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Ann

来源:网络 作者:网友上传 时间:07-02 手机版

无创正压通气(NPPV)越来越多地应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗。高强度NPPV是一种限制通气的形式,IPAP水平通常在20~30 cmH2O之间,作为一种新的通气方式被引入,通过逐步提高IPAP,最大限度降低升高的PaCO2至正常水平。然而,没有数据表明AECOPD患者应用高强度NPPV是否优于低强度NPPV。Annals of Intensive Care杂志发表的一项研究探索了高强度NPPV在降低AECOPD患者的PaCO2、吸气费力,缓解呼吸困难,改善意识和NPPV耐受性方面是否比低强度NPPV更有效。

研究人员将24例AECOPD患者随机分为高强度NPPV(n = 12)和低强度NPPV(n = 12)两组。在高强度NPPV组,最初以1~2 cmH2O的增量/减量调整IPAP,通常范围为20~30 cmH2O(或可耐受的最大值),以获得10~15mL/kg预测体重的潮气量和 < 25次/min的呼吸速率。在低强度NPPV组以及6小时筛选期间,根据患者的耐受性,IPAP最初以1~2 cmH2O(最高可达20 cmH2O)的增量/增量进行调整,以获得6~10mL/kg预测体重的潮气量和 < 25次/min的呼吸速率。

主要结局是随机分组后24小时的PaCO2。次要结局为气体交换、吸气费力、呼吸困难、意识、NPPV耐受性、人机不同步、心功能、呼吸机诱导的肺损伤和NPPV相关不良事件。

结果显示,随机分组24h后,高强度NPPV组的吸入气道正压显著升高(28.0 [26.0~28.0] vs 15.5 [15.0~17.5] cmH2O;p=0.001);随机分组24h内,高强度NPPV组的NPPV持续时间显著长于低强度NPPV组(21.8±2.1 vs 15.3±4.7h;p = 0.001)。随机分组24小时后,高强度NPPV组PaCO2降至54.0±11.6mmHg,而低强度NPPV组仅降至67.4±10.6 mmHg(p = 0.008)。高强度组呼吸-食管压力波动、食管压力-时间乘积(PTPes)/呼吸、PTPes/min、PTPes/L明显降低。随机分组后24h的副肌使用和呼吸困难评分也显著降低。两组间意识、NPPV耐受性、人机不同步、心功能、呼吸机诱导的肺损伤、NPPV相关不良事件均无差异。

结果表面,在降低AECOPD患者PaCO2升高、减少吸气费力和缓解呼吸困难方面,高强度NPPV比低强度NPPV更有效。

原文出处:

Zujin Luo,Zhixin Cao,et al,Physiological effects of high-intensity versus low-intensity noninvasive positive pressure ventilation in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Annals of Intensive Care, 2022, https://doi.org/10.1186/s13613-022-01018-4.

作者:小文子

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ANN的应用

将ANN应用于供应链管理(SCM)环境下合作合办的综合评价选择,意在建立更加接近于人类思维模式的定性与定量相结合的综合评价选择模型。通过对给定样本模式的学习,获取评价专家的知识,经验,主管判断及对目标重要性的倾向,当对合作伙伴作出综合评价时,该方法可再现评价专家的经验,知识和直觉思维,从而实现了定性分析与定量分析的有效结合,也可以较好的保证合作伙伴综合评价结果的客观性。
在选定评价指标组合的基础上,对评价指标作出评价,得到评价值后,因各指标间没有统一的度量标准,难以进行直接的分析和比较,也不利于输入神经网络计算。因此,在用神经网络进行综合评价之前,应首先将输入的评价值通过隶属函数的作用转换为(0,1]之间的值,即对评价值进行标准无纲量化,并作为神经网络的输入,以使ANN可以处理定量和定性指标。

ann英文名含义是什么 Ann是什么意思

1、ANN:泰国首席女星,安妮·彤帕拉松(AnneThongprasom),1976年11月1日出生于泰国曼谷,演员、制片人。1989年自荐拍摄了一本杂志;1993年出演《小红猪》,在泰国逐渐为观众所知。1997年出演《地狱天使》,获得第12届TVGoldAwards最佳女主角,也是她人生第一个最佳女主角;2004年出演电影《情书》,获得了包括泰国奥斯卡、娱乐评论家协会奖、国家电影协会奖等奖项的电影类最佳女主角。

2、ANN:英语单词,Ann音An,Ann(希伯来)优雅,Hannah的英文形式。Ann这个名字让人想到平凡,中等阶级的女子、善良、踏实、勤勉、且憨厚。

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