影响肾小球滤过的因素如下:
有效滤过压的改变,构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变,都将影响肾小球有效滤过压,从而改变滤过率;肾小球血浆流量的改变正常,肾小球血浆流量约为每分钟660ml,当动脉血压在一定范围内波动时,肾血管通过自身调节作用,使肾小球血浆流量保持相对稳定,只有在人体进行剧烈运动、大失血、剧痛、严重缺氧和休克时,交感神经兴奋性加强,可使肾血管收缩,肾小球血浆流量减少,肾小球滤过率下降,致使原尿量减少;肾小球滤过膜的改变,当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时,某些部位的滤过膜通透使肾小球滤过率增高的因素是
正确答案:C
解析:肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压,肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压),由此可知,血浆胶体渗透压降低可使肾小球滤过率增高
。
肾小球滤过率增加的因素是 ?
影响肾小球滤过的因素有
(一)有效滤过压的改变
构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变,都将影响肾小球有效滤过压,从而改变滤过率。
1、肾小球毛细血管血压 当动脉血压在10.7~24.0kPa范围内变动时,肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定,使肾小球毛细血管血压无明显变化,肾小球滤过率保持不变。但当动脉血压下降到10.7kPa以下时(如大失血),超过了自身调节范围,肾血流量减少,肾小球毛细血管血压明显降低,有效滤过压下降,肾小球滤过率减少,出现少尿,甚至无尿。
2、血浆胶体渗透压 正常时血浆胶体渗透压变动很小。只有在血浆蛋白浓度降低时(如快速输入生理盐水),才会引起血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高,肾小球滤过率增加,原尿量增多。
3、肾小囊内压 正常时肾小囊内压比较稳定。当某些原因使肾小管或输尿管阻塞(如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫),肾小囊内压升高,有效滤过压下降,肾小球滤过率降低,原尿量减少。
(二)肾小球血浆流量的改变
正常时,肾小球血浆流量约为每分钟660ml.当动脉血压在一定范围内波动时,肾血管通过自身调节作用,使肾小球血浆流量保持相对稳定。只有在人体进行剧烈运动、大失血、剧痛、严重缺氧和休克时,交感神经兴奋性加强,可使肾血管收缩,肾小球血浆流量减少,肾小球滤过率下降,致使原尿量减少。
(三)肾小球滤过膜的改变
1、滤过膜的面积 正常人双肾全部肾小球均处于活动状态,总滤过面积可达l.5~2m2.病理情况下,如急性肾小球肾炎,使炎症部位的肾小球毛细血管管径变窄或完全阻塞,有效滤过面积减少,肾小球滤过率随之降低,导致原尿量减少。
2、滤过膜的通透性 正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定,一般只允许分子量小于69000的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时,某些部位的滤过膜通透性增加,使大分子蛋白质甚至红细胞滤出,患者出现蛋白尿和血尿。
[生理学]下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加
?选项:
A.肾交感神经兴奋
B.注射大量肾上腺素
C.快速静注大量生理盐水
D.静注高渗葡萄糖液
E.注射抗利尿激素答案:C解析:[考点]影响肾小球滤过的因素
[分析]交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低。使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。
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