孩子病态的“娇小”，最常见的原因为生长激素不足，其次是甲状腺激素不够，即甲状腺功能减退症（简称甲减）。其中，甲减好治，关键在于能及早发现，治疗后孩子还有长高的机会。无论多大年纪，孩子身高明显矮于同龄人，这可能是甲减的表现，必须带孩子上内分泌科检查。
个矮+贫血提防甲减
天下家长没有一个不关心孩子身高的，可误认为小朋友矮点没关系，等青春期发育了就会长高的思想在家长中也不在少数。这种看法是错误的，只要孩子身高明显矮于同龄人，家长就该带他去内分泌科做检查，看原因出在哪里，孩子的异常‘娇小’，甲减是常见原因，其表现症状便是身高明显矮于同龄人。”
此外，反复长期地贫血，胃口特别不好也是甲减患儿的表现症状。贫血时，患儿有脸色苍白浮肿、怕冷等异常，临床上，很多甲减患儿因这些症状而就医，但虽进行贫血常规的补铁治疗，因贫血根源没找到，症状得不到改善。于是，很多家长带着孩子兜兜转转于多个门诊。专家提醒家长留意上述两个甲减信号，及早带孩子就诊，上内分泌科抽血检查甲状腺功能。
除孩子外，中年妇女也是甲减的高发人群，成年患者已经没有身高问题，最明显的信号便是贫血。门诊中常遇到原因不明的贫血女患者，有的女患者有多年甚至十几年的就诊经历，最终才发现问题出自甲减。
越早治，对身高影响越小
一旦发现“甲减”，知道“甲减”影响身高，患儿家长立马会紧张起来，着急上火地询问医师：“这病能治吗？孩子还能长高吗？”
甲减的难点在于发现疾病，治疗方式却非常简单，患儿只需要服用甲状腺补充剂，补足身体缺乏的甲状腺，终生服药就不会再有任何麻烦。但该病对身高的影响则看治得及不及时。越早治，对身高的影响越小。如果治疗时间太晚，患儿虽然可以再长高，但仍达不到正常水平，且治疗时间越晚跟正常身高差距就会越大。
治疗甲减后孩子能长高的前提是：治疗最佳年龄在十三四岁青春期发育之前，超过这个年龄治疗效果差很多，患儿甚至可能永远长不高了。可是，从门诊情况看，因甲减的不典型性，很多患者到十五六岁青春期发育后才开始治，效果差多了。
（责任编辑：徐晓宇 实习编辑：姜文苑）
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甲减是什么病？
甲 减甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。
一、临床表现：
1．畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等。
2．体重增加、面部及四肢浮肿。
3．食欲不振，腹胀，便秘。
4．皮肤逐渐变干、粗，毛发脱落。
5．心慌、气短，偶有心前压疼痛或压迫感。
6．耳鸣，听力减退，声音低哑。
7．四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后消失。
8．女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。
二、病因病理：
中医学认为，本病的发生常与以下因素有关。
1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状。
2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。
4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯。
本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。
三、实验室检查：
1．血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug／l，)。血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。
2．血清促甲状腺素(TSH)测定：其正常值为0—4mmol／L (0—4gIU／m1)，以10mlU／L (10UIU／m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU／L (20UIU／ml）。
3．甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大。
四、治疗：
甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中药治疗甲减的机理，利用US--HEX介入治疗，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。
甲减属于中医的“虚劳，气虚，阳虚”证。
病机主要是阳虚气耗，或伴阴伤血亏，饮停血瘀，常虚实夹杂。肾为先天之本，主藏精，有温润五脏之功。甲减症起病缓慢，素体虚弱，久病伤肾，致肾精亏损，肾气虚衰；脾为后天之本，生化气血之源，思虑损伤脾胃之气，不能化生气血，致使气血亏虚，病邪内侵，脾虚不能运化水湿，致水湿内停，发为浮肿；脾虚日久，迁延及肾，由于精、气、血的相互影响，呈现脾肾阳虚，故见倦怠乏力，少言懒语，表情呆滞，反应迟钝，畏寒少汗，纳呆腹胀，腰脊酸痛，性欲减退。阳虚阴耗，气血不足，故见面色无华，皮肤苍白多屑，毛发枯稀脱落；脾虚则停饮，气虚则瘀血，故见头晕重听，胸闷心悸，面肢浮肿，腹水，女性闭经等表现。
中医诊断 辨 证:
脾肾阳虚：
证候：面色晄白，面部臃肿，神情淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，皮肤粗糙，纳呆腹胀，腰脊酸痛，男子阳萎，女子闭经。舌淡胖，苔白腻，脉沉细而缓。
证候分析：脾气虚弱，运化无力，生化乏源，气血不调，故神情淡漠，神疲乏力，纳呆腹胀；久病及肾，肾阳亏虚，则畏寒肢冷，面色晄白，面部臃肿，腰脊酸痛，阳事不举，舌淡胖，脉沉迟。
方药：济生肾气汤合四君子汤加减 气血两虚：
证候：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，纳呆便溏，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少或闭经。舌淡或胖，苔薄，脉细弱。
证候分析：素体气血不足，本元受亏，气虚不能充于形体，故神疲乏力，少气懒言，反应迟钝；脾胃纳运失常，则纳呆便溏；血虚津少，不能灌溉一身，故面色萎黄，畏寒肢冷，四肢不温，舌淡胖，脉细弱，均为气血不足之象。
方药：十全大补汤加减
肝肾阴虚：
证候：有脾肾阳虚见证外，尚有五心烦热，口舌干燥，视物模糊，失眠多梦，月经量少。舌质红少津，苔薄黄，脉细数。
证候分析：脾肾阳虚证候分析同上。肝肾阴虚，精血俱耗，致水不涵木，风阳内动，故五心烦热，口舌干燥，失眠多梦，舌红，脉细数。
方药：右归饮加味
中成药：
1)全鹿丸：2～3g，日服2～3次，用于补益虚损，温肾养血。
(2)右归丸：3～6g，日服1～2次，用于温肾阳，补精血。
(3)人参鹿茸丸：3～6g，日服1～2次，空腹温开水送服，用于补气血，助肾阳。
甲减有什么危害
甲减是甲状腺功能减退的缩写，对身体的损害会因为患者的体质不同而不完全一致。
甲减的危害
甲状腺功能减退主要是因为人体内的分泌出现了问题，比如甲状腺不足而导致的疾病，在新生儿群体中，甲减的危害是非常严重的，一般新生儿患上甲减而没有及时治疗的话，就会在未来形成严重的智力发育障碍，如果年龄小的患者患上甲减，但没有及时治疗的话，会影响孩子后期的正常生理发育，出现个矮，发展迟缓的情况，这是宝爸宝妈们需要非常注意的。
大部分出现甲减的年轻人都会出现体力下降，记忆力减退，便秘等，严重的话会出现心脑血管疾病，睡眠呼吸暂停以及甲减心脏病等等，成年人出现甲减的症状，如果没有引起重视还会导致体内发生系统内的病变，比如心脑血管病，由此引发的心力衰竭等。因为甲减的危害是整体的，对人体的各个器官以及系统都会有一定的影响，在女性身上还会导致女性不孕，所以要早发现早治疗，这样才能够避免不必要的麻烦。
甲减的症状
早期出现甲减的时候，会对患者的消化系统有一定的影响，并且患者的精神状态基本上非常萎靡，其中甲减最经常出现的病症就是心脏扩大，算是甲减中最常见的心脏异样表现了，患者大部分都会全心呈现普遍增大的情况，但通常来说是左室增大的比较明显，这是甲减的危害常识中最为显著的一点，由于甲减患者大部分都会伴有高脂血症，所以有可能在未来会出现冠状动脉粥样硬化发生。
而且甲减患者会出现贫血，这是因为甲状腺激素减少，人体的代谢速率也就随之降低，因此体内产生的红细胞也随之减少，所以在日常一定要多吃一些补血补铁的食物，这样才能够避免出现贫血的症状。
甲减患者的人群分布
甲减有先天性的也有后天性的，先天性的甲减会因为患者本身的甲状腺发育不良而导致后天的甲减，则是会因为人在日常饮食和生活中的不规律而引起，总的来说甲减疾病给患者带来的危害是比较大的，所以如果发现自己的身体出现了某些异样，特别是精神状态长期不佳，而且整个人的气色看起来比较虚弱的话，那么就一定要重视起来。
甲减疾病的发病人群大多数都集中在20~50岁左右的人群，其中生活不规律的人占大多数，甲减疾病的后果虽然是比较严重的，但是这样的疾病有很大的几率是可以治愈的，所以如果被确诊为是甲减患者，也不必有太大的心理负担，只需要在后续的治疗中积极配合医生，在饮食中注意减少摄入刺激性的食物，这样就可以在未来渐渐的缓解甲减的症状。
很多医生都会提到的甲减，究竟指的是什么呢？
如今，由于疾病的频繁发生，许多人选择定期体检来了解自己的健康状况。有些人会在体检报告上发现自己已经变成了甲减，但很多人却一头雾水。甲亢知道什么是甲减吗？甲减会对我们造成什么伤害？
什么是甲减？
事实上，甲状腺功能减退症是一种甲状腺疾病，是由甲状腺激素缺乏引起的症状。如果还在童年，那简直就是孩子的“杀手锏”，会影响孩子大脑和身体的发育，导致孩子智商低或侏儒症的出现。如果是成人，就叫“成人甲减”。很明显会有粘液性水肿。
甲状腺功能减退的临床表现，成人甲状腺功能减退的典型症状如下:
1.平时出现怕冷、皮肤粗糙、出汗少、指甲脆、反应迟钝、记忆力下降，可能伴有轻度贫血。
2.脸色苍白蜡黄，眼神呆滞，言语减少，声音嘶哑，言语暧昧。
3.心率缓慢，常伴有心脏增大或心包积液。患者可能有脂质代谢紊乱伴有动脉粥样硬化，冠心病发病率较高。
4.食欲不振，饭后消化不良，便秘，腹胀。
5.肌肉有疼痛和僵硬感，关节灵活性降低，有僵硬感，冷刺激后加重，可能伴有慢性关节炎等。
6.内分泌失调，男性阳痿，女性月经量过多，长期不治愈者可能会出现过早闭经。原发性甲状腺功能减退也可能伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退或1型糖尿病，称为施密特综合征。
甲减和甲亢哪个严重？
单纯比较甲减和甲亢的严重程度是不可能的。疾病的严重程度与患者的一般情况、治疗效果、是否并发其他疾病等因素有关。
这两种情况都是甲状腺激素水平异常引起的，需要科学治疗，甲减需要甲状腺激素而不是治疗，甲亢需要用抗甲亢药物治疗，治疗方法要在医生指导下按时复查调整。
甲减和甲亢哪个更严重，主要看临床症状和并发症。在临床症状上，这两种疾病是平行的，无法比较。不管甲亢还是甲减，一旦发生，都会有一定的危害。
甲减患者为什么容易贫血？
甲减的贫血发生率高于甲亢的贫血发生率，约有25%的甲减患者出现不同程度的贫血，但一般为轻中度正或低色素小细胞贫血。可能原因为：甲减患者代谢降低，氧耗减少，导致肾性红细胞生成素减少；甲减对红细胞前体的影响；甲减多为女性，甲减会使月经量增多，失血、失铁过多，经期延长；甲减会导致胃酸缺乏，胃肠道吸收障碍。甲减患者还会出现凝血机制异常。白细胞和血小板异常少见，多为正常。
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