将贫血带来的不良影响降到最低。
老年贫血有特殊症状
老年人贫血的临床表现与一般人相比具有特殊性。比如，一般的贫血表现为皮肤苍白、眼睑颜色暗淡、口腔黏膜颜色不够红润等，对老年人就不适用。因为随年龄增长，老年人常出现各种生理性老化体征，如皮肤褶皱、苍白、有色素斑；眼睑结膜有炎症性充血而发红；装戴义齿使牙龈色泽失真，这些都会影响判断。
老年人若想知道自己是否贫血，可根据以下老年贫血特殊症状来发现。1.一般表现：乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等。2.心血管系统表现：心悸、气短、胸闷、憋气等。老年人冠心病若伴贫血易诱发心绞痛，重度贫血者还可出现心功能不全的表现。3.神经系统表现：精神淡漠或错乱、幻觉、兴奋、妄想、失眠、尿便失禁等，容易被误诊为老年精神病。4.消化系统表现：食欲下降，甚至恶心、呕吐等。如有以上症状，老人应及时到医院验血确诊。
贫血三大原因
营养、疾病与药物
老年贫血的原因多样而复杂，总结起来可分为三大类。
老年人贫血的原因
1 造血功能衰退众所周知人的血液成份是在不断的更新的，而人的造血功能会随着人的老化而不断的衰退，当体内的红骨髓变成黄骨髓时，造血功能也慢慢的衰退。人越老，造血功能就会越差是引起老龄人老爱贫血主要原因之一。
2 营养不良老年人多喜欢吃煮得很烂的食物，而日常的饮食煮得过久，特别是叶酸，维生素B12，铁，蛋白质就会流失得越快，而这些营养素很多都是造血原材料不可缺少的一部分。
3 疾病影响消化道失血，便血，消化性溃疡，肿瘤隐匿性失血，隐性血尿或者一些疾病的术后大出血都有可能造成老年人血液流失越多。
4 生血因子不足老年人的睾丸素分泌，红细胞生成素都会随着年龄的增大而不断的下降，最终就会引起血红蛋白过低，从而引起贫血。
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